DMK Kondiloma Gaby
DMK Kondiloma Gaby
RSUD SIDOARJO
IDENTITAS PASIEN
DATA DASAR
Anamnesa (autoanamnesa)
Keluhan Utama
Bercak kehitaman di kedua telapak tangan dan kaki.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan timbul Bercak
kehitaman di kedua telapak tangan dan kaki sejak 3 bulan yang lalu, terasa gatal,
tidak nyeri, sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala, suhu badan sedikit
demam. Pasien mengatakan 4 bulan yang lalu terakhir berhubungan badan
dengan pasangan sesama jenis. Pasien melakukan hubungan badan kurang lebih
10 kali dalam waktu 2 tahun.
Riwayat Penyakit Dahulu
PemeriksaanFisik
Status Generalis
KeadaanUmum : Cukup
Kesadaran : Composmentis
Tanda Vital
Tensi : 128/80mmHg
Nadi : 79 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,8°C
KepaladanLeher
Thorax
Abdomen
Inspeksi : Flat
Auskultasi : BisingUsus (+) Normal
Palpasi : Soepel (+) Hepardan Lien tidakteraba
Perkusi : Timpani seluruh abdomen, Meteorismus (-)
Edema (-)
AkralHangatKeringMerah (+)
Ekstremitas Inferior
Edema (-)
Akral Hangat Kering Merah (+)
Anogenital
Edema (-)
Eritema (-)
Multiple vegetasi pada anus (+)
Status Dermatologi
Regio : Metacarpal et plantar pedis D/S
Effloresensi :Tampak makula eritema berbatas tegas dengan skuama
halus
RINGKASAN
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan timbul Bercak
kehitaman di kedua telapak tangan dan kaki sejak 3 bulan yang lalu, terasa gatal, tidak
nyeri, sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala, suhu badan sedikit demam. Pasien
mengatakan 4 bulan yang lalu terakhir berhubungan badan dengan pasangan sesama
jenis. Pasien melakukan hubungan badan kurang lebih 10 kali dalam waktu 2 tahun.
DIAGNOSIS
Sifilis sekunder
DIAGNOSA BANDING
Pitriasis rosea
Dermatitis seboroik
Morbili
Medikamentosa
Terapi pilihan : injeksi IM Benzil benzatin penisilin G 2,4 juta unit dosis tunggal
Terapi alternatif : Dosisiklin 2 x 100mg selama 14 hari
Edukasi
Mengetahui,