B.

Data Objektif

1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan umum :

b. Status emosional :

c. Kesadaran

d. Tanda tanda vital :

T:

P:

R:

S:

BB :

TB :

2. Pemeriksaan fisik

a. Kepala

UUB : datar : UUN : datar

Moulage : O sucudenium : tidak ada

Bentuk kepala

b. Rambut

c. Wajah

d. Mata

Bentuk mata :

Pupil mata:

Keadaan:

e. Hidung
Bentuk :

Pernafasan cuping hidung:

Keadaan:

Lubang hidung

f. Mulut

Bentuk

Reflek hisap

Bibir

Gusi

g. Telinga

Posisi

Keadaan

h. Leher

Pembesaran Vena

Pergerakan leher

i. Dada

Posisi

Mamae

j. Payudara

Puting sus
Bentuk

Benjolan

Colostrum

k. Perut

Posisi

Benjolan

Tvu

l. Ekstremitas

-Atas :

Jarri jaringan

Posisi

Bentuk

-bawah:

Jari kaki

Pergerakan

m. Genitalia :

A.jahita dalam

B.jahitan luar

C.lochea dan anus

3. Pemeriksaan penunjang

-tanggal

4. Data penunjang

-riwayat persalinan

-masa gestasi:minggu

-komplikasi: ada atau tidak

-plasenta: lengkap atau tidak

A. Lahir

B. Berat

C tali pusat :

-panjang: Cm

-insercio: sentralis

D.kelainan:

-perineum

A. Robekan di

B. Jahitan dalam

C. Jahitan luar

-perdarahan

Kala 1:cc

Kala 2:cc

Kala 3:CC

Kala 4: CC

-Total

-Lama persalinan

Kala 1: cc

Kala 2:CC

Kala 3: CC

Kala 4: CC

-total

-tindakan lain

-nilai apgar