UPTD PUSKESMAS

KUPU
PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS
No. Kode : C/IX/SOP/2017/385
Datfar Terbitan : 1
Tilik No. Revisi
Tgl Mulai Berlaku
:
:
-
1 Januari 2019
Halaman : Page 1

Unit : Tim PMKP

Tahun …………
N
Kegiatan
o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Apakah sekretaris layanan klinis

membuat undangan pertemuan tim
layanan klinis?
2. Apakah tim layanan klinis
membahas prosedur layanan
klinis?
3. Apakah tim layanan klinis mencari
literatur?
4. Apakah tim layanan klinis
melakukan penyusunan prosedur
layanan klinis?
5. Apakah tim Layanan klinis
membuat laporan secara tertulis?
6. Apakah koordinator layanan klinis
menyampaikan hasil pembahasan
prosedur kepada kepala
puskesmas?
7. Apakah kepala puskesmas
menerima hasil pembahasan
prosedur?
8. Apakah kepala puskesmas meneliti
hasil pembahasan prosedur?
9. Apakah kepala puskesmas
menyetujui prosedur layanan klinis?
10 Apakah kepala puskesmas
. mengesahkan prosedur layanan
klinis?
11 Apakah tim layanan klinis
. melakukan sosialisasi?
12 Apakah petugas melaksanaan
. tugas sesuai prosedur layanan
klinis dan mengevaluasinya?
Jumlah
Compliance rate (CR) ………%.
UPTD PUSKESMAS
KUPU
PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS
No. Kode : C/IX/SOP/2017/385
Datfar Terbitan : 1
Tilik No. Revisi
Tgl Mulai Berlaku
:
:
-
1 Januari 2019
Halaman : Page 2

Tanggal Pelaksanaan

Auditor