SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :
Alamat :

No. KTP :
Selanjutnya disebut pihak ke I (Satu) Pemberi Kuasa
2. Nama :
Alamat :

No. KTP :
Selanjutnya disebut pihak ke II (Dua) Penerima Kuasa

Pihak Ke I (Satu) memberikan kuasa kepada Pihak Ke II (Dua) untuk menandatangani di

kwitansi dan surat pengakuan hutang serta menerima uang pencairan pinjaman di BRI Kanca
Banjar.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Banjar,
Yang diberi Kuasa, Yang memberi Kuasa,

( ) ( )

*Jika terjadi kekeliruan tanda tangan dari pihak pertama pihak kedua bertanggungjawab penuh
apabila terjadi akibat dikemudian hari.