Anda di halaman 1dari 1

RANCANGAN LEMAK (Lembar monitoring Anstesi Lokal)

Nama Pasien :

Tanggal Lahir :

Umur :

Jenis Kelamin :

No.RM :

Alamat :

No. Nama Obat yang Waktu Tanda Vital Kesadaran


digunakan Umum

Tensi Nadi RR Suhu


1. Sebelum
Anastesi

2. Setelah
Anastesi

3. Sebelum
Pulang

Kotabaru,

Petugas Dokter

………………………… ………….....................

Anda mungkin juga menyukai