See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/328926661

Gambaran Morfologi Eritrosit Pada Anak Jalanan Di Kota Yogyakarta

Conference Paper · November 2018

CITATIONS READS

0 849

1 author:

Prosiding Seminar Nasional Vokasi Indonesia

Universitas Islam Indonesia
26 PUBLICATIONS   0 CITATIONS   

SEE PROFILE

All content following this page was uploaded by Prosiding Seminar Nasional Vokasi Indonesia on 14 November 2018.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 Copyright © 2018, Prosiding Seminar Nasional Vokasi Indonesia, Volume 1, e-ISSN 2654-6493

Gambaran Morfologi Eritrosit Pada Anak Jalanan Di Kota

Yogyakarta
Hieronymus Rayi Prasetya a,*, Dian Wuri Astuti b Titah Dewi Rahadian c
a, b, c
STIKES Guna Bangsa Yogyakarta

ABSTRAK

Timbal (Pb) merupakan salah satu pencemaran udara yang dihasilkan dari sektor transportasi. Pb dapat
menyebabkan hemolisa eritrosit dan menyebabkan terganggunya pembentukan hemoglobin. Keracunan
Pb dapat dilihat dengan adanya basophilic stippling (sisa agregat dalam eritrosit) pada hapusan darah. Anak
Jalanan merupakan kelompok populasi yang rentan terhadap keracunan Pb karena terpapar asap kendaraan
setiap hari. Penelitian ini bertujuan untuk melihat kelainan morfologi eritrosit pada anak jalanan yang
terpapar asap kendaraan. Penelitian dilakukan dengan kuisioner dan pengambilan darah responden untuk
pengamatan mikroskopis kelainan sel eritrosit. Berdasarkan hasil penelitian, menunjukan semua responden
tidak mengalami kelainan ukuran, warna, dan bentuk eritrosit. Hasil pemeriksaan juga menunjukan tidak
ditemukan adanya basophilic stippling. Hal ini menunjukan tidak terdapat gangguan dalam proses
pembentukan sel eritrosit.

Kata kunci : kelainan morfologi sel, basophilic stippling, anak jalanan, yogyakarta

1. Pendahuluan Meningkatnya jumlah kendaraan setiap

Emisi transportasi terbukti sebagai tahunnya maka berpotensi meningkatnya
penyumbang pencemaran udara tertinggi di pencemaran Pb ke udara akibat dari
Indonesia, yakni sekitar 85%. Hal ini meningkatnya pemakaian bahan bakar
diakibatkan oleh laju pertumbuhan kepemilikan kendaraan.
kendaraan bermotor yang tinggi. Sebagian besar Pb dapat menyebabkan hemolisa eritrosit dan
kendaraan bermotor itu menghasilkan emisi gas menghambat pembentukan hemoglobin.Pb
buang yang buruk, baik akibat perawatan yang menyebabkan defisiensi enzim G-6PD dan
kurang memadai ataupun dari penggunaan penghambatan enzim pirimidin-5’-nukleotidase.
bahan bakar dengan kualitas kurang baik Hal ini menyebabkan turunnya masa hidup
(BPLHD, 2009). eritrosit dan meningkatkan kerapuhan membran
Timbal (Pb) dari kendaraan bermotor berasal eritrosit, sehingga terjadi penurunan jumlah
dari hasil pembakaran bahan tambahan (aditive) eritrosit (Patrick, 2006). Defisiensi enzim ini
Pb pada kendaraan berbahan bakar bensin yang secara herediter ditandai dengan basophilic
akan menghasilkan emisi Pb in organik. Pb stippling pada eritosit. Penelitian Richard et. al.
dalam bentuk senyawa alkyl-pb digunakan (2006) menunjukkan Pb menghambat biosistesis
sebagai campuran bensin yang berfungsi untuk heme melalui inhibisi enzim
meningkatkan bilangan oktan bahan bakar. coproporphyrinogen, δ–ALAD dan
Logam berat Pb yang bercampur dengan bahan ferrochelatase. Inhibisi enzim tersebut
bakar dan oli, melalui proses di dalam mesin, menyebabkan penurunan kadar hemoglobin
menghasilkan logam berat Pb yang akan keluar dalam darah. Keberadaan Pb di dalam eritrosit
melalui knalpot bersama dengan gas buang menyebabkan terganggunya pembentukan
lainnya (Popescu, 2011). hemoglobin dalam eritrosit. Pada sediaan hapus
Pada tahun 2012, Daerah Istimewa darah tepi keracunan Pb dapat dilihat dengan
Yogyakarta terdapat 152.178 mobil penumpang, adanya benda inklusi eritrosit (basophilic
11.019 mobil bus, 48.508 mobil barang, stippling). Basophilic stippling adalah sisa
1.537.534 sepeda motor dan 499 kendaraan agregat dari gagalnya pembentukan hemoglobin
khusus (Ditlantas Polda DIY, 2012). (Markowitz, 2011).
27
Copyright © 2018, Prosiding Seminar Nasional Vokasi Indonesia, Volume 1, e-ISSN 2654-6493

Anak jalanan yang melakukan pekerjaannya 2.2 Prosedur Kerja

di pinggir jalan raya (traffic light) merupakan
kelompok populasi yang rentan terhadap
keracunan Pb. Pb yang ada dalam asap
kendaraan bermotor akan sangat mudah terhirup
bagi kelompok populasi ini, karena rendahnya
pengetahuan tentang kondisi kesehatan dan
penggunaan Alat Pelindung Diri (masker).
2. Metode
2.1 Alat dan Bahan
Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah
Spuit, Plester, Kapas Alkohol, Tornikuet,
Vaccumtainer, object glass, handscoen steril,
needle holder 23G, spuit, lancet 23G, dan
mikroskop.
Bahan yang digunakan dalam penelitian ini
adalah giemsa stain, methanol, buffer phosfat.
3. Hasil Penelitian
3.1 Karakteristik Responden
Responden dipilih berdasarkan hasil survei
pada 14 kabupaten di Kota Yogyakarta dan
bersedia untuk dilakukan Phlebotomy
(pengambilan darah). Kuisioner yang diisi oleh
responden berfungsi untuk mengetahui
gambaran dan informasi mengenai karakteristik
responden dan faktor-faktor yang kemungkinan
berkaitan dengan proses pembentukan sel-sel
darah (morfologi eritrosit). Hasil kuisioner
Pengambilan sampel darah dan kuisioner
Survei sampel dilakukan pada kawasan
trafficlight di 14 Kabupaten yang berada di Kota
Yogyakarta. Responden anak jalanan
(pengamen) yang diperoleh sebanyak 32 sampel.
Responden diberikan kuisioner dan sampel
darah diambil sejumlah 3 cc yang ditampung
menggunakan tabung vakum EDTA.
Pengecatan Preparat dan pemeriksaan
Sebanyak 32 sampel darah dibuat preparat
hapusan darah tepi kemudian dilakukan fiksasi
dengan methanol dan di cat dengan Giemsa.
Hapusan darah tersebut diperiksa menggunakan
mikroskop untuk mengetahui ada tidaknya
kelainan sel eritrosit (ukuran, warna, bentuk,
dan basophilic stippling).
(Tabel 1) menunjukan karakteristik 93,8 % laki-
laki, 71,9% merupakan usia remaja akhir, 50%
bekerja 1-5 tahun, 40,6% terpapar asap
kendaraan selama 3,1-5 jam perhari, 100%
memiliki pola makan tidak teratur, 96,9%
memiliki pola tidur tidak teratur, 59,4% tidak
memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol,
81,3% memiliki kebiasaan merokok, dan 100%
anak jalanan tidak pernah menggunakan masker
ketika berada di pinggir jalan (mengamen).

Tabel 1. Karakteristik Responden

no Karakteristik responden Kategori Frekuensi Persentase
(%)
1 Jenis Kelamin Laki-laki 30 93,8
Perempuan 2 6,3
2 Usia Remaja awal (12-16 tahun) 1 3,1
Remaja akhir (17-25 tahun) 23 71,9
Dewasa awal (26-35 tahun) 7 21,9
Dewasa akhir (36-45 tahun) 1 3,1
3 Lama Bekerja > 5 tahun 2 6,3
1-5 tahun 16 50,0
< 1 tahun 7 21,9
Tidak menentu 7 21,9
4 Lama Terpapar Asap < 3 Jam 5 15,6
kendaraan
3,1 – 5 jam 13 40,6
5,1 – 8 jam 11 34,4
> 8 jam 3 9,4
5 Pola Makan Teratur 0 0,0
Tidak teratur 32 100,0
28
Copyright © 2018, Prosiding Seminar Nasional Vokasi Indonesia, Volume 1, e-ISSN 2654-6493

6 Pola Tidur Teratur 1 3,1

Tidak teratur 31 96,9
7 Konsumsi Alkohol Ya 13 40,6
Tidak 19 59,4
8 Konsumsi Rokok Ya 26 81,3
Tidak 6 18,8
9 Penggunaan masker Ya 0 0,0
Tidak 32 100

Gambar 1 merupakan hasil pemeriksaan

3.2 Morfologi darah tepi
Pemeriksaan morfologi darah tepi pada 32
responden dilakukan dengan cara pembuatan
hapusan darah pada object glass dan dilakukan
pengamatan menggunakan mikroskop. Pewarna
yang digunakan adalah pewarna giemsa karena
pewarna ini sangat baik digunakan untuk
pengamatan morfologi sel darah. Hasil
pemeriksaan morfologi darah tepi ditunjukan
pada Tabel 2.
morfologi eritrosit menggunakan mikroskop
dengan perbesaran total 1000x . Berdasarkan
hasil pemeriksaan darah, menunjukan semua
responden tidak mengalami kelainan ukuran,
warna, dan bentuk eritrosit. Hasil pemeriksaan
juga menunjukan tidak ditemukan adanya
basophilic stippling. Hal ini menunjukan tidak
terdapat gangguan dalam proses pembentukan
sel eritrosit.

Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Morfologi Eritrosit

Karakteristik Kategori Jumlah Persentase (%)
Ukuran Mikrositik 0 0,0
Normositik 32 100,0
Makrositik 0 0,0
Warna Hipokromik 0 0,0
Normokromik 32 100,0
Kelainan bentuk Ada 0 0,0
Tidak 32 100,0
basophilic stippling Ada 0 0,0
Tidak 32 100,0

Gambar 1. Pengamatan morfologi eritrosit

29
 Copyright © 2018, Prosiding Seminar Nasional Vokasi Indonesia, Volume 1, e-ISSN 2654-6493
Jumlah Kendaraan yang terus meningkat
setiap tahun berperan dalam meningkatkan
pencemaran timbal udara di wilayah DIY.
Tingginya kadar timbal di udara akan
menyebabkan penurunan kualitas udara di
wilayah tersebut. Berdasarkan hasil penelitian
yang pernah dilakukan pada 16 titik lokasi di
Kota Yogyakarta, kadar timbal udara mendekati
ambang batas maksimal pada tahun 2007.
Konsentrasi Pb tertinggi 1,805 μg/m³ dan
konsentrasi Pb terendah 0,673 μg/m³ (Abidin
dan Sunardi, 2009)..
Gejala klinis keracunan timbal pada
individu dewasa tidak akan timbul pada kadar
timbal yang terkandung dalam darah dibawah
80 g Pb/100 g darah, namun hambatan aktivitas
enzim untuk sintesa haemoglobin sudah terjadi
pada kandungan Pb normal (30–40 g). Gejala
keracunan kronis dapat menyebabkan hilangnya
nafsu makan, konstipasi, lelah, sakit kepala,
anemia, kelumpuhan anggota badan, kejang dan
gangguan penglihatan (Afrilia, 2016).
Hasil pemeriksaan morfologi sel eritrosit
pada penelitian ini tidak menunjukan adanya
basophilic stippling sehingga dapat disimpulkan
responden tidak mengalami gangguan sintesis
haemoglobin pada tubuh meskipun setiap hari
terpapar asap kendaraan (timbal) dan tidak
menggunakan alat pelindung diri (masker).
Hasil yang sama juga ditunjukan pada
penelitian dengan responden tukang ojek, pada
pemeriksaan mikroskopis tidak ditemukan
basophilic stippling. Kasus basophilic stippling
pernah ditemukan pada darah perempuan
dengan keracunan timbal akibat mengkonsumsi
suplemen herbal (www.bloodjournal.org).
4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan tidak ditemukan kelainan
morfologi sel eritrosit pada anak jalanan.
30
View publication stats
Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terimakasih kepada
KEMENRISTEK DIKTI yang telah
memberikan dana untuk penelitian ini melalui
hibah penelitian dosen.
Daftar Pustaka
Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup Daerah.
2009. Emisi Transportasi.
Popescu, C.G., 2011. Relation Between Vehicle
Traffic And Heavy Metals Content From
The Particulate Matters. Romanian Reports
in Physics, Vol. 63, No. 2, p477-482.
Ditlantas Polda Daerah Istimewa Yogyakarta. 2012.
Jumlah Kendaraan Bermotor.
Patrick, L.N. 2006. Lead Toxicity, A Review of the
Literature. Thorne Research. March 2006.
11(1): 167-173
Richard, S. A., Phillips, J. D., Kushner, J. P. 2006.
Biosynthesis of heme in mammals.
Biochemistry and Biophysics Actual.
17(63): 723–736.
Markowitz M. Lead poisoning. 2011. In: Kliegman
RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF,
Behrman RE, eds.Nelson Textbook of
Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa.:
Saunders Elsevier:chap 702
Abidin, Z., Sunardi. 2009. Kualitas Udara Kota
Yogyakarta Ditinjau dari Kadar Partikulat
Timah Hitam (Pb), Indo. J. Chem. 9 (3),
425 – 431
Isradji, I. 2011. Pengaruh Pb-asetat terhadap Berat
dan Volume Testis Mencit, Sains Medika, 3
(2),150 – 156
Afrilia, FM. 2016. Pemeriksaan sel Basophilic
stippling pada Tukang Ojek Di Pasar
Ciamis Tahun 2016, Karya Tulis Ilmiah,
STIKES Muhammadiyah Ciamis
http://www.bloodjournal.org, accessed on October 1,
2018.