NO TANGGAL DIAGNOSA NOC DAN INDIKATOR SERTA URAIAN AKTIVITAS RENCANA NAMA

KEPERAWATAN SKOR AWAL DAN SKOR TARGET TINDAKAN (NIC) DAN TTD
DITEGAKKAN/K PERAWAT
ODE DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1 13 JUNI 2016 HIPERTEMIA TUJUAN : SETELAH DILAKUKAN PERAWATAN DEMAM
B.D PENYAKIT ASUHAN KEPERAWATAN AKTIVITAS :
DITANDAI SELAMA 3 X 24 JAM, MASALAH 1. Pantau suhu dan TTV
DENGAN SUHU HIPERTEMIA TERATASI 2. Monitor warna kulit
38,5, AKRAL 3. Beri obat antipiretik dan
HANGAT, K/U KRITERIA HASIL (NOC) : cairan iv isotonik
LEMAH, TD 1. TERMOREGULASI (0800) 4. Tutup pasien dengan
100/60. HR 120, KODE INDIK S.A S.T selimut atau pakaian
SUHU NJAIK ATOR ringan fase dingin
TURUN 080 DEN 3 5 5. Dorong konsumsi cairan
012 YUT 6. Fasilitasi istirahat
KODE DX : NAD 7. Pantau komplikasi
00007 I 8. Pastikan tanda lain dari
RAD infeksi
IAL 9. Jangan beri aspirin pada
080 PENI 3 5 anak
001 NGK 10. KOMPRES HANGAT
ATA PENGATURAN SUHU
N 11. Sesuaikan suhu
SUH lingkungan untuk
U kebutuhan pasien
KULI
T INTERVENSI YANG AKAN
080 HIPE 2 5 DIGUNAKAN :
019 RTE 1. Pantau suhu dan TTV
RMI 2. Monitor warna kulit
A 3. Pantau komplikasi
KETERANGAN : 08012&08001 4. Pastikan tanda lain
1= SANGAT TERGANGGU dari infeksi
2 = BANYAK TERGANGGU 5. Tutup pasien dengan
3 = CUKUP TERGANGGU selimut atau pakaian
4 = SEDIKIT TERGANGGU ringan fase dingin
5 = TIDAK TERGANGGU 6. Dorong konsumsi cairan
KETERANGAN : 7. Fasilitasi istirahat
08019 8. KOMPRES HANGAT
1= BERAT 9. Sesuaikan suhu
2 = CUKUP BERAT lingkungan untuk
3 = SEDANG kebutuhan pasien
4 = RINGAN 10. Beri obat antipiretik dan
5= TIDAK ADA cairan iv isotonik
11. Jangan beri aspirin pada
anak

TANDA-TANDA VITAL
KOD INDI S.A S.T
 E KAT
OR
080 TD 4 5
205 SIST ONEC
OLIK OBSERVASI, NURSING
080 TD 3 5 TREATMENT, EDUCASI,
206 DIAS COLABORASI
TOLI
K
KETERANGAN :
1= DEVIASI BERAT DR NORMAL
2 = DEVIASI CKP BESAR DR
NORMAL
3 = DEVIASI SEDANG DR
NORMAL
4 = DEVIASI RINGAN DR
NORMAL
5 TIDAK ADA DEVIASI

RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN