PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SUNGAI PAKNING
KECAMATAN BUKIT BATU
Jl. Jend. Sudirman Sungai Pakning Kode Pos 28761
email puskesmasbukitbatu@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUNGAI PAKNING

KECAMATAN BUKIT BATU
NOMOR xxx TAHUN 2017

TENTANG
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan pelayanan

klinis di UPT Puskesmas Sungai Pakning Kecamatan Bukit Batu maka
diperlukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan
laboratorium;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium perlu ditemukan
jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan di UPT
Puskesmas Sungai Pakning Kecamatan Bukit Batu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu menetapkan
keputusan Kepala UPT Puskesmas Sungai Pakning Kecamatan Bukit Batu
tentang jenis – jenis pemeriksaan laboratorium puskesmas;

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No 364/MENKES/SK/III/2003 tentang
laboratorium kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/MENKES/SK/II/2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1674/MENKES/SK/XII/2005 tentang
Pedoman Jejaring Pelayanan Laboratorium Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUNGAI PAKNING

KECAMATAN BUKIT BATU TENTANG JENIS – JENIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS;

KESATU : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat

dilaksanakan di UPT Puskesmas Sungai Pakning Kecamatan Bukit Batu
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;

KEDUA : Jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia terlampir dalam

lampiran surat keputusan ini;

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akaan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Sungai Pakning

Pada Tanggal : Juni 2017

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS SUNGAI

PAKNING KECAMATAN BUKIT BATU

MISRIADI
NIP. 19791019 200212 1 004
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sungai Pakning Kec Bukit Batu
NOMOR : xx TAHUN 2017

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DI UPT PUSKESMAS SUNGAI PAKNING KECAMATAN BUKIT BATU
TAHUN 2017

NO JENIS – JENIS PEMERIKSAAN

1. PENETAPAN KADAR HEMOGLOBIN
2. LAJU ENDAP DARAH
3. LEUCOCYT
4. TROMBOSIT
5. MALARIA
6. GOLONGAN DARAH
7. HEMATOKRIT
8. HIV
9. ASAM URAT
10. KADAR GULA DARAH
11. CHOLESTEROL TOTAL
12. BTA SPUTUM
13. REDUKSI URINE
14. PROTEIN URINE
15. PH URINE
16. SEDIMENT URINE
17. BILIRUBIN URINE
18. TEST KEHAMILAN
19. FESES RUTIN

Ditetapkan di : Sungai Pakning

Pada Tanggal : Juni 2017

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS SUNGAI

PAKNING KECAMATAN BUKIT BATU

MISRIADI
NIP. 19791019 200212 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SUNGAI PAKNING
KECAMATAN BUKIT BATU
Jl. Jend. Sudirman Sungai Pakning Kode Pos 28761
email puskesmasbukitbatu@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PAKNING

NOMOR : ... Tahun 2017

TENTANG

STANDARDISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PAKNING

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis
yang sesuai standar.
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai
standar, perlu ditetapkan standardisasi kode diagnosis dan
terminologi.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
tentang Standardisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan
Terminologi.

Mengingat : a. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
d. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2015 tentang
akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
f. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
g. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/ MENKES/PER/
 VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
h. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/ MENKES/
PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN

TENTANG STANDARDISASI KODE KLASIFIKASI
DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI.
Pertama :
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SUNGAI PAKNING
KECAMATAN BUKIT BATU
Jl. Jend. Sudirman Sungai Pakning Kode Pos 28761
email puskesmasbukitbatu@gmail.com