-3-

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN TOBA SAMOSIR

PENGUMUMAN
NOMOR : 202/PP.04.2-Pu/1212/KPU-Kab/I/2020

TENTANG
PESERTA LULUS SELEKSI ADMINISTRASI CALON ANGGOTA
PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN UNTUK PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI
KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2020

Berdasarkan Berita Acara Pleno Kabupaten Toba Samosir Nomor: 13/PP.04.2-

BA/1212/KPU-Kab/I/2020 tentang Penetapan Hasil Seleksi Administrasi Calon
Anggota Panitia Pemilihan Kecamatan untuk Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati
Kabupaten Toba Samosir Tahun 2020, bersama ini disampaikan hal-hal berikut :
1. Peserta seleksi Calon Anggota Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) untuk
Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Toba Samosir Tahun 2020 yang
namanya tercantum dalam lampiran pengumuman ini dinyatakan “Lulus
Seleksi Administrasi”;
2. Bagi peserta seleksi calon Anggota Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) untuk
Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Toba Samosir tahun 2020 yang
namanya tidak tercantum dalam lampiran pengumuman ini dinyatakan “Tidak
Lulus Seleksi Administrasi”;
3. Bagi peserta yang dinyatakan Lulus seleksi Administrasi berhak mengikuti
tahapan Seleksi Tertulis;
4. Seleksi Tertulis dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Minggu, 02 Februari 2020
Pukul : 15.00 WIB
Tempat : SMP Katolik Budi Dharma
Jl. Pastor Sybrandus Van Rossum Soposurung Balige
5. Ketentuan Seleksi Tertulis:
a. Peserta wajib hadir 1 jam sebelum Pelaksanaan Ujian untuk Registrasi;
b. Pakaian Peserta pada saat Ujian, Bebas, Rapi dan Sopan;
c. Peserta wajib membawa alat tulis (balpoint);
d. Peserta wajib membawa e-KTP/suket dan Tanda Bukti Pendaftaran;
e. Bagi peserta yang tidak hadir pada seleksi tertulis dinyatakan
mengundurkan diri.
6. KPU Kabupaten Toba Samosir memberikan kesempatan kepada masyarakat
untuk memberikan Tanggapan dan Masukan atas Pengumuman Hasil Seleksi
Administrasi mulai tanggal 31 Januari s.d 8 Februari 2020;
7. Tanggapan dan Masukan Masyarakat disertai identitas diri pelapor dan
disampaikan ke Kantor KPU Kabupaten Toba Samosir Jalan Tarutung Km.2
Soposurung Balige (format tanggapan terlampir).
Demikian pengumuman ini disampaikan, untuk diketahui.

Balige, 31 Januari 2020

Ketua Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Toba Samosir,

Henri Marudin H Pardosi

 LAMPIRAN I
NOMOR : 202/PP.04.2-PU/1212/KPU-Kab/I/2020
TENTANG :
PESERTA LULUS SELEKSI ADMINISTRASI CALON
ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN (PPK)
UNTUK PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI
KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2020

DAFTAR NAMA LULUS SELEKSI ADMINISTRASI

CALON ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN (PPK)
UNTUK PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TAHUN 2020

NOMOR JENIS
No KECAMATAN NAMA
PENDAFTARAN KELAMIN
1 2 3 4 5
1 08-Sn.063 RUDOLFO HASIHOLAN GURNING Lk
2 08-Rn.064 TRIA YUNIKE SIRAIT Pr
3 08-Sn.097 MAYA HASRINA Pr
4 08-Nn.128 RIKO IFNALDI SAPUTRA SIRAIT Lk
5 08-Ro.214 HORASMA PURBA Pr
AJIBATA
6 08-Sp.215 JIMMI SILAEN Lk
7 08-Nn.226 MANAGER SIRAIT Lk
8 08-Lr.239 ANDRI BRIEM PRATAMA SIRAIT Lk
9 08-Lr.240 JANRIO SIHITE Lk
10 08-Lr.241 BELMAN MANURUNG Lk
11 01-Rn.021 VICTOR OLOAN RAJAGUKGUK Lk
12 01-Nn.031 RIRIS SAUDUR SINAGA Pr
13 01-Nn.032 NASIB PAKPAHAN Lk
14 01-Sn.092 FREDDY LUMBANTOBING Lk
15 01-Ag.108 JUNI SAHAT PRABUANA PANJAITAN Lk
16 01-Sn.118 DAME FRISKA GULTOM Pr
17 01-Ag.119 MONALISA HUTAPEA Pr
18 01-Ag.121 MEI SIALLAGAN Pr
19 01-Sn.126 AMIR V. SIAHAAN Lk
20 01-Nn.137 DENNY JUNIARDY GULTOM Lk
21 01-Nn.147 SABAR P SINAGA Lk
22 01-Sn.150 BORIS MARADONA SIAHAAN Lk
23 01-Ag.153 MANAHAN SIMANJUNTAK Lk
24 01-Ag.156 NENNI TRIANA SIMBOLON Pr
BALIGE
25 01-Sp.161 MARSAULI PASARIBU Pr
26 01-Sp.163 GORBY PANDAPOTAN SIMANJUNTAK Lk
27 01-Sp.168 TOHAP SILABAN Lk
28 01-Sp.170 JANUAR P. SIAHAAN Lk
29 01-Sp.172 MULA B.P PARDEDE Lk
30 01-Sp.173 BASRI PARDEDE Lk
31 01-Nn.184 LADI RIAHTA TAMBUNAN Pr
32 01-Sk.194 EDY GUNAWAN TAMBUNAN Lk
33 01-Ch.206 LISBET ROSDIANA TAMPUBOLON Pr
34 01-Ro.210 CIASRI N. SIANIPAR Pr
35 01-Nn.218 PIRGO PARADA HUTAGAOL Lk
36 01-Ro.219 BUHA HASUDUNGAN PARDEDE Lk
37 01-Ag.230 KORES KOHARUDIN Lk
38 01-Ag.232 ROGANDA MAKDALENA PAKPAHAN Pr
39 23-Sn.011 BISTON SIRAIT Lk
40 23-Rn.027 JONNER SITORUS Lk
41 23-Nn.067 JESAYAS SITORUS Lk
BONATUA LUNASI
42 23-Sn.069 EKA HENNY PURWANTI Pr
43 23-Ag.075 WISMAR SINURAT Lk
44 23-Ag.098 RAHMAN SITORUS Lk
 NOMOR JENIS
No KECAMATAN NAMA
PENDAFTARAN KELAMIN
1 2 3 4 5
45 23-Rn.099 ROHANO ABADI SIMANJUNTAK Lk
46 23-Sn.103 ROSALIA A.M BUTARBUTAR Pr
47 23-Sn.106 NANCIAH SITORUS Pr
48 23-Ag.107 BUNSON SITORUS Lk
BONATUA LUNASI
49 23-Ag.110 SOFFIANTO MANURUNG Lk
50 23-Ag.234 ASRI SITORUS Pr
51 23-Ch.235 TANTI TAMBUN Pr
52 23-Sn.236 JIMMI TAMBUN Lk
53 06-Nn.019 RAMLAN PANE Lk
54 06-Rn.028 ALIMINTON PASARIBU Lk
55 06-Ag.042 TORANG PASARIBU Lk
56 06-Sn.047 LEO FERNANDES SIMATUPANG Lk
57 06-Ag.048 ROSNA SIBURIAN Pr
58 06-Ag.083 MANGASI SIBARANI Lk
59 06-Ag.094 SYURMAND PASARIBU Lk
60 06-Sn.115 JONNI SIMANJUNTAK Lk
61 06-Ag.140 BUDI HARAULI PASARIBU Lk
62 06-Ag.142 LAMSIHAR SIMANJUNTAK Lk
63 BORBOR 06-Ag.144 ROMMEL P. PANJAITAN Lk
64 06-Ag.181 FRENKI PASARIBU Lk
65 06-Nn.183 BINSAR PANGARIBUAN Lk
66 06-Ch.198 BAREN MATAU PASARIBU Lk
67 06-Ro.199 JANTRO HUTAPEA Lk
68 06-Ch.200 TIURMAIDA SIANTURI Pr
69 06-Ch.201 RUPINA PASARIBU Pr
70 06-Ro.202 DAPIT DATUBARA Lk
71 06-Ro.203 CERAWATI PANGARIBUAN Pr
72 06-Ch.204 NERLIN TIURMA MARPAUNG Pr
73 06-Ch.207 KARTO YOS P. PARDOSI Lk
74 04-Nn.090 SANTO FERNANDO PARDOSI Lk
75 04-Ag.091 YUSNANTO PANAHATAN LUBIS Lk
76 04-Ag.138 TIMBUL MAROJAHAN PANE Lk
77 04-Nn.139 JAMES PARDOSI Lk
78 04-Nn.141 MENDO PARDOSI Lk
HABINSARAN
79 04-Sp.159 HUBER PARDEDE Lk
80 04-Rn.186 NIKSON NADEAK Lk
81 04-Sk.188 NORTON SIMANJUNTAK Lk
82 04-Ch.195 NELSON LUBIS Lk
83 04-Nn.229 HERTINA PUTRI SIAGIAN Pr
84 02-Rn.020 ROLISTA Pr
85 02-Sn.022 MANONDANG SAMOSIR Pr
86 02-Nn.033 GITO M HUTAHAEAN Lk
87 02-Sn.049 RIDA HUTAPEA Pr
88 02-Rn.053 TONGGO HUTAJULU Pr
89 02-Ag.054 LINTONG SUMORGO HUTAHAEAN Lk
90 02-Rn.055 GILION PANGARIBUAN Lk
91 LAGUBOTI 02-Ag.056 DOMPAK HASIHOLAN SILALAHI Lk
92 02-Nn.081 DITA LASMAIDA. S Pr
93 02-Sn.082 JUSTER SIHOTANG Lk
94 02-Nn.084 RAMOT HUTAJULU Lk
95 02-Nn.088 MARGARETHA SIANIPAR Pr
96 02-Ag.100 NETTY TAMBUNAN Pr
97 02-Nn.133 LISNA ELIDA HUTAPEA Pr
98 02-Ag.145 SARI MARINA HUTAPEA Pr
 NOMOR JENIS
No KECAMATAN NAMA
PENDAFTARAN KELAMIN
1 2 3 4 5
99 02-Ag.148 EDUARD SITINJAK Lk
LAGUBOTI
100 02-Sn.157 BONA SITUMEANG Lk
101 09-Ag.044 RAMOT SIRAIT Lk
102 09-Sn.045 PARNO BUTARBUTAR Lk
103 09-Ag.046 RAPHONSAI MANURUNG Lk
104 09-Ag.080 DESSY PARDEDE Pr
105 09-Ag.089 SABAR JUVENRY Lk
LUMBAN JULU
106 09-Ag.114 NIMROT DEDY JOFRI SIMANJUNTAK Lk
107 09-Sn.125 N.F GORDON MANURUNG Lk
108 09-Nn.127 BRINSON MANURUNG Lk
109 09-Sk.190 VRAS KONI GULTOM Lk
110 09-Ro.213 SABAR HUTAHAEAN Lk
111 21-Nn.005 DARWIN PARDOSI Lk
112 21-Ag.008 SIMSON VOELLER SONO PARDOSI Lk
113 21-Sn.009 CIPTO SAGALA Lk
114 21-Rn.023 WASIMIN TARIHORAN Lk
115 21-Sn.025 GOKMA SAGALA Lk
116 NASSAU 21-Sn.076 ALAM PRONO PANE Lk
117 21-Ag.077 HARTANTO P. PARDOSI Lk
118 21-Sp.078 MASDEN TINAMBUNAN Lk
119 21-Ag.095 JEKSON SILAEN Lk
120 21-Ag.146 HERYATI PANE Pr
121 21-Sn.209 RADES MANGATUR SILAEN Lk
122 23-Sp.071 OBER SIBURIAN Lk
123 23-Sn.072 SRI DEVIANI NAINGGOLAN Pr
124 23-Ag.073 EVA NURLELA SIRAIT Pr
125 23-Rn.101 DAHLIA IRAWATI DORMA PARULIAN BARIMBING Pr
126 23-Ag.117 SAUT TERNAMA SITORUS Lk
127 23-Ag.131 ESNI SIRAIT Pr
128 23-Ag.177 VENI ELFRIDA SIMAMORA Pr
129 PARMAKSIAN 23-Ag.178 MERRY PANGARIBUAN Pr
130 23-Ag.179 LISBET LUMBAN TOBING Pr
131 23-Ag.180 HELDERIA PURBA Pr
132 23-Nn.182 GUNAWAN SIRAIT Lk
133 23-Ro.208 DANIEL CONGFU MANURUNG Lk
134 23-Sp.212 MARENTA SARI MANURUNG Pr
135 23-Ch.216 JERRY SUTRISNO SITORUS Lk
136 23-Nn.220 SARMINA SIRAIT Pr
137 05-Ag.014 MASTIUR SITUMORANG Pr
138 05-Sn.015 LASTRI SITORUS Pr
139 05-Ag.111 ESRA MARADONG SIMANGUNSONG Pr
140 05-Sn.112 DEWI MAGDALENA MANURUNG Pr
141 05-Ag.113 MUTIARA BUTARBUTAR Pr
142 05-Sn.120 BERLIANA SIMANJUNTAK Pr
143 PINTU POHAN MERANTI 05-Ag.122 HARYANI PUJI ASTUTI Pr
144 05-Ag.123 MANARIS RUMAPEA Lk
145 05-Nn.130 SAMUEL AMUDI TOMBAK MUTIARA SIMANGUNSONG Lk
146 05-Sn.151 MUSLIONO SITORUS Lk
147 05-Sp.171 ERWIN B.M. SIHOMBING Lk
148 05-Sp.174 SURIANI MARPAUNG Pr
149 05-Sp.175 FERAWATI GINTING Pr
150 07-Ag.010 MERRY YUNITA HASIBUAN Pr
151 PORSEA 07-Ag.016 JEAN HENDRYCA PARAPAT Pr
152 07-Nn.018 AMIRUDDIN SILAEN Lk
 NOMOR JENIS
No KECAMATAN NAMA
PENDAFTARAN KELAMIN
1 2 3 4 5
153 07-Rn.024 BENNI SITORUS Lk
154 07-Nn.034 AUGUSTA SIMANJUNTAK Pr
155 07-Ag.035 RISTON SIRAIT Lk
156 07-Ea.043 HENDRA PATAR RAJAGUKGUK Lk
157 07-Nn.093 WANTINA SITORUS Pr
158 07-Ag.116 BISTOK DOLOKSARIBU Lk
159 PORSEA 07-Sn.154 HOLONG SITORUS Lk
160 07-Ag.176 ROSLINDA SIMANJUNTAK Pr
161 07-Sk.187 LAMHOT SINAMBELA Lk
162 07-Rn.191 DIRJEN JIMSON SIMBOLON Lk
163 07-Sk.192 JUSMAN SINAMBELA Lk
164 07-Ch.196 MARGANDA SINURAT Lk
165 07-Ro.197 DHARMA B. MARPAUNG Lk
166 20-Sn.002 GUNA SIHOTANG Lk
167 20-Ag.012 NORA SARI MANURUNG Pr
168 20-Ag.013 MINTA ULI NAPITUPULU Pr
169 20-Nn.036 UBAT MARPAUNG Lk
170 20-Nn.037 MARIMBUN MARPAUNG Lk
171 20-Nn.085 BUDI SINAMBELA Lk
172 20-Ag.086 HOTLEND MARPAUNG Lk
173 SIANTAR NARUMONDA 20-Ag.102 SRI NATALYA SINAMBELA Pr
174 20-Ag.129 DAMIANUS MARPAUNG Lk
175 20-Ag.134 LAMBOK L.A. SIMANULLANG Lk
176 20-Ag.136 JANUAR MARPAUNG Lk
177 20-Ag.149 TAHAN MANULLANG Lk
178 20-Sn.155 PAULINA PASARIBU Pr
179 20-Sp.158 DANIEL SINAGA Lk
180 20-Sp.165 DESI OLIPA SIBUEA Pr
181 19-Ag.004 FREDDI BARINGBING Lk
182 19-Ag.006 FIRDAUS MARULI SIAGIAN Lk
183 19-Sn.007 NAOMI RUMIAN SITOMPUL Pr
184 19-Sn.017 ENDI SIMANGUNSONG Lk
185 19-Rn.026 TUMPAK SIAGIAN Lk
SIGUMPAR
186 19-Ag.070 ANDY RONNY SONNY SIREGAR Lk
187 19-Ag.087 SOMBU RONAS SINAGA Lk
188 19-Sn.104 EDISON NAPITUPULU Lk
189 19-Rn.185 ERLISNE PRISTIANA SIHALOHO Pr
190 19-Ag.233 REYNOL HUTAURUK Lk
191 03-Nn.029 EDI S PANJAITAN Lk
192 03-Ag.030 IRVAN R. SITUMEANG Lk
193 03-Ag.050 MARKOS PAUL SILAEN Lk
194 03-Sn.057 RESDA BARINGBING Pr
195 03-Ag.058 DEVI LUSINA NAPITUPULU Pr
196 03-Ag.059 HENRA HOBBY SUDIRMAN PANJAITAN Lk
SILAEN
197 03-Sn.060 HOTBIN SIMANJUNTAK Lk
198 03-Ag.061 TIMBUL HASONANGAN SILAEN Lk
199 03-Sn.062 GLORIA HUTAGAOL Pr
200 03-Sn.066 LISTON PANJAITAN Lk
201 03-Ag.096 OSBORN PANJAITAN Lk
202 03-Rn.193 RUSLINI D NAPITUPULU Pr
203 22-Sn.001 NURLENTINA PASARIBU Pr
204 22-Ag.038 ANGGIAT M. SIMANJUNTAK Lk
TAMPAHAN
205 22-Ag.040 LEO FRANSDANA SIMANJUNTAK Lk
206 22-Ag.041 TURMAN BANIARA SARAGI Lk
 NOMOR JENIS
No KECAMATAN NAMA
PENDAFTARAN KELAMIN
1 2 3 4 5
207 22-Rn.068 DONAL SIAHAAN Lk
208 22-Sn.074 IANJANIS SIMATUPANG Lk
209 22-Sn.105 RONTI SIRAIT Pr
210 TAMPAHAN 22-Rn.143 TUMBUR SIAGIAN Lk
211 22-Sp.162 MIAN SIAHAAN Lk
212 22-Sp.169 DARTO SIAHAAN Lk
213 22-Rn.189 RIRIS SIAGIAN Pr
214 10-Ag.051 ROMULA MANURUNG Lk
215 10-Sn.052 HEBERTY SIDABUTAR Pr
216 10-Ro.079 TORANG BUTARBUTAR Lk
217 10-Nn.135 JONNER SINAGA Lk
218 10-Sp.160 JONNI MANURUNG Lk
219 10-Nn.217 LEONARDO HASIBUAN Lk
ULUAN
220 10-Nn.222 JETRO DOLOKSARIBU Lk
221 10-Ch.223 NURSYA SITORUS Pr
222 10-Ag.224 SITI NURBAYA BUTARBUTAR Pr
223 10-Nn.225 ANWAR JUNI SITORUS Lk
224 10-Ag.237 DONNA TRIHAYU ASTUTI MANURUNG Pr
225 10-Ch.238 INTAN MANURUNG Pr

BALIGE, 31 Januari 2020

KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN TOBA SAMOSIR,

HENRI MARUDIN H PARDOSI

 LAMPIRAN II

FORMULIR TANGGAPAN/MASUKAN MASYARAKAT TERHADAP CALON

ANGGOTA PENITIA PEMILIHAN KECAMATAN DALAM PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI
KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2020

Kepada Yth,
Ketua Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Toba Samosir
Di-
Balige

Saya yang selanjutnya disebut sebagai Pelapor/Pengadu:

1. Nama : ....................................................................................................................................................
2. NIK : ....................................................................................................................................................
3. Tempat/Tanggal Lahir : ....................................................................................................................................................
4. Pekerjaan : ....................................................................................................................................................
5. Alamat : ....................................................................................................................................................
6. Nomor HP : ....................................................................................................................................................

Dengan ini menyampaikan masukan dan tanggapan terhadap calon anggota PPK:
1. Nama .....................................................................................................................................................................................................
2. Calon PPK Kecamatan ........................................................................................................................................................
Bahwa yang bersangkutan:

Bukti-Bukti:
(Dapat berupa catatan kronologi/foto/video/audio/dan lain-lain yang dapat dijadikan bukti)
1. .................................................................................................................................................................................................................
2. .................................................................................................................................................................................................................
3. .................................................................................................................................................................................................................

Saya menyatakan bahwa isi laporan/pengaduan/masukan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya
bersedia mempertanggungjawabkan di hadapan hukum.

........................................./................./......................./2020
Pelapor

(......................................................................)
*)Wajib melampirkan Foto Copy e-KTP/Suket