Terminologi :

1.voussure cardiac : penonjolan setempat yang lebar didaerah precordium diantara sternum dan apeks
codis.

2. Split yang konstan dan lebar : ketika s2 terpisah lebar Tidak mengikuti variasi pernafasan .

3. Clubbing finger : kelainan bentuk jari dan kuku tangan yang membulat

4. Bisjng ejeksi sistolik :dimulai setelah BJ1,berhenti sebelum Bj2

5. Acute rheumatic fever : proses inflamasi autoimun yang merupakan komplikasi akibat infeksi bakteri
streptococcus.

Step 2 :

1. Mengapa Tina mengeluhkan sesak nafas ketika bermain ? Sesak nafas mungkin kelainan pada
jantung /parunya, jika kelainan pada jantung : biasanya disertai bengkak pada tungkai ,bunyi nafas
khas,tekanan darah meningkat/menurun, denyut jantung Tidak teratur dan cepat,dan kemungkinan Tina
mengalami penyakit jantung bawaan dan bisa juga karna proncitis,pneumonia, peningkatan aktivitas =
peningkatan aktivitas jantung juga, pjb Ada 2: sianotik dan asinotik dimana sianotik(biru) : TGA dan TOF
dan Asinotik : ASD,VSD,PDA,COA.

2. Apa hubungan batuk dan demam berulang pada si Tina? Udem di paru bisa juga terjadi nekrosis dan
infeksi menjadi demam,endokarditis(komplikasi pjb)

3. Mengapa Tina di beri asi terputus putus? Karena kelainan pd jantung, yg overload di paru

5. Adakah penggaruh obat dengan keluhan Tina? Ace inhibitor, obat jerawat, minum alkohol,merokok,
kromosom 13,18,21, ibu diabetes.

7. Interpretasi pemeriksaan fisik Tina? TB dan bb yg rendah, gagal tumbuh, meningkatakan supley
jantungnya, kompensasi dari parunya,Tidak Nampa jantungnya dari luar, widefixsplit /bunyi jantung
terbelah bunyi jantung 1( lup) dan 2(dup) lama jaraknya/jauh, bising di bagian sinistra yaitu aorta dan
dextra di daerah arteri pulmonalis.

9. Mengapa dokter menyatakan Ada kebocoran pada sekat/katup jantung?

10. Bagaimana pemeriksaan diagnostic dan tatalaksana komprehensif sertah mencegah terjadinya
komplikasi seperti infeksi pada dinding jantung? Pemeriksaan lanjutnya EKG melihat kerja jantung,
radiografi thorax melihat sirkulasi paru jantung, MRI struktur jantung, tatalaksanaya operasi dan
kateresasi

11. Mengapa keluhan Tina dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi pada dinding jantung? Infeksi
Karena Ada patogen, mudah terkena Karena jaringan yg Sudah nekrosis, infeksi dimana pun pasti dia
akan berakhir atau melewati jantung, Karena asupan gizinya juga yg rendah/imunnya rendah,ASD :
adanya shunt
12. Mengapa teman Tina dapat keluhan seperti Tina? Mungkin Pernah terjadinya inflamasi dan Sudah
tingkat tinggi , adanya penyempitan pembuluh darah dan plakplak, demam akut rematik itu adanya
peradangan pada tenggorokannya

13. Mengapa teman Tina memiliki riwayat sakit sendi yang berpindah pindah?dikarenakan streptococcus
yaitu awal di serangnya tenggorokan dan kulit , adanya mulekulermimikri , jika Tidak ditangani makan
mengenai ginjal dan jantung.

14. Mengapa teman Tina mengalami demam dan dibawa ke puskesmas dan diagnosis menderita acute
rheumatic fever dan di anjrkn ke RS?kriteria mayor dan minor , demam rematik : Kel pada sendi :
atritis,Kel pd jantung, Kel pd kulit : nodul, eritema, Kel. Sis saraf :chorea

15. Kenapa dokterr memberikan salah satu obatnya antibiotic?obat kortikolsteroid utkmenekan sistem
imun.