Stroke hemoragik umumnya disebabkan oleh adanya perdarahan intracranial

dengan gejala peningkatan tekana darah systole > 200 mmHg pada hipertonik dan 180
mmHg pada normotonik, bradikardia, wajah keunguan, sianosis, dan pernafasan
mengorok.
Penyebab stroke hemoragik, yaitu :
1. Kekurangan suplai oksigen yang menuju otak.
2. Pecahnya pembuluh darah di otak karena kerapuhan pembuluh darah otak.
3. Adanya sumbatan bekuan darah di otak. (Batticaca 2008).
Penyebab stroke hemoragik biasanya diakibatkan dari: Hemoragi serebral
(pecahnya pembuluh darah serebral dengan pendarahan kedalam jaringan otak atau
seluruh ruang sekitar otak ). Akibatnya adalah penghentian suplai darah ke otak .
Hemoragi serebral dapat terjadi di berbagai tempat yaitu :
1. Hemoragi obstrudural
2. Hemoragi subdural
3. Hemoragi subakhranoid
4. Hemoragi intraserebral
Faktor resiko penyakit stroke menyerupai faktor resiko penyakit jantung iskemik :
1. Usia
2. Jenis kelamin: pada wanita premonophous lebih rendah, tapi pada wanita post
monophous sama resiko dengan pria
3. Hipertensi
4. DM
5. Keadaan hiperviskositas berbagai kelainan jantung
6. Koagulopati karena berbagai komponen darah antara lain hiperfibrinogenia
7. Keturunan
8. Hipovolemia dan syook ( Aru W, Sedoyo dkk, 2006)

Menurut Sylvia dan Lorraine (2006), SH terjadi akibat :

1. Perdarahan intraserebrum hipertensif.
2. Perdarahan subaraknoid (PSA): ruptura aneurisma secular (berry), rupture
malformasi arteriovena (MAV), trauma.
 3. Penyalahgunaan kokain, amfetamin
4. Perdarahan akibat tumor otak
5. Infark hemoragik
6. Penyakit perdarahan sistemik termasuk penggunaan obat antikoagulan.

Penyebab Melena Pada Stroke

Kelainan mukosa akut saluran cerna bagian atas (Melena) dapat terjadi sebagai akibat langsung
(efek samping) obat antiinflamasi non steroid (obat antireumatik) dan dapat timbul sebagai
akibat tidak langsung berbagai keadaan patologik yang berlaku sebagai stresor, seperti luka
bakar, operasi otak, tumor otak, trauma kepala, dan stroke. Kelainan mukosa akut yang terjadi
akibat berbagai stresor tersebut lazim disebut sebagai tukak stres (stress ulcer). Pada
pemeriksaan endoskopi kelainan mukosa akut tersebut terlihat sebagai bercak kecoklatan,
atau tukak dangkal, kadang-kadang disertai perdarahan mukosasehingga cairan lambung
berwarna coklat kehitaman

Lesi pada lambung dapat terjadi akibat stress, Stres mengaktifkan hipotalamus, menghasilkan
stimulasi kolinergik ke perut. Zat seperti asetilkolin, histamin, dan hormon thyrotropinreleasing
endogen juga dapat meningkatkan kerentanan mukosa sehingga kadar asam pada lambung dapat
membuat lesi pada mukosa dinding lambung yang rentan. Stress dapat menyebabkan resiko
terjadinya penyakit seperti hipertensi, peningkatan kolesterol, obesitas, gagal jantung, hingga
stroke.

Sumber:

Batticaca, F. B. 2008. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan.
Jakarta: Salemba Medika.
Daldiyono Harjodisastro, 2009. Tukak Stres Pada Penderita Strok Aspek Patofisiologi. Jakarta.
Universitas Indoesia