Semarang, 24 Februari 2020

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Dosen Pengajar

Di Universitas Muhammadiyah Semarang

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Widya Rizqy Pratiwi

NIM : G1C219099

Kelas :A

Progran Studi : D4 Analis Kesehatan (Lintas Jalur)

Fakultas : Ilmu Keperawatan dan Kesehatan

Mengajukan permohonan izin untuk tidak mengikuti perkuliahan pada tanggal 25

Februari 2020 dikarenakan mengikuti Seleksi Kompetensi Dasar CPNS yang
berlangsung di Universitan Negri Yogyakarta. Mengenai materi perkuliahan dan
tugas yang mungkin akan diberikan, saya bersedia menerima dan akan
berkoordinasi dengan mahasiswa lain yang mengikuti perkuliahan pada hari itu.

Demikian surat ini saya buat harap dapat dimaklumi. Atas perhatiannya, saya
ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Mengetahui,

Orang Tua Mahasiswa

(Marjoko) (Widya Rizqy Pratiwi)