STRATEGI PELAKSANAAN HARGA DIRI RENDAH SP 1

Masalah utama : Harga Diri Rendah

Pertemuan ke : 1
Hari/tanggal : Selasa/ 11-02-2020
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data objektif :
Data Subjektif :
2. Diagnosa Keperawatan
Resiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya
b. Klien dapat mengidentifi-kasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki
c. Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan
d. Klien dapat (menetapkan) merencanakan kegiatan sesuai dengan
kemampuan yang dimiliki
e. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada
4. Intervensi Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
1) Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
2) Perknalkan diri dengan sopan
3) Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
klien
4) Jelaskan tujuan pertemuan
5) Jujur dan menepati janji
6) Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya
7) Beri perhatian kepada klien dan memperhatikan kebutuhan dasar
klien.
b. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
c. Melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai dengan
kemampuan pasien.

20
B. Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a) Salam terapeutik
"Asaalamu’alaikum. Selamat siang mbak. Boleh kami kenalan dengan
mbak? Kami dari mahasiswa Stikes Yarsi Mataram yang sedang
praktek disini dari pukul 14.00 sampai dengan 20.00 Wita. Kalau
boleh tau nama mbak siapa dan senang di panggil dengan sebutan
apa?"
b) Evaluasi/Validasi
"Bagaimana perasaan mbak hari ini? Bagaimana tidurnya tadi malam?
Ada keluhan tidak? Kegiatan apa saja yang dilakukan kemarin?
c) Kontak Waktu
1) Topik
"Apakah mbak tidak keberatan untuk mengobrol dengan kami?
”Bagaimana, kalau kita bercakap-cakap tentang kemampuan dan
kegiatan yang pernah mbak lakukan? Setelah itu kita akan nilai
kegiatan mana yang masih dapat mbak lakukan. Setelah kita nilai,
kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latih”
2) Waktu
"Berapa lama kira-kira kita bisa mengobrol? Mbak maunya berapa
menit? Bagaimana kalau 10 menit? bisa?"
3) Tempat
"dimana kita akan berbincag-bincang? Bagaimana kalau disini?
2. Kerja
" Mbak apa saja kemampuan yang mbak miliki? Bagus, apa lagi? Saya
buat daftarnya ya! Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa mbak
lakukan? Bagaimana dengan merapihkan kamar? Menyapu ? Mencuci
piring..............dst.”.“ Wah, bagus sekali ada lima kemampuan dan
kegiatan yang mbak miliki
" Mbak dari lima kegiatan/kemampuan ini, yang mana yang masih dapat
dikerjakan di rumah sakit ? Coba kita lihat, yang pertama bisakah, yang

20
 kedua.......sampai 5 (misalnya ada 3 yang masih bisa dilakukan). Bagus
sekali ada 3 kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit ini.
”Sekarang, coba mbak pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di
rumah sakit ini”.” O yang nomor satu, merapihkan tempat tidur? Kalau
begitu, bagaimana kalau sekarang kita latihan merapihkan tempat tidur
mbak”. Mari kita lihat tempat tidur mbak Coba lihat, sudah rapihkah
tempat tidurnya?”
“Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu
bantal dan selimutnya. Bagus ! Sekarang kita angkat spreinya, dan
kasurnya kita balik. ”Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai
dari arah atas, ya bagus !. Sekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu
sebelah pinggir masukkan. Sekarang ambil bantal, rapihkan, dan letakkan
di sebelah atas/kepala. Mari kita lipat selimut, nah letakkan sebelah
bawah/kaki. Bagus!”
” Mbak sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. Coba
perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan? Bagus ”
“ Coba mbak lakukan dan jangan lupa memberi tanda MMM (mandiri)
kalau bapak lakukan tanpa disuruh, tulis B (bantuan) jika diingatkan bisa
melakukan, dan bapak bapak (tidak) melakukan.
3. Terminasi
a) Evaluasi Subjektif
" Bagaimana perasaan mbak setelah kita bercakap-cakap dan latihan
merapihkan tempat tidur "
b) Evaluasi Objektif
" Setelah kita latihan tadi. Sekarang coba simpulkan apa saja
kemampuan mbak yang sudah kita latih tadi?"
c) Rencana Tindak Lanjut
" Sekarang, mari kita masukkan pada jadual harian. Mbak Mau berapa
kali sehari merapihkan tempat tidur. Bagus, dua kali yaitu pagi-pagi
jam berapa ? Lalu sehabis istirahat, jam 16.00”"
d) Kontrak waktu yang akan datang
1) Topik

20
 " Besok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Mbak
masih ingat kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah
selain merapihkan tempat tidur? Ya bagus, cuci piring.
2) Waktu
" Kira-kira waktunya kapan ya? Bagamana kalau besok jam 12:00
Wita , bisa ?
3) Tempat
" Kira- kira tempatnya dimana ya? Seperti biasa, disini ya...

"Baiklah sampai jumpa"

20
 STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH SP 2

Masalah utama : Harga Diri Rendah

Pertemuan ke : 2
Hari/tanggal : Rabu/ 12-02-2020
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data objektif :
Data Subjektif :
2. Diagnosa Keperawatan
Harga Diri Rendah
3. Tujuan
Membantu klien latihan cuci piring.
4. Intervensi Keperawatan
Diskusikan dengan klien cara melatih klien cuci piring
B. Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a) Salam terapeutik
"Asaalamu’alaikum. Selamat siang mbak. Bagiamana kabarnya hari
ini? Mbak masih ingat dengan kami? Mbak sudah mandi belum?
Apakah mbak sudah makan?.
b) Evaluasi/Validasi
"Bagaimana perasaan mbak hari ini? Bagaimana Bapak, sudah dicoba
merapikan tempat tidur sore kemarin/ tadi pagi? Bagus (kalau sudah
dilakukan, kalau belum bantu lagi, sekarang kita akan latihan
kemampuan kedua. Masih ingat apa kegiatan itu?
c) Kontak Waktu
1) Topik
" Sesuai dengan kontrak kita kemaren, kita akan berbincang-
bincang di sini mengenai cara kedua untuk melatih kemampuan
mbak yaitu mencuci piring, dan mencuci baju sendiri".

20
 2) Waktu
"Berapa lama kira-kira kita akan berbincang-bincang? Mbak
maunya berapa menit? Bagaimana kalau 10-15 menit? Mbak
setuju?"
3) Tempat
"Dimana kita akan berbincang-bincang? Bagaimana kalau disini?
Mbak setuju?".
2. Kerja
“Mbak sebelum kita mencuci piring kita perlu siapkan dulu
perlengkapannya, yaitu sabut/tapes untuk membersihkan piring, sabun
khusus untuk mencuci piring, dan air untuk membilas., Bapak bisa
menggunakan air yang mengalir dari kran ini. Oh ya jangan lupa sediakan
tempat sampah untuk membuang sisa-makanan.
“Sekarang saya perlihatkan dulu ya caranya”
“Setelah semuanya perlengkapan tersedia, mbak ambil satu piring kotor,
lalu buang dulu sisa kotoran yang ada di piring tersebut ke tempat sampah.
Kemudian mbak bersihkan piring tersebut dengan menggunakan
sabut/tapes yang sudah diberikan sabun pencuci piring. Setelah selesai
disabuni, bilas dengan air bersih sampai tidak ada busa sabun sedikitpun di
piring tersebut. Setelah itu mbak bisa mengeringkan piring yang sudah
bersih tadi di rak yang sudah tersedia di dapur. Nah selesai…
“Sekarang coba Bapak yang melakukan…”
“Bagus sekali, Bapak dapat mempraktekkan cuci pring dengan baik.
Sekarang dilap tangannya
3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
" Tidak terasa kita sudah lama berbincang-bincang dan latihan. Kami
senang sekali mbak mau berbincang-bincang dan latihan dengan kami.
Bagaimana perasaan mbak setelah kita latihan cuci piring tadi?"
b. Evaluasi Objektif
"mbak Mau berapa kali mencuci piring? Bagus sekali mbak mencuci
piring tiga kali setelah makan."

20
c. Rencana Tindak Lanjut
" Nanti marah mbak datang lagi, mbak terus praktekkan cara yang
telah kami ajarkan perilaku kekerasan mbak dapat di kendalikan"
d. Kontrak waktu yang akan datang
1) Topik
" Mbak, bagaimana kalau besok kita ngobol lagi tentang cara
ketiga yaitu setelah merapihkan tempat tidur dan cuci piring. Masih
ingat kegiatan apakah itu? Ya benar kita akan latihan mengepel”
2) Waktu
" Kira-kira waktunya kapan ya? Bagaimana kalau besok jam 16.00
Wita , bisa ?
3) Tempat
" Kira- kira tempatnya dimana ya? Seperti biasa, disini ya...

"Baiklah sampai jumpa"

20
 STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN SP 3

Masalah utama : Resiko Perilaku Kekerasan

Pertemuan ke : 3
Hari/tanggal : Kamis/ 13-02-2020
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data objektif :
Data Subjektif :
2. Diagnosa Keperawatan
Resiko Perilaku kekerasan
3. Tujuan
Membantu klien latihan mengendalikan perilaku kekerasan dengan
cara fisik ketiga yaitu secara social/verbal atau cara bicara untuk mencegah
marah .
4. Intervensi Keperawatan
Diskusikan dengan klien cara mengendalikan perilaku kekerasan
dengan cara ketiga yaitu secara social/verbal atau cara bicara untuk
mencegah marah.
B. Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

20
1. Orientasi
a) Salam terapeutik
"Asaalamu’alaikum. Selamat pagi mbak. Bagiamana kabarnya hari
ini? Mbak masih ingat dengan kami? Mbak sudah mandi belum?
Apakah mbak sudah makan?.
b) Evaluasi/Validasi
"Bagaimana perasaan mbak hari ini? Kemarin kita sudah berdiskusi
tentang cara mengendalikan perilaku kekerasan yang pertama dan
kedua. Apakah mbak bisa menjelaskan kepada kami tentang apa itu
perilaku kekerasan dan bisa mempratekkan 2 cara yang kami sudah
ajarkan kemarin?"
c) Kontak Waktu
1) Topik
" Sesuai dengan kontrak kita kemaren, kita akan berbincang-
bincang di sini mengenai cara ketiga untuk mengendalikan perilaku
kekerasan secara social/visual atau cara bicara untuk mencegah
marah ".

2) Waktu
"Berapa lama kira-kira kita akan berbincang-bincang dan latihan?
Mbak maunya berapa menit? Bagaimana kalau 10-15 menit? Mbak
setuju?"
3) Tempat
"Dimana kita akan berbincang-bincang? Bagaimana kalau disini?
Mbak setuju?".
2. Kerja
" Sekarang kita latihan cara bicara yang baik untuk mencegah marah.
Kalau marah sudah disalurkan melalui tarik napas dalam atau pukul kasur
dan bantal, dan sudah lega, maka kita perlu bicara dengan orng yang
membut kita marah. Ada 3 caranya mbak :"
1. Meminta dengan baik tanpa marah dengan nada suara rendah serta
tidak menggunakan kata-kata kasar. Kemarin mbak bilang penyebab

20
 marahnya karena sering di marah dan dipukul sama ibu angkatnya dan
sering di buly sama teman-temannya di kampus. Coba mbak bicarakan
dengan kepala dingin tanpa marah.
2. Menolak dengan baik, jika ada yang menyuruh dan mbak tidak ingin
melakukannya, katakan : "maaf saya tidak bisa melakukannya, karena
saya ada kerjaan". Coba mbak pratekkan. Bagus mbak.
3. Mengungkapkan perasaan kesal, jika ada perlakuan orang lain yang
membuat kesal, mbak dapat mengatakan: " saya jadi ingin marah
karena perkataanmu itu" coba praktekkan. Bagus !.
3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
" Tidak terasa kita sudah berbincang-bincang lama. Kami senang
sekali mbak mau berbincang-bincang dan latihan dengan kami.
Bagaimana perasaan mbak setelah kita latihan tentang cara
mengontrol marah dengan bicara yang baik tadi?"
b. Evaluasi Objektif
" Jadi coba mbak sebutkan lagi cara bicara yang baik yang telah kita
pelajari. "bagus sekali. Sekarang mari kita masukkan dalam jadwal?
Berapa kali sehari mbak mau latihan bicara yang baik? bisa kita buat
jadwalnya."
c. Rencana Tindak Lanjut
" Nanti marah mbak datang lagi, mbak terus praktekkan cara yang
telah kami ajarkan agar marah mbak dapat di kendalikan"
b) Kontrak waktu yang akan datang
4) Topik
" Mbak, bagaimana kalau besok kita ngobrol lagi tentang cara
keempat yaitu dengan mengendalikan marah mbak yaitu dengan
cara ibadah, mbak setuju?".
5) Waktu
" Kira-kira waktunya kapan ya? Bagaimana kalau besok jam 09.30
Wita , bisa ?
6) Tempat

20
 " Kira- kira tempatnya dimana ya? Dikamar ya...

"Baiklah sampai jumpa"

STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN SP 4

Masalah utama : Resiko Perilaku Kekerasan

Pertemuan ke : 4
Hari/tanggal/jam : Jum’at/ 14-02-2020/10.00 Wita
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data objektif :
Data Subjektif :
2. Diagnosa Keperawatan

20
 Resiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan
Agar klien dapat mengendalikan perilaku kekerasan dengan spiritual.
4. Intervensi Keperawatan
Ajarkan klien untuk mengontrol mengendalikan perilaku kekerasan
dengan spiritual.

B. Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1. Orientasi
a) Salam terapeutik
"Asaalamu’alaikum. Selamat pagi mbak. Bagiamana kabarnya hari
ini? Mbak sudah mandi belum? Apakah mbak sudah makan?.
b) Evaluasi/Validasi
"Bagaimana perasaan mbak hari ini? Apakah masih marah-marah
tana sebab? Kemarin kita sudah berdiskusi tentang 3 cara untuk
mengendalikan perasaan marah mbak. Apakah mbak bisa
menjelaskan kepada kami tentang 3 cara tersebut, apakah mbak bisa
mempraktekkan 3 cara untuk mengendalikan perasaan marah mbak
yang sudah kami ajarkan?"
c) Kontak Waktu
1) Topik
" Seperti janji kita kemarin, bagaimana kalau kita sekarang
berbincang-bincang tentang cara ke empat yaitu dengan spiritual
"
2) Waktu
"Berapa lama kira-kira kita akan berbincang-bincang dan
latihan? Mbak maunya berapa menit? Bagaimana kalau 10-15
menit? Mbak setuju?"
3) Tempat
"Dimana kita akan berbincang-bincang? Bagaimana kalau disini
dikamar? Mbak setuju?".
2. Kerja

20
 “Coba ceritakan kegiatan ibadah yang pak lakukan?"
“Bagus, baik, yang mana mau di coba?"
"Nah, kalau mbak sedang marah coba mbak langsung duduk dan tarik
nafas dalam. Jika tidak reda juga marahnya rebahkan badan agar rileks.”
" Apa kegiatan ibadah yang biasa mbak lakukan?”
" Coba pilih dua kegiatan yang ingain bapak lakukan.”
"Mari kita coba lakukan. “ Bagus sekali!”
"Mbak bisa melakukan ibadah secara teratur untuk meredakan
kemarahan.”
3. Terminasi
a) Evaluasi Subjektif
" Tidak terasa kita sudah berbincang-bincang lama. Kami senang
sekali mbak mau berbincang-bincang dan latihan dengan kami.
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang?"
b) Evaluasi Objektif
" Jadi, sudah berapa cara mengontrol marah yang kita pelajari?
Bagus.”
"Mari kita masukkan kegiatan ibadah pada jadwal kegiatan mbak. Mau
berapa kali mbak sholat? Baik kita masukkan sholat…..dan……(sesuai
kesepakatan pasien)
c) Rencana Tindak Lanjut
" Setelah ini coba bapak lakukan jadwal sholat sesuai jadwalyang telah
kita buat tadi ya?"
d) Kontrak waktu yang akan datang
1) Topik
" Mbak, bagaimana kalau besok kita ngobol lagi. besok kita
ketemu lagi ya mbak?,nanti kita bicarakan cara ke 5 mengontrol
rasa marah. Yaitu dengan patuh minum obat.
2) Waktu
" Mau jam berapa mbak? Seperti sekarang saja, jam 12:00 ya?”
3) Tempat
" Tempatnya Seperti biasa, disini ya...

20
"Baiklah sampai jumpa"

20
 STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN SP 5

Masalah utama : Resiko Perilaku Kekerasan

Pertemuan ke : 5
Hari/tanggal : Sabtu/ 15-02-2020
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data objektif :
Data Subjektif :
2. Diagnosa Keperawatan
Resiko Perilaku kekerasan
3. Tujuan
Membantu klien latihan mengendalikan perilaku kekerasan yaitu
dengan patuh minum obat .
4. Intervensi Keperawatan
Diskusikan dengan klien cara mengendalikan perilaku kekerasan
yaitu dengan cara patuh minum obat.
C. Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a) Salam terapeutik
"Asaalamu’alaikum. Selamat pagi mbak. Bagiamana kabarnya hari
ini? Mbak sudah mandi belum? Apakah mbak sudah makan? Sudah
minum obat?".
b) Evaluasi/Validasi
“Bagaimana perasaan mbak hari ini? bagaimana mbak, sudah di
lakukan latihan tarik nafas dalam, pukul kasur bantal, bicara yang baik
dan sholat? Apa yang di rasakan setalah melakukan latihan secara
teratur? Coba kita lihat kegiatannya?”
c) Kontak Waktu
1) Topik

20
 "Sesuai dengan kontrak kita kemarin, kita akan berbincang-bincang
di sini mengenai latihan tentang cara mium obat yang benar untuk
menggontrol rasa marah?”
2) Waktu
"Berapa lama kira-kira kita akan berbincang-bincang dan latihan?
Mbak maunya berapa menit? Bagaimana kalau 10-15 menit? Mbak
setuju?"
3) Tempat
"Dimana kita akan berbincang-bincang? Bagaimana kalau disini?
Mbak setuju?".
2. Kerja
(Perawat membawa obat pasien)
"mbak sudah dapat obat dari dokter?” Berapa macam obat yang mbak
minum? Warnanya apa saja? Jam berapa mbak minum? Bagus!
"Obatnya ada 3 macam mbak, yang warnanya orange namanya CPZ,
gunanya agar pikiran tenang. Yang putih namanya THP agar rileks dan
tidak tegang dan yang merah jambu namanya HLP agar pikiran teratur
dan rasa marah berkurang. Semuanya ini harus bapak minum 2X sehari
jam 07.00 pagi, dan tujuh malam”.
"Bila nanti setelah minum obat mulut mbak terasa kering maka untuk
mengatasinya dengan minum”. “bila mata trasa berkunang kunang, mbak
sebaiknya istirahat dan jangan berktifitas dulu”
"Nanti dirumah sebelum minum obat ini mbak lihat dulu label dikotak
obat apakah benar nama mbak tertulis disitu, berapa dosis yang harus
diminum, jam berapa saja harus diminum. Baca juga apakah namanya
obatnya sudah benar? Diisini minta obatnya pada perawat kemudian cek
lagi apakah benar obatnya!”.
"Jangan pernah menghentikan minum obat sebelum berkonsultasi ya pak,
karena dapat terjadi kekambuhan”.
"Sekarang kita masukkan waktu minum obatna kedalam jadwal ya pak”.
2. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif

20
 " Tidak terasa kita sudah berbincang-bincang lama. Kami senang
sekali mbak mau berbincang-bincang dan latihan dengan kami.
Bagaimana perasaan mbak setelah kita latihan tentang penggunaan
obat?"
b. Evaluasi Objektif
" Jadi mbak sebutkan lagi jenis obat yang mbak minum!. Bagaimana
cara minum obat yang benar?”.
c. Rencana Tindak Lanjut
" Nah, sudah berapa cara mengontrol perasaan marah yang kita
pelajari?. Sekarang kita tambahkan jadwal kegiatannya dengan minum
obat. Jangan lupa laksanakannya dengan teratur ya!”.
b. Kontrak waktu yang akan datang
7) Topik
" Mbak, Besok kita ketemu kembali untuk melihat sejauh mana
mbak melaksnakan kegiatan dan sejauh mana dapat mencegah rasa
marah. Sampai jumpa….".
8) Waktu
" Kira-kira waktunya kapan ya? Bagaimana kalau besok jam 09.30
Wita , bisa ?
9) Tempat
" Kira- kira tempatnya dimana ya? Tempat biasa ya...

"Baiklah sampai jumpa"

20