Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Saya Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : Ni Wayan Erawati

Tempat /Tanggal Lahir : Malakosa, 08 Agustus 1985

Alamat : Jl. Karana, BTN 2 Blok D No. 06 Mamboro

Instansi : RSUD Madani

Dengan Ini Memberikan Kuasa Kepada

Nama : Yunita

Tempat Tanggal Lahir : Sangata, 17 Februari 1983

Alamat : BTN Pesona Nokilalaki, Blok D3 No. 06

Instansi : RSUD Madani

Yang bermaksud untuk keperluan pengambilan STR (Surat Tanda Registrasi)

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palu, 30 Januari 2019

Yang Diberi Kuasa Pemberi Kuasa

Yunita Ni Wayan Erawati


SURAT KUASA

Saya Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : Ni Wayan Erawati

Tempat /Tanggal Lahir : Malakosa, 08 Agustus 1985

Alamat : Jl. Karana, BTN 2 Blok D No. 06 Mamboro

Instansi : RSUD Madani

Dengan Ini Memberikan Kuasa Kepada

Nama : Yunita

Tempat Tanggal Lahir : Sangata, 17 Februari 1983

Alamat : BTN Pesona Nokilalaki, Blok D3 No. 06

Instansi : RSUD Madani

Yang bermaksud untuk keperluan pengambilan STR (Surat Tanda Registrasi)

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palu, 30 Januari 2019

Yang Diberi Kuasa Pemberi Kuasa

Yunita Ni Wayan Erawati

Anda mungkin juga menyukai