Skenario

Seorang anak (J) usia 11 tahun berjenis kelamin perempuan datang bersama ibunya ke poliklinik
mata RSUD AWS. Pasien merupakan rujukan dari RS tipe B dengan diagnosis katarak traumatik OS.
Dari anamnesis didapatkan keluhan utama mata buram. Mata buram dirasakan semakin memberat
sejak 1 tahun yang lalu dan secara perlahan-lahan. Tidak ada keluhan lain seperti mata merah, berair,
sekret berlebih, bengkak sekitar mata dan rasa sakit pada mata. Pasien memiliki riwayat 4 tahun lalu
mengalami cedera pada matanya terkena ujung pulpen temannya. Saat itu mata mengeluarkan darah
dan langsung dibawa ke IGD RS. Pada saat itu hasil pemeriksaan fungsi penglihatan masih baik dan
diberi pengobatan.

Pemeriksaan Fisik Mata

OD Pemeriksaan OS
6/6 Visus 6/60, PH6/15
- Refraksi -
Segmen Anterior
Tumor (-), edema (-), Palpebra Tumor (-), edema (-), hematom
hematom (-), ptosis (-) (-), ptosis (-)
Hiperemi (-), papil (-), folikel Konjungtiva Hiperemi (-), papil (-), folikel
(-), pterigium (-) (-), pterigium (-)
Tampak sikatrik (-), Jernih Kornea Tampak sikatrik (+), Jernih
(+), infiltrat (-), ulkus (-), (+), infiltrat (-), ulkus (-),
laserasi (-), keratic presipitat laserasi (-), keratic presipitat (-)
(-)
Jernih (+), kedalaman cukup Bilik mata depan Jernih (+), kedalaman dangkal,
(-), hifema (-), hipopion (-) hifema (-), hipopion (-)
Reguler, intak (+), warna Iris Irreguler, intak (-), warna
cokelat, sinekia (-) cokelat, sinekia anterior
posterior(+)
Bulat, diameter ±3 mm, reflek Pupil Bulat, diameter ±4 mm, reflek
pupil (+) pupil (+)
Lensa jernih, subluksasi (-), Lensa Lensa keruh, subluksasi (-),

22,6 Tonometri 21,4

Reflek fundus (+), papil N II Funduskopi Reflek fundus (+), papil N II

bulat batas tegas, C/D ratio bulat batas tegas, C/D ratio 0,3,
0,3, pembuluh darah A/V 2/3, pembuluh darah A/V 2/3, retina
retina : eksudat (-), perdarahan : eksudat (-), perdarahan (-)
(-)
Foto Klinis