BAB 1

METODE DAN SATUAN ACARA PENYULUHAN

2.1 Metode
2.1.1 Penyampaian materi dengan ceramah
2.1.2 Demosntrasi Perawatan dan Pencegahan Diabetes Melitus

2.2 Media
2.2.1 Menggunakan Leaflet
2.2.2 Menggunakan Poster

2.3 Satuan Acara Penyuluhan

2.3.1 Topik
Perawatan dan Pencegahan Diabetes Melitus
2.3.2 Sasaran
Pihak keluarga yang menunggu/ menemani pasien di Ruang Sakura

2.3.3 Tujuan :
a. Tujuan Intruksional Umum :
Pihak keluarga yang menunggu/ menemani pasien di Ruang Sakura
b. Tujuan Intruksional Khusus
1. Pihak keluarga menunggu/ menemani pasien di Ruang Sakura
mengetahui apa pengertian dari Perawatan dan Pencegahan Diabetes
Melitus
2. Pihak keluarga menunggu/ menemani pasien di Ruang Sakura
mengetahui apa saja Perawatan dan Pencegahan Diabetes Melitus
3. Pihak keluarga menunggu/ menemani pasien di Ruang Sakura
mengetahui jenis Perawatan dan Pencegahan Diabetes Melitus
4. Pihak keluarga menunggu/ menemani pasien di Ruang Sakura
mengetahui bagaimana melakukan Perawatan dan Pencegahan
Diabetes Melitus
 5. Pihak keluarga menunggu/ menemani pasien di Ruang Sakura
mengetahui bagaimana cara membantu anggota keluarga yang tidak
dapat melakukan Perawatan dan Pencegahan Diabetes Melitus

2.3.4 Waktu :
Hari/Tanggal : Jumat, 17 September 2019
Pukul : 10.30 WIB – selesai
Alokasi Waktu : ± 45 menit
Lokasi : Ruang Sakura
No Kegiatan Waktu Metode
1 Pembukaan 2 menit Ceramah
2 Perkenalan 3 menit Ceramah
3 Menyampaikan Kontrak (Tujuan, 3 menit Ceramah
Materi dan Waktu)
4 Menyampaikan Materi 10 menit Ceramah
Penyuluhan
5 Demonstrasi 5 menit Demonstrasi
6 Tanya Jawab 10 menit Tanya Jawab

2.3.5 Kepanitiaan
Perceptor Klinik : Dina Rusydiah, S.Kep.,Ners
Perceptor Akademik : Isna Wiranti, S.Kep.,Ns
Ketua Pelaksana : Sahrawani J
Sekertaris : Riska Febriani, Hendra
Bendahara : Indah Permata Sari
Seksi Acara : Amelia Fransisca, Fitri
Seksi Dokumentasi : Hendra, Fransisko

2.3.6 Petugas-petugas Acara

Moderator : Hendra
Penyaji : Sahrawani J
Observer : Fransisko
Fasilitator : Amelia Fransisca, Fitri, Fransisko
 Dokumentasi : Riska Febriani, Hendra

2.3.7 Tugas Perorganisasian

Moderator :
1. Membuka acara penyuluhan
2. Memperkenalkan dosen pembimbing dan anggota kelompok
3. Menjelaskan tujuan dan topik yang akan disampaikan
4. Mengatur jalannya acara

Penyaji :
1. Menyampaikan materi penyuluhan
2. Mengevaluasi materi yang telah disampaikan
3. Mengucapkan salam penutup

Observer :
1. Mengobservasi jalannya acara
2. Mengatur ketepatan waktu

Fasilitator :
Mendampingi peserta penyuluhan saat kegiatan berlangsung

Dokumentasi :
Mendokumentasi kegiatan.
 BAB 2
MATERI SATUAN ACARA PENYULUHAN

2.1 PENGERTIAN
Diabetes Melitus adalah suatu penyakit dimana kadar glukosa di
dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat menghasilkan atau
menggunakan insulin secara efektif.
Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pancreas, yang
bertanggungjawab dalam mempertahankan kadar gula darah yang normal.
Insulin memasukkan gula kedalam sel sehingga bias menghasilkan energy
atau disimpan sebagai cadangan energi.

2.2 ETIOLOGI
1. Keturunan
2. Usia
3. Kegemukan
4. Kurang gerak
5. Kehilangan insulin
6. Alkoholisme
7. Obat-obatan

2.3 TIPE DIABETES MELITUS

DM TIPE 1 DM TIPE 2
Penderita menghasilkan sedikit insulin Pankreas tetap menghasilkan insulin,
atau sama sekali tidak menghasilkan kadang kadarnya lebih tinggi dari
insulin. batas normal. Tetapi tubuh
membentuk kekebalan terhadap
efeknya, sehingga terjadi kekurangan
insulin relatif.
Umumnya terjadi sebelum usia 30 Bisa terjadi pada anak-anak dan
tahun, yaitu anak-anak dan remaja. dewasa, tetapi biasanya terjadi setelah
usia 30 tahun.
faktor lingkungan (infeksi virus atau Faktor resiko untuk diabetes tipe 2
faktor gizi pada masa kanak-kanak adalah obesitas dimana sekitar 80-
atau dewasa awal) menyebabkan 90% penderita mengalami obesitas.
sistem kekebalan menghancurkan sel
penghasil insulin di pankreas.
90 % penghasil insulin (sel beta) Diabetes melitus tipe  2 juga
mengalami kerusakan permanen. cenderung di turunkan secara genetik
Terjadi kekurangan insulin yang berat dalam keluarga.
dan penderita harus mendapatkan
suntikan insulin secara teratur.

2.4 TANDA DAN GEJALA

1. Sering merasa haus
2. Sering kencing terutama malam hari
3. Sering merasa lapar
4. Pandangan menjadi kabur
5. Sering merasa lelah tanpa sebab yang jelas dan mengantuk
6. Penurunan berat badan
7. Kulit terasa kering
8. Sering menderita sariawan atau infeksi (misalnya bisul) yang sulit
sembuh
9. Mati rasa atau kesemutan di kaki dan tangan
10. Mual dan muntah

2.5 Pemeriksaan DM
1. Tes kadar glukosa darah
Macam – macam Tes gula darah (Fransiska, K. 2012) :
a. Tes gula darah puasa.
Puasa yang dimaksud adalah tidak mengomsumsi makanan selama 10
jam dan dalam keadaan istirahat atau tidur malam. Minum air putih
diperbolehkan. Jadi, lakukan tes darah 10 jam setelah makan malam
terakhir.
b. Tes gula darah 2 jam setelah makan. Tes gula darah yang dilakukan 2
jam setelah m akan. Ingat, selain makan, diabetisi juga harus minum
obat ataupun suntik insulin seperti biasa. Hal ini dilakukan agar dokter
bisa melihat gambaran gula darah dengan dosis obat atau pun insulin.
 c. Tes gula darah sewaktu. Gula darah sewaktu adalah gula darah kapan
saja,bukan saat puasa ataupun 2 jam setelah makan.tes gula darah
sewaktu dipakai sebagai patokan oleh diabetisi untuk mengetahui
apakah dirinya mengalami hipoglikemia ataupun hiperglikemia
d. Tes hemoglobin A1c(HbA1c). HbA1c Menggambarkan kondisi gula
darah rata-rata selama 3 bulan kebelakang.
Gula darah yang baik :
1) Puasa : 80 sampai < 100 mg/dL
2) 2 jam setelah makan : 80 sampai < 145 mg/dL
3) HbA1c : < 6,5%

2. Pemeriksaan urine
Pemeriksaan urine dapat memberi dugaan kuat adanya diabetes
melitus, tetapi pemeriksaan urine tidak dapat digunakan sebagai
dasar diagnosis adanya diabetes melitus. Pada pemeriksaan urine,
urine akan dianalisis, mengandung glukosa atau tidak. Jika dalam
urine di temukan adanya glukosa, hal itu dapat memperkuat dugaan
adanya diabetes melitus.
3. Tes keton
Keton ditemukan dalam urine jika kadar glukosa darah sangat
tinggi atau sangat rendah. Jika hasil tes positif dan kadar glukosa
darah juga tinggi, dapat memperkuat dugaan adanya diabetes
melitus.
4. Pemeriksaan mata
Dari hasil pemeriksaan, pada mata yang menampakkan adanya
retina yang abnormal, hal ini terjadi pada penderita diabetesmelitus
kronis akibat komplikasi penyakit tersebut.

2.6 MAKANAN YANG DIPANTANG DAN DIPERBOLEHKAN

Makanan-makanan yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi oleh penderita
Diabetes Mellitus adalah:
a. Makanan dan minuman yang mengandung gula murni seperti gula pasir/gula
merah, susu kental manis, dodol, cake, selai, sirup, kue tart, jelly, dll.
b. Makanan yang digoreng dan menggunakan santan kental (mengandung lemak
jenuh).
c. Makanan yang mengandung banyak garam seperti ikan asin, telur asin,
makanan yang diawetkan seperti saus, kecap, abon, sarden kaleng, buah
kalengan, dll.

Proporsi diet/ makanan harian yang benar bagi penderita DM :

Berdasarkan anjuran dari PERKENI ( perkumpulan Endokrinologi
Indonesia ) diet harian penderita DM disusun sebagai berikut:
a. Karbohidrat : 60-70 %
b. Protein         : 10-15%
c. Lemak          : 20-25%

Jenis Makanan yang Harus diKonsumsi  yang dikonsumsi oleh penderita

DM diklasifikasikan sebagai berikut :
a. Jenis Makanan yang TIDAK BOLEH dikonsumsi :
1. Manisan Buah
2. Gula pasir
3. Susu Kental Manis
4. Madu
5. Abon
6. Kecap
7. Sirup
8. Es Krim

b. Jenis makanan Yang BOLEH DIMAKAN TETAPI HARUS

DIBATASI ;
1. Nasi
2. Singkong
3. Roti
4. Telur
 5. Tempe
6. Tahu
7. Kacang Hijau
8. Kacang Tanah
9. Ikan

c. Jenis Makanan YANG DIANJURKAN UNTUK DIMAKAN :

1. Kol
2. Tomat
3. Kangkung
4. Oyong
5. Bayam
6. Kacang Panjang
7. Pepaya
8. Jeruk
9. Pisang
10. Labu Siam  

2.7 KOMPLIKASI
Komplikasi yang dapat terjadi bila penderita DM tidak dirawat dengan
baik sehingga gula darah selalu tinggi adalah :
1. Ginjal : Gagal Ginjal, Infeksi
2. Jantung : Hipertensi, Gagal Jantung
3. Mata : Glaukoma, Katarak, Retinopati
4. Syaraf : Neuropati, mati rasa
5. Kulit : Luka lama, gangren
6. Hipoglikemi
7. Ketoasidosis

Untuk mencegah komplikasi sebaiknya yang dilakukan adalah :

1. Diet dengan benar
2. Minum obat teratur
 3. Kontrol gula darah teratur
4. Olahraga ( jalan kaki, senam, sepeda santai, dsb)
5. Bila saat aktifitas kemudian PUSING,KERINGAT DINGIN maka
cepat MINUM TEH MANIS
6. Mencegah kulit terluka : pakai alas kaki, lingkungan rumah tidak licin,
tangga ( undak-undakan tidak tinggi)
7. Cegah Kegemukan

2.8 PENATALAKSANAAN
Tujuan utama terapi adalah mencoba menormalkan aktivitas insulin dan
kadar glukosa dalam upaya untuk mengurangi terjadinya komplikasi
vaskuler serta neuropatik.
Ada lima komponen dalam penatalaksanaan diabetes, yaitu : diet, latihan,
pemantauan, terapi, pendidikan.
1. Penatalaksanaan Diet
Tujuan utama dari penatalaksanaan diabetes mellitus ini yaitu untuk
mengendalikan konsentrasi glukosa darah dalam batas normal. Kadar gula
darah yang normal sulit untuk di pertahankan, tetapi semakin mendekati
kisaran yang normal, maka kemungkinan terjadi komplikasi sementara
maupun jangka panjang adalah semakin berkurang (Mirza Maulana,2015).
Diet dan pengendalian BB merupakan dasar dari penatalaksanaan
diabetes. Tujuannya:
1. memberikan semua unsur makanan yang esensial (vitamin dan mineral)
2. mencapai dan mempertahankan BB yang sesuai
3. memenuhi kebutuhan energi
4. mencegah fluktuasi kadar glukosa darah setiap harinya dengan
mengupayakan kadar glukosa darah mendekati normal
5. menurunkan kadar lemak darah jika meningkat
6. Karbohidrat sekitar 60 – 70 % dari jumlah kalori
7. Protein minimal 1 gram/Kg BB per hari (untuk dewasa) dan 2-3 gram/Kg
BB perhari (untuk anak-anak)
8. Lemak sebaiknya dikurangi terutama yang mengandung kolesterol,
lemak yang baik adalah lemak tak jenuh contohnya minyak jagung
Syarat diet DM hendaknya dapat:
1) Memperbaiki kesehatan umum penderita
2) Mengarahkan pada berat badan normal
3) Menormalkan pertumbuhan DM anak dan DM dewasa muda
4) Mempertahankan kadar KGD normal
5) Menekan dan menunda timbulnya penyakit angiopati diabetik
6) Memberikan modifikasi diit sesuai dengan keadaan penderita
7) Menarik dan mudah diberikan
Prinsip diet DM, adalah:
1) Jumlah sesuai kebutuhan
2) Jadwal diet ketat
3) Jenis: boleh dimakan/tidak

2. Secara Medis
a. Obat Hiperglikemi Oral (OHO).
Golongan sulfonilurea sering kali dapat menurunkan kadar gula darah
secara mencukupi pada penderita diabetes tipe 2, tetapi tidak efektif pada
diabetes tipe 1. Contohnya adalah glipizid, gliburid, tolbutamid,dan
klorpropamid. Obat ini menurunkan kadar gula darah dengan cara
merangsang pelepasan insulin oleh pankreas dan meningkatkan
efektivitasnya. OHO biasanya diberikan pada pederita diabetes tipe 2 jika
diet dan olahraga gagal menurunkan kadar gula darah dengan cukup. Obat
ini kadang bisa diberikan hanya satu kali (pagi hari), meskipun beberapa
penderita memerlukan 2-3 kali pemberian. Jika OHO tidak dapat
mengontrol kadar gula dalam darah dengan baik, mungkin perlu diberikan
dengan suntik insulin.
b. Insulin
Insulin diperlukan pada keadaan :
1) Penurunan berat badan yang cepat.
2) Hiperglikemia berat yang disertai ketoasidosis.
 3) Ketoasidosis diabetik.
4) Gangguan fungsi ginjal atau hati yang berat.
Insulin disuntikkan dibawah kulit kedalam lapisan lemak, biasanya di
lengan, paha atau dinding perut. Digunakan jarum yang sangan kecil agar
tidak terasa terlalu nyeri. Insulin terdapat dalam 3 bentuk dasar, masing-
masing memliki kecepatan dan lama kerja yang berbeda :
a) insulin kerja cepat
contonya adalah insulin reguler, yang bekerja paling cepat dan paling
sebentar. Insulin ini sering kali mulai menurunkan kadar gula dalam
waktu 20 menit, mencapai puncaknya dalam waktu 2-4 jam dan
bekerja selama 6-8 jam. Insulin ini sering kali digunakan untuk
penderita yang menjalani beberapa kali suntikan setiap harinya dan
disuntikkan dalam 15-20 menit sebelum makan.
b) Insulin kerja sedang
contohnya adalah insulin suspensi seng atau isofan. Mulai bekerja
dalam waktu 1-3 jam, mencapai puncak maksimum dalam waktu 6-10
jam, dan bekerja selama 18-26 jam. Insulin ini bisa disuntikkan pada
pagi hari untuk memenuhi kebutuhan selama sehari dan dapat
disuntikkan pada malam hari untuk memenuhi kebutuhan sepanjang
malam.
c) Insulin kerja lambat
contohnya adalah insulin suspensi seng yang telah dikembangkan.
Efeknya baru timbul setelah 6 jam dan bekerja selama 23-6 jam.
c. Debridement
Debridement yaitu menghilangkan jaringan mati atau nekrotik pada luka.
Jaringan yang perlu dihilangkan adalah jaringan nekrotik dan slough.
Debridement memberikan banyak manfaat diantaranya menghilangkan
jaringan yang sudah tidak tervaskularisasi,bakteri,dan juga eksudat sehingga
akan menciptakan kondisi luka yang dapat menstimulasi munculnya
jaringan sehat.
 BAB 3
LAPORAN HASIL KEGIATAN

3.1 Tahap Persiapan

Adapun tugas yang dilakukan oleh Mahasiswa (i) dalam tahap persiapan
kegiatan pengabdian kepada masyarakat STIKes Eka Harap Palangka Raya
meliputi:
1) Melakukan persiapan bahan yang akan digunakan dalam penyuluhan dua
hari sebelum dilaksanakan kegiatan penyuluhan.
2) Melakukan persiapan media yang akan digunakan dalam penyuluhan 2
hari sebelum dilaksanakan kegiatan penyuluhan.
3) Melakukan role play mandiri 1 hari sebelum dilaksanakan kegiatan
penyuluhan.

3.2 Tahap Pelaksanaan

Adapun tugas yang dilakukan oleh tim dosen dalam tahap pelaksanan
kegiatan pengabdian kepada masyarakat STIKes Eka Harap Palangka Raya
meliputi;
1) Penyuluhan dilakukan pada pukul 10.00 WIB sampai dengan selesai di
dalam gedung RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya di Ruangan
Sakura
2) Peserta yang hadir bebrapa orang pihak keluarga pasien yang dirawat di
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya di Ruangan Sakura
3) Setting tempat sesuai dengan rencana yang dilakukan didalam gedung
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya di Ruangan Sakura
4) Peran mahasiswa sesuai dengan uraian tugas yang sudah ditetapkan pada
kegiatan penyuluhan.
SETTING TEMPAT

Keterangan:

: Moderator dan Leader

: Peserta

: Fasilitator
 DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2010. Pengaturan Makan bagi

Diabetisi.http://indodiabetes.com/pengaturan-makan-bagi-diabetisi.html.
Bimantaro, Yoga. 2011. Penatalaksanaan Gizi pada
DiabetesMellitus.http://www.morphostlab.com/artikel/penatalaksanaan-gizi-pada-
pasien-diabetes-mellitus.html.
Mariyani, Lisa. 2008. Pengaturan Makan pada Penyandang Diabetes
Mellitus – Bag. 1.http://kulinersehat.wordpress.com/2008/10/29/pengaturan-
makan-pada-penyandang-diabetes-mellitus-bagi-1/.