WOC(Web Of Cause) Diabetes Melitus Diabetes Melitus

Produksi glukosa berlebih dalam hati

dan Glukosa makanan tetap dalam darah

Hiperglikemia

Penurunan kadar
Sistem Sirkulasi Sistem Neurologi Sistem Perkemihan Sistem Pencernaan Sistem Muskuloskeletal
glukosa darah
Defisiensi insulin Defisiensi insulin Defisiensi insulin Defisiensi insulin Defisiensi insulin
Sel otak tdk
memperoleh cukup
Sel tidak dapat Penimbunan sorbitol, Penimbunan glukosa Terganggunya proses Sel menjadi kehilangan bahan bakar
fruktosa dan me↓nya glikogenesis dan fosfat dan magnesium
mengambil glukosa mioinositol dijar saraf Hiperosmolalitas glukoneogenesis Lemah,pusing,
Pemecahan protein diaphoresis,
Hiperosmolalitas Neuropati Transport max Hiperglikemia menjadi asam amino pucat,takikardia,
menyebabkan fungsi diekskresikan dlm urine otot dan jaringan
Terjadi pemecahan tremor,dan perubahan
limfosit terganggu D.0129 Gangguan
lemak menyebabkan mental
Integritas Kulit/Jaringan Diuresis Osmotik
benda keton me↑ D.0057 Keletihan
D.0142 Resiko Kehilangan Na, K dan air Hipoglikemia
Infeksi Ketidakseimbangan
D.0036 Risiko elektrolit dan asam-basa
Dehidrasi, Rasa haus
Ketidakseimbangan D.0027 Ketidakstabilan
D.0019 Defisit
Cairan Nyeri abdomen, mual muntah Kadar Glukosa Darah
Nutrisi

Sumber: Ganong (2010, hal 572); Joyce black (2014, hal 622, 633, 677); Smeltzer (2010, hal 1236)
Diagnosa Keperawatan
Ketidakstabilan Kadar
Glukosa Darah
D.0027
Pengertian :
Variasi kadar glukosa darah
naik/turun dari rentang
normal
Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Kestabilan Kadar Glukosa Darah Manajemen Hiperglikemia
Observasi:
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan  Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
kestabilan kadar glukosa darah meningkat  Monitor kadar glukosa darah, jika perlu
Kriteria Hasil:  Monitor tanda dan gejala hiperglikemia
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik  Monitor intake dan output cairan
Memburuk Membaik  Monitor keton urine, kadar analisa gas darah, elektrolit,
1 Kadar glukosa dalam darah tekanan darah ortostatik dan frekuensi nadi
1 2 3 4 5 Terapeutik:
2 Jumlah urine  Berikan asupan cairan oral
1 2 3 4 5  Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun hiperglikemia tetap ada atau memburuk
Meningkat Menurun Edukasi
3 Mengantuk  Anjurkan kepatuhan diet dan olahraga
 Ajarkan pengelolaan diabetes
1 2 3 4 5
Kolaborasi
4 Pusing
 Kolaborasi pemberian insulin, jika perlu
1 2 3 4 5  Kolaborasi pemberian cairan IV, jika perlu
5 Lelah/Lesu  Kolaborasi pemberian kalium, jika perlu
1 2 3 4 5
6 Keluhan Lapar
1 2 3 4 5