Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan

Hal : Pernyataan Membawa kendaraan Pribadi Berupa Motor


Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nurhadi Widodo
NPM : 020519407
Program Studi : Profesi Ners
Kampus : Institut Medika Drg. Suherman
Bermaksud memberikan pernyataan bahwa saya telah mendaptkan izin dari orangtua saya untuk
membawa kendaraan berupa motor roda dua dengan No. Polisi B 3934 FEE guna menunjang
trasnportasi saya selama menjalani Praktik Keperawatan Jiwa di RSJ Provinsi Jawa Barat yang
saya jalani dapat terlaksana dengan baik tanpa halangan apapun.
Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan sebelumnya saya ucapkan terima kasih.
Cikarang, 23 Januari 2020
Mengetahui, Hormat saya,

Ns. Aprilina Sartika, S.Kep, M.Kes Nurhadi Widodo

Anda mungkin juga menyukai