NO URAIAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN

A PROGRAM KERJA RUTIN

I Strategi Fungsi SDM, Diklat
1 Rapat rutin komite medik Mengumpulkan seluruh Setiap anggota
anggota untuk bertukar mengetahui
informasi perkembangan dan
informasi mengenai rs
2 Penilaian kinerja profesi Memberikan penilaian Menjadi motivasi
setiap dokter untuk memperbaiki
pelayanan kepada
pasien
3 Melakukan kredensialing tenaga Memperpanjang masa Melengkapi dokumen
medis kredensial
II Strategi Fungsi Mutu
1 Audit medik tiap 4 bulan sekali Membahas kasus Sharing ilmu
2 Melakukan audit clinical pathways Mengetahui kepatuhan Terapi kepada pasien
sesuai area prioritas peningkatan dokter dalam terapi kepada sesuai clinical
mutu pasien pathway
3 Audit PPK masing masing Meningkatkan kualitas Keseragaman
spesialistik mutu layanan pelayanan
B PROGRAM KERJA NON RUTIN
I Strategi Fungsi Layanan
1 Pembuatan clinical pathways Peningkatan jumlah Adanya 5 dokumen
dengan target bertambah 5 clinical diagnose yang dibuat clinical pathways yang
pathways pada tahun 2019 dengan clinical pathways baru
membentuk TIM CP
II Strategi Fungsi SDM dan Diklat
1 Mengadakan studi banding Meningkatkan pemahaman Adanya SDM yang
pelaksanaan clinical pathways di pembuatan dan dikirim dalam
RS lain yang lebih tinggi pelaksanaan clinical pelatihan clinical
tingkatannya pathways yang ideal pathways sehingga
bisa disosialisasikan
dan di terapkan di
RSU QL KP

2 In house training untuk dokter meningkatkan pengetahuan memberikan terapi

dokter kepada pasien sesuai
dengan keilmuan
III Strategi Fungsi Mutu
1 Review dan atau revisi regulasi RS Mempunyai acuan yang Adanya Regulasi yang
yang berkaitan dengan komite benar dalam menjalankan terkini
medik program
C EVALUASI
1 Evaluasi Program Kerja Komite kinerja Komite Medik Kedisiplinan dalam
Medis sesuai dengan POA yang menjalankan POA
sudah
PENANGGUNG WAKTU BIAYA
JAWAB PELAKSANAAN

Komite Medik Februari, April, Juni, Err:520

Agustus, Oktober,
Desember

Komite Medik Setahun sekali Err:520

Setiap rekruitmem Err:520

tenaga medis baru

Komite medik tiap 4 bulan Err:520

Err:520

Komite Medik Err:520

Tim CP Err:520

Mei Err:520

April Err:520

Komite Medis Setahun sekali Err:520

Komite Medis Januari, April, Juli, Err:520
Oktober
 PLAN OF ACTION (POA) PROGRAM KOMITE MEDIK
RSU QUEEN LATIFA KULON PROGO TH. 2020

BULAN/ MINGGU
NO URAIAN KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPT OKTOBER NOV DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
A PROGRAM KERJA RUTIN
I Strategi Fungsi SDM, Diklat
1 Rapat rutin komite medik
2 Penilaian kinerja profesi
3 Melakukan kredensialing tenaga medis
II Strategi Fungsi Mutu
1 Audit medik tiap 4 bulan sekali
2 Melakukan audit clinical pathways sesuai area
prioritas peningkatan mutu
3 Audit PPK masing masing spesialistik
B PROGRAM KERJA NON RUTIN
I Strategi Fungsi Layanan
1 Pembuatan clinical pathway dengan target
bertambah 5 clinical pathways pada tahun 2020
dengan membentuk TIM CP
II Strategi Fungsi SDM dan Diklat
1 Mengadakan studi banding pelaksanaan clinical
pathways di RS lain yang lebih tinggi tingkatannya
2 In house training untuk dokter
III Strategi Fungsi Mutu
1 Review dan atau revisi regulasi RS yang berkaitan
dengan komite medik
C EVALUASI
Evaluasi Program Kerja Komite Medis

Kulon Progo, 20 Desember 2019

Kepala Bidang Pelayanan, Penunjang Medis, Keperawatan Sekretaris Komite Medik

Pipit Rihartati,AMK dr.Primia Agustin Sudarsono

NRK : 0803201198602 NRK : 050220199102
Mengetahui,
Direktur RSU Queen Latifa Kulon Progo
dr. Shelly Juliana Awwaline, MMR
NRK : 02012019.88.02
DESEMBER
4
 EVALUASI PROGRAM KE
TRIWULAN I TAHUN 2020

RENCANA DALAM PROGRAM KERJA

NO URAIAN KEGIATAN WAKTU

A PROGRAM KERJA RUTIN

I Strategi Fungsi SDM, Diklat
1 Rapat rutin komite medik
2 Penilaian kinerja profesi
3 Melakukan kredensialing tenaga medis
II Strategi Fungsi Mutu
1 Audit medik tiap 4 bulan sekali
2 Melakukan audit clinical pathways sesuai area prioritas peningkatan mutu
3 Audit PPK masing masing spesialistik
B PROGRAM KERJA NON RUTIN
I Strategi Fungsi Layanan
1 Pembuatan clinical pathways dengan target bertambah 5 clinical pathways
pada tahun 2020 dengan membentuk TIM CP
II Strategi Fungsi SDM dan Diklat
1 Mengadakan studi banding pelaksanaan clinical pathways di RS lain yang
lebih tinggi tingkatannya
2 In house training untuk dokter
III Strategi Fungsi Mutu
1 Review dan atau revisi regulasi RS yang berkaitan dengan komite medik
C EVALUASI
1 Evaluasi Program Kerja Komite Medis
ALUASI PROGRAM KERJA INSTALASI RAWAT INAP
WULAN I TAHUN 2020 RSU QUEEN LATIFA KULON PROGO

REALISASI

BIAYA WAKTU BIAYA

REALISASI
%
KETERCAPAIA KENDALA SOLUSI / TINDAK LANJUT
N PROGRAM
NO URAIAN KEGIATAN JANUARI
A PROGRAM KERJA RUTIN
I Strategi Fungsi SDM, Diklat
1 Rapat rutin komite medik
2 Penilaian kinerja profesi
3 Melakukan kredensialing tenaga medis
II Strategi Fungsi Mutu
1 Audit medik tiap 4 bulan sekali
Melakukan audit clinical pathways sesuai area
2 prioritas peningkatan mutu
3 Audit PPK masing masing spesialistik
B PROGRAM KERJA NON RUTIN
I Strategi Fungsi Layanan

Pembuatan clinical pathways dengan target

bertambah 5 clinical pathways pada tahun 2020
1 dengan membentuk TIM CP
II Strategi Fungsi SDM dan Diklat

Mengadakan studi banding pelaksanaan clinical

pathways di RS lain yang lebih tinggi
1 tingkatannya
2 In house training untuk dokter
III Strategi Fungsi Mutu
Review dan atau revisi regulasi RS yang
1 berkaitan dengan komite medik
C EVALUASI
1 Evaluasi Program Kerja Komite Medis
FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER

700.000 700.000 700.000 700.000

300.000 300.000

1.000.000
1.000.000
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER TOTAL

700.000 700.000 4.200.000

0
0
0
300.000 900.000

0
0
0
0

1.000.000
1.000.000
0