Asuhan Keperawatan pada Keluarga Sehat

Asuhan Keperawatan pada Keluarga Sehat

Di RT 01 / RW 12 Desa Sekarwangi
Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung

1. Pengkajian

Pengkajian dilaksanakan pada tanggal 10 Februari 2013 pukul 15.00 WIB sampai dengan selesai pada pukul 15.45 WIB

1. Data Umum

1. Identitas kepala keluarga

1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. K

2. Umur (KK) : 56 Tahun
3. Pekerjaan KK : Buruh
4. Pendidikan KK : SD
5. Alamat dan nomor telepon : Kampung Bababkan RT 01/RW 12

2. Komposisi anggota keluarga

No. Nama Umur Sex Hubungan Pendidika Pekerjaan Keterangan

n
1.

Ny. R 53 th P Istri SD IRT Sehat

2.

Tn. J 33 th L Anak 1 SLTA Belum Sehat

Bekerja
3.

Tn. K 31 th L Anak 2 SLTP Buruh Sehat

4.

Tn. D 21 th L Anak 3 SLTP Buruh Sehat

3. Genogram

Keterangan ;
; Meninggal ; Laki-laki

; Meninggal ; Perempuan

; Klien ; Tinggal Serumah

; Menikah ; Saudara Kandung

 4. Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. K adalah keluarga inti (Nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami istri dan anak kandung atau anak angkat.

5. Suku bangsa

Keluarga Tn. K dan Ny. R berasal dari Jawa Barat dengan suku bangsa Sunda. Keluarga tinggal pada wilayah yang kebanyakan bersuku sunda,
yang terdapat kegiatan-kegiatan keagamaan seperti pengajian.
Bahasa yang digunakan oleh Tn. K dan keluarga di rumah adalah bahasa sunda. Tn. K dan keluarga menggunakan pelayanan kesehatan seperti
Rumah Sakit dan Puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya.

6. Agama

Tn. K dan Keluarga menganut agama yang sama yaitu agama islam. Tn. K dan keluarga selalu menjalankan ibadah Shalat 5 waktu. Tn. K dan
keluarga meyakini bahwa sehat sakitnya seseorang ditentukan oleh yang diatas (Allah SWT) dan tidak memiliki kepercayaan khusus mengenai
kesehatan..

7. Status sosial ekonomi keluarga

Bila dilihat dari keadaan atau situasi rumah status sosial ekonomi keluarga Tn. K termasuk ke dalam status ekonomi kurang, penghasilan
keluarga kurang lebih sekitar dibawah 1.250.000/bln diperoleh sebagai buruh. Pengeluaran keluarga Tn. K setiap bulan tidak menentu, hal ini
dikarenakan banyak kebutuhan untuk keperluan sehari-hari (makan, keperluan rumah tangga yang lainnya) serta keperluan yang tidak terduga
oleh keluarga Tn. K. Tn. K mengatakan pendapatannya setiap bulan dinilai tidak cukup untuk mencukupi kebutuhan sehari–hari. Ny. R sebagai
ibu rumah tangga bertindak sebagai pengatur keuangan keluarga. Tn. K tidak memiliki tabungan kesehatan ataupun pendidikan. Keluarga
memiliki alat komunikasi seperti HP (hand Phone) dan Sepeda Motor.

8. Aktifitas rekreasi keluarga

Tn. K dan keluarga tidak pernah melakukan rekreasi pada hari libur. Sesekali hanya mengunjungi saudara-saudara yang berada di kampung
sebelah terutama pada hari raya besar keagamaan.

2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat

Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap V (keluarga dengan anak remaja dimana tahap ini keluarga menyeimbangkan kebebasan
dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan mandiri, memfokuskan kembali hubungan perkawinan, berkomunikasi secara
terbukaantara orang tua dan anak-anak, memberikan perhatian, memberikan kebebasab dalam batasan tanggung jawab, mempertahankan
komunikasi terbuka dua arah.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan yang belum terpenuhi oleh Tn. K adalah Tahap VI s/d VIII dimana Keluarga yang melepaskan anak usia dewasa muda,
orang tua usia pertengahan.

3. Riwayat keluarga inti:

Keluarga Tn. K mempunyai 1 orang anak perempuan, dimana anak pertama yang masih balita berusia 1,6 bulan, yang masuk pada tahap V
(Remaja). Keluarga ini sudah memnuhi tugas perkembangan keluarga dengan anak balita.
Tn. K mengatakan tidak memiliki penyakit turunan. Namun mertua Tn. K saat ini sedang menderita penyakit TB Paru sehingga An. J ikut
tertular TB Paru. Keluarga Tn. K tidak memiliki kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan keluarga.

3. Lingkungan
 1. Karakteristik rumah

1. Ukuran rumah (Luas Rumah)

Rumah yang ditempati merupakan rumah yang di sewa oleh keluarga Tn. K dengan lebar 5 m pajang 5 m kurang dari 10 m.

2. Kondisi dalam dan luar rumah

Kondisi dalam rumah terdiri dari 1 ruang tamu, 1 kamar tidur, 1 dapur dan terdapat 1 kamar mandi. Tipe bangunan rumah adalah permanen
dimana keadaan lantai terbuat dari tegel, dan terdapat halaman di depan rumah yang tidak dimanfaatkan.

3. Kebersihan rumah

Kebersihan rumah Tn.R tampak kurang bersih dan rapi, terdapat barang-barang perlengkapan untuk kebutuhanberdagang Tn. K yang diletakan
disembarang tempat.

4. Ventilasi rumah

Kondisi ventilasi cukup baik, keluarga Tn. K selalu membuka jendela dan pintu pada pagi maupun siang hari sehingga udara mampu bertukar
dari luar ke dalam.

5. Saluran pembuangan air limbah

Sistem saluran pembuangan air limbah rumah tangga Tn. K langsung dibuang melalui Got.

6. Air Bersih

Sumber air yang digunakan oleh keluarga Tn. K untuk memasak dan minum menggunakan Air galon sedangkan untuk mandi, BAB & BAK
menggunakan air dari sumur.

7. Pengelolaan sampah

Kebiasaan keluarga Tn. K dalam sistem pengelolaan sampah yang dilakukan adalah dengan cara membakar sisa-sisa sampah rumah tangga,
keluarga juga memiliki tempat penampungan sampah sementara yang terbuka.

8. Kepemilikan rumah

Keluarga Tn. K belum memiliki rumah sendiri, saat ini keluarga Tn. K masih mengontrak rumah sebagai tempat tinggalnya.

9. Kamar mandi / wc

Kebiasaan keluarga Tn. K BAB dan BAK menggunakan WC, jenis jamban yang digunakan menggunakan model Leher angsa, sedangkan untuk
sistem pembuangan tinjanya langsung dibuang ke sungai.

10. Denah rumah

31
5m
2

4
5m
Gambar 2.1 Denah Rumah Keluarga Tn. K
Keterangan:
1 : Kamar tidur Ayah, Ibu dan Anak
2 : Ruang Tamu dan Ruang Keluarga
3 : Dapur
4 : Halaman rumah

2. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal

1. Apakah ingin tinggal dengan satu suku saja

Keluarga saat ini tinggal bersama dengan tetangga yang semuanya suku sunda

2. Aturan dan kesepakatan penduduk setempat

Keluarga Tn. K tidak terikat dengan aturan dan kesepakatan tertentu dengan penduduk setempat.

3. Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan

keluarga Tn. K dan penduduk setempat biasanya tidak membuang sampah di sembarang tempat. Sampah dari masing-masing keluarga biasanya
dikumpulkan dan di bakar.

3. Mobilitas geografis keluarga

1. Apakah keluarga sering pindah rumah

Keluarga Tn. K tidak pernah pindah rumah.

2. Dampak pindah rumah terhadap kondisi (apakah menyebabkan stress)

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

1. Perkumpulan/organisasi sosial yang diikuti oleh anggota keluarga

Ny. R tida pernah mengikuti kegiatan yang ada dilingkungan masyarakat

2. Digambarkan dalam ecomap

5. Sistem pendukung keluarga

Termasuk siapa saja yang terlibat bila keluarga mengalami masalah.

Keluarga biasanya mengurusi masalahnya secara interen didalam keluarganya.

4. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga:

1. Cara dan jenis komunikasi yang dilakukan keluarga

Keluarga biasanya menggunakan komunikasi dua arah yang dilakukan oleh suami dan istri.

2. Cara keluarga memecahkan masalah

Cara keluarga memecahkan masalah yaitu dengan cara diperbincangkan secara bersama-sama.
 2. Struktur kekuatan keluarga

1. Respon keluarga bila ada anggota keluarga yang mengalami masalah

Keluarga bisanya memeriksa anggota keluarganya ke Klinik Harapan Bunda untuk mendapatkan pertolongan.

3. Struktur peran(formal dan informal)

1. Peran seluruh anggota keluarga

Semua anggota keluarganya memiliki perannya masing-masing dalam keluarga yaitu sebagai kepala keluarga, Ibu Rumah tangga dan anak-anak.
Dilingkungan pergaulan maupun pekerjaan, anggota keluarga memiliki peran sebagai Pedagang dan ibu rumah tangga.

4. Nilai dan norma keluarga

Anggota keluarga Tn. K biasanya melakukan sholat dengan baik dan teratur dan menjujungjung tinggi nilai-nilai yang ada di masyarakat.

5. Fungsi keluarga

1. Fungsi efektif

1. Bagaimana cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih sayang

Keluarga biasanya mengekspresikan perasaan kasih sayang dengan cara “salim” kepada anggota keluarga dan memanggil anak-anaknya dengan
penuh perhatian.

2. Perasaan saling memiliki

Terdapat rasa saling memiliki antara anggota keluarga, dibuktikan dengan adanya komunikasi yang baik antara orang tua dan anak.

3. Dukungan terhadap anggota keluarga

Anggota keluarga selalu mendapat dukungan dari kepala keluarga baik secara materal maupun psikologis.

4. Saling menghargai kehangatan

Anggota keluarga saling menghargai satu dengan yang lain.

2. Fungsi sosialisasi:

1. Bagaimana memperkenalkan anggota dengan dunia luar

Lewat interaksi sosial dengan tetangga merupakan cara keluarga untuk memperkenalkan anggota keluarganya dengan dunia luar

2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga

Terciptanya interaksi yang baik antara anggota keluarga dengan kepala keluarga maupun dengan sesama anggota keluarga.

3. Fungsi perawatan kesehatan

1. Bagaimana memperkenalkan anggota keluarga (bukan hanya kalau sakit diapakan tetapi bagaimana prevensi / promosi).

Keluarga sering membawa anggota keluarga di Klinik harapan bunda untuk berobat, namun keluarga jarang mengajarkan kepada anggota
keluarga cara untuk mencegah penyakit atau mempromosikan kesehatan itu sendiri.

6. Stress dan koping keluarga

 1. Stressor jangka panjang dan stressor jangka pendek serta kekuatan keluarga.

Keluarga khawatir dengan keadaan sakit yang diderita An. J. Sedangkan Keluarga kadang bingung bila anak mengalami batuk dan tidak nafsu
makan.

2. Respon keluarga terhadap stress

Keluarga dapat mengatasi stressor dan ketegangan sehari-hari dibuktikan keluarga berusaha memecahkan masalah dengan cara musyawarah
terlebih dahulu karena sedang mendapat cobaan.

3. Strategi koping yang digunakan

Keluarga selalu membicarakan masalah kepada orang terdekat di keluarga, terkadang melibatkan keluarga terdekat untuk mengambil keputusan
yang terbaik baik bagi keluarga, dan selalu berdoa kepada Tuhan.

4. Strategi adaptasi yang disfungsional

Apabila menghadapi masalah di keluarga dan tidak bisa ditangani dengan cepat

7. Pemeriksaan fisik (head to toe)

1. Tanggal pemeriksaan fisik dilakukan

Tanggal 10 Februari 2013

2. Pemeriksaan kesehatan dilakukan pada seluruh anggota keluarga

Aspek yang Tn. K Ny. R Tn. J Tn. K Tn. D

dikaji

Keadaan Baik Baik Baik Baik Baik

umum

Kesadaran CM CM CM CM CM

Tanda- tanda 120/80 100/70 110/80 120/80 110/80

vital : mmhg mmhg mmhg mmhg mmhg
Tekanan darah 90x/mnt 78x/mnt 86x/mnt 80x/mnt 78x/mnt
Nadi 22x/mnt 20x/mnt 20x/mnt 21x/mnt 20x/mnt
Respirasi 36,30C 36,00C 36,00C 36,30 C 36,10 C
Suhu 60 Kg 45 kg 50 kg 54 Kg 48kg
Berat Badan 157 cm 150 cm 157 cm 162 cm 155 cm
Tinggi Badan

Kepala :
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Rambut Warna Menggunakan Warna Warna Warna
Kulit Kepala hitam kerudung hitam hitam hitam
Distribusi Distribusi Distribusi Distribusi Distribusi
merata merata merata merata merata,
bersih, tidak bersih, tidak bersih, bersih, tidak ada
ada lesi ada lesi tidak ada tidak ada lesi
lesi lesi

Mata :
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Conjungtiva Tidak Tidak anemis Tidak Tidak Tidak
Sklera anemis Tidak ikterik anemis anemis anemis
Pupil Tidak Isokor Tidak Tidak Tidak
Fungsi ikterik baik ikterik ikterik ikterik
Penglihatan Isokor Isokor Isokor Isokor
baik baik baik baik

Telinga :
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Keadaan Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
 Fungsi Baik Baik Baik Baik Baik
pendengaran

Hidung : Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris

Bentuk Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, ada Bersih, Bersih
Keadaan ada secret ada secret sekret tidak ada Tidak ada
sekret sekret

Mulut:
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Kebersihan Bersih, ada Bersih, ada Bersih, Bersih, ada Bersih,
gigi caries caries tidak ada caries tidak ada
Bibir Lembab Lembab caries Lembab caries
Lembab lembab

Leher :
Pergerakan Bisa Bisa Menengok Bisa Bisa Bisa
Menengok Baik Menengok Menengok Menengok
Reflek Baik Baik Baik Baik
Menelan Tidak Ada
Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
Pembesaran
Thyroid/KGB

Dada :
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Bunyi nafas Vesikuler Vesikuler Suara nafas Vesikuler Vasikuler
Bunyi jantung Bj 1 dan 2 Bj 1 dan 2 Bj 1 dan 2 Bj 1 dan 2 Bj 1 dan 2
Normal Normal Normal Normal Normal

Abdomen :
Bentuk Datar Datar Datar Datar Datar
Bising Usus 10x/menit 12x/mnt 12x/mnt 10x/menit 12x/mnt

Ekstremitas : Simetris atas Simetris atas & Simetris Simetris Simetris

Bentuk & bawah bawah atas & atas & atas &
Bebas Bebas bawah bawah bawah
ROM 55 55 Bebas Bebas Bebas
Kekuatan Otot 55 55 55 55 55
55 55 55

Integumen:
Warna Kulit Sawo Sawo Matang Sawo Sawo Sawo
Turgor Matang Baik kurang Matang Matang Matang
Baik kurang dari 3 detik Baik Baik Baik
Kuku dari 3 detik Pendek dan kurang dari kurang dari kurang dari
Pendek dan bersih 3 detik 3 detik 3 detik
bersih Pendek dan Pendek dan Pendek dan
bersih bersih bersih

3. Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik

Dari hasil pemeriksaan fisik yang sudah dilakukan pada anggota keluarga Tn. K dapat disimpulkan bahwa Status kesehatan anggota keluarga Tn.
K dalam keadaan sehat.

8. Harapan Keluarga

1. Terhadap masalah kesehatan keluarga

Ny. R mengatakan bahwa harapannya agar semua anggota keluarganya selalu dalam keadaan sehat dan terhindar dari sakit penyakit.

2. Terhadap petugas kesehatan yang ada

Ny. R mengatakan bahwa petugas kesehatan yang ada Puskesmas Soreang maupun yang ada di masyarakat lebih di manfaatkan lagi terutama
dalam usaha promotif dan preventif kesehatan, karena kebanyakan masyarakat tidak mengetahui tentang penyakit-penyakit tertentu yang
memang banyak ditemui di masyarakat seperti, Hpertensi, Batuk pilek dan lain-lain
 2. Analisa Data

No Data Etilogi Masalah

1 DS: Ketidaktahuan Keluarga Tn. K Kurangnya pengetahuan

mengenai PHBS. keluarga Tn. K mengenai
 Keluarga Tn. K PHBS.
mengatakan
tidak mengerti
tentang PHBS.
 Keluarga Tn. K
selalu
membuang
sampah di
sungai dan
sampah kering
dengan cara
dibakar.
 Keluarga Tn. K
bekerja sebagai
petani dan
bersiko untuk
terkena kuman
atau penyakit
jika tidak
mencuci tangan
atau menaga
kebersihan..

DO:

 Keluarga Tn. K
membuang
sampah di
sungai dan ada
yang dibakar.
 Pekeraan Tn. K
sebagai petani.

3. Masalah keperawatan Tn. K

Kurangnya pengetahuan keluarga Tn. K tentang PHBS berhubungan dengan kurangnya informasi tentang perilaku hidup bersih sehat.
 4. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

D TUJUAN KRITERIA HASIL

RENCANA
x
TINDAKAN
. UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR

1 Setelah Setelah 1 x 45 Respon 1. PHBS 1. Diskusikan

dilakukan menit , keluarga Verbal adalah bersama
pertemuan mampu mengenal perilak keluarga
sebanyak 2 x PHBS dengan cara Respon u Tn. K
kunjungan, menyebutkan: Verbal proaktif tentang
keluarga Tn. K untuk pengertian,
dapat 1. Pengertian memeli manfaat,
memehami PHBS hara perilaku apa
tentang PHBS 2. Manfaat dan saja yang
PHBS mening PHBS,
3. Perilaku apa katkan Gaya hidup
saja yang kesehat yang PHBS,
dapat an. peran serta
dikatakan 2. Manfaa dalam
PHBS Respon t PHBS upaya
4. Gaya hidup Verbal makan kesehatan
yang PHBS otomati dengan
seperti apa s menggunak
5. Peran serta kualitas an leflet.
dalam hidup
upayan akan
kesehatan mening
apa saja. kat. 2. Tanyakan
Respon 3. Cara kembali
Verbal yang pada
paling keluarga
tepat Tn. K serta
dengan beri
berpeil motivasi
aku ; agar mau
menyebutka
 Mengg n
unakan pengertian,
jamban manfaat,
untuk perilaku apa
buang saja yang
air dapat
besar. dikatakan
 Mengg PHBS, gaya
unakan hidup yang
air PHBS,
bersih peran serta
 Membu dalam
ang upaya
sampah kesehatan
pada dengan
tempat menggunak
nya an lembar
 Rumah balik
tidak
padat
penghu
ni 3. berikan
 Mencu reinforceme
ci nt positif
tangan atas
sebelu jawaban
m dan yang benar.
sesudah
buang
air
besar.

4. Gaya
hidup
yang
 PHBS

 Olahra
ga
teratur
 Menge
ndalika
n stress
 Menghi
ndari
rokok
dan
alcohol
 Istiraha
t yang
cukup
 Pangan
dan gizi
 Mengg
unakan
garam
beryodi
um
 Pember
ian
makan
untuk
balita
sesuai
umur.

5. Peran
serta
dalam
upaya
kesehat
an

 Bumil
dan
Balita
mengik
uti
imunisa
si
 Meman
faatkan
saran
kesehat
an
 Menjad
i
peserta
JPKM
 Melaku
kan
kesehat
an
mandiri
.

5. Implementasi Keperawatan

N Rencana
Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Implementasi Evaluasi Paraf
o Tindakan
 14 1 1. Kurangnya Tujuan Umum : 1. Berikan 14 Februari 2013
Febru pengetahuan Tn. K Keluarga dapat penyuluhan Tn. K dan
ari dan Keluarga memahami tentang 1. Tn. K dan keluarga
2013 tentang perilaku tentang Perilaku penyakit keluarga 1. Memberikan mengatakan
Hidup bersih Sehat Hidup Bersih reumatik : dapat penyuluhan sudah
PHBS berhubungan Sehat. pengertian, menyebutk tentang mengerti
dengan kurangnya penyebab, an kembali pengertian, tentang :
informasi tentang Tujuan khusus : tanda dan dengan manfaat,
Perilaku Hidup gejala, benar perilaku PHBS,  Penge
Bersih Sehat. 1. Tn. K dan Makanan pengertian, gaya hidup yang rtian
keluargad dan manfaat, PHBS, peran PHBS
apat minuman perilaku serta dalam yaitu
menyebut yang harus PHBS, kesehatan. perila
kan dihindari, gaya hidup ku
tentang pengobatan yang PHBS hidup
pengertian tradisional. dan peran yang
PHBS. serta dalam 2. Memberikan bersih
2. Tn. K dan kesehatan. kesempatan dan
Keluarga kepada keluarga sehat.
dapat 2. Berikan untuk bertanya,  Manf
menyebut kesempatan tentang hal yang aat
kan kepada Tn. 2. Tn. K dan belum dipahami. dari
manfaat K dan keluarga PHBS
PHBS. keluarga dapat bagi
3. Tn. K dan untuk menyampai diri
keluarga bertanya kan 3. Mengajukan sendir
dapat tentang hal pertanyaan pertanyaan i dan
menyebut yang tidak tentang hal kepada keluarga orang
kan dipahami yang belum tentang materi lain.
perilaku mengenai dipahami. yang telah  dapat
PHBS. PHBS diberikan meny
4. Tn. K dan berhubungan ebutk
keluarga dengan PHBS. an
dapat perila
menyebut ku
kan gaya PHBS
hidup .
yang  Dapat
PHBS. meny
5. Tn. K dan ebutk
keluarga an
dapat gaya
menyebut hidup
kan peran yang
serta PHBS
dalam .
kesehatan.  Dapat
meny
ebutk
an
peran
serta
dalam
keseh
atan..