DATA PEGAWAI

SEMESTE
KET : di isi dengan data data pegawai yang mengajukan angka kredit
Nama:
NIP :
Nomor Seri Karpeg :
Pangkat / Golongan
Terhitung mulai tanggal :
Tempat Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya :
Jabatan :
Unit Organisasi :
DATI I
DATI II
Unit Kerja :
Induk Organisasi:

Atasan langsung
KET : I diisi dengan data atasan langsung
II diisi dengan nama pimpinan Rumah Sakit

Nama Atasan
NIP
Pangkat / Golongan ruang / TMT
Jabatan
Unit Kerja

DATA LAIN - LAIN

Ket : Diisi sesuai data yang di butuhkan
Nama Jabatan Fungsional

TAHUN ANGKA KREDIT BERJALAN: Diisi dengan bulan saat angka kredit dibuat
SEMESTER I
TAHUN ANGKA KREDIT BERJALAN: Diisi dengan bulan saat angka kredit dibuat
SEMESTER II

DATA KEGIATAN:

NOMOR

I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan mendapat
A 1
gelar / ijazah
1
Pendidikan dan pelatihan 2
fungsional di bidang pelayanan 3
B keperawatan dan memperoleh Surat 4
Tanda Tamat Pendidikan dan 5
Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
6
7

C Pendidikan dan pelatihan prajabatan Pendidikan dan pela

II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan 1
2

5
6

7
 8

10

B Pengelolaan keperawatan
1

3
 4

C Pengabdian pada masyarakat 1

2

III PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis / karya
A ilmiah di bidang pelayanan 1
keperawatan

5
6
Penelitian di bidang pelayanan
B 1
keperawatan
2
Penerjemahan / penyaduran buku
C dan bahan-bahan lainnya di bidang 1
pelayanan keperawatan

3
Pembuatan buku pedoman /
ketentuan Terampilan / ketentuan
D 1
teknis di bidang pelayanan
keperawatan
 2
3

Pengembangan teknologi tepat guna

E Mengembangkan tek
di bidang pelayanan keperawatan

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

Pengajar / pelatih di bidang
A Mengajar / melatih d
pelayanan keperawatan
Keikutsertaan dalam seminar /
B lokakarya di bidang pelayanan 1
keperawatan

Keanggotaan dalam Organisasi

C Menjadi anggota Org
Profesi Perawat
a
b
Keanggotaan dalam Tim Penilai
D Menjadi anggota Tim
Jabatan Fungsional Perawat
a
b

E Perolehan penghargaan/ tanda jasa Memperoleh pengha

a
b
c

F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijazah /

a
b.
c
G 1
Keanggotaan komite keperawatan 2
3
Pembimbingan di bidang pelayanan
H keperawatan di kelas atau lahan Membimbing di bida
praktik

Pelaksanaan tugas tambahan yang

I 1
berkaitan dengan tugas pokok

2
Persyaratan untuk kenaikan pangkat : PAK Terakhir
DP3 2 tahun Terakhir
Karpeg
SK terakhir
SK PNS
Dll
MESTER I
Een Ernawati
19730916 19980 2 003
G.377425
Penata Muda TK.I / III b
01 April 2017
Cirebon, 16/09/1973
Perempuan
S-1 Keperawatan
Perawat Penyelia
DINAS KESEHATAN KAB.CIREBON
PROPINSI JAWA BARAT
KABUPATEN CIREBON
PUSKESMAS KUBANGDELEG
PEMDA KABUPATEN CIREBON

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
Penata TK.I / III d / 01 / 04 /2016
Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Kubangdeleg

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA

gka kredit dibuat

BULAN : JANUARI 2018
BULAN : FEBRUARI 2018
BULAN : MARET 2018
BULAN : APRIL 2018
BULAN : MEI 2018
BULAN : JUNI 2018
Masa Penilaian Januari s/d Juni 2018
gka kredit dibuat
BULAN : JULI 2018
BULAN : AGUSTUS 2018
BULAN : SEPTEMBER 2018
BULAN : OKTOBER 2018
BULAN : NOPEMBER 2018
BULAN : DESEMBER 2018
Masa Penilaian Juli s/d Desember 2018

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

Ket : Diisi dengan kegiatan pejabat Fungsional

Ners

Lamanya lebih dari 960 jam

Lamanya antara 641 - 960 jam
Lamanya antara 481 - 640 jam
Lamanya antara 161 - 480 jam
Lamanya antara 81 - 160 jam
Lamanya antara 30 - 80 jam
Lamanya kurang dari 30 jam

Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat:

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
a Individu

b Keluarga

Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

Merumuskan diagnosa keperawatan :

a Individu
b Keluarga
Membuat prioritas diagnosa keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :
1) Individu
2) Keluarga
b Merumuskan tindakan keperawatan pada :
1) Individu
2) Keluarga
Implementasi keperawatan
a Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
2) Keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

4) Masyarakat

a) Melakukan pendidikan kesehatan

b Melakukan upaya preventif, pada :

1) Individu

a) Melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

2) Keluarga
b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

3) Kelompok
a) Melaksanakan skrining
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

4) Masyarakat
b) Melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat
 c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar
c
manusia :
1) Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
a) Manajemen inkontinen urine
b) Manajemen inkontinen faecal
2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur :
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur
b) Melakukan relaksasi psikologis
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh :
a) Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko trauma/injury
b) Melakukan management febrile neutropeni
4) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

5) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah :

a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)

6) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

b) Memberikan terapi modalitas

7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
(1) Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
(2) Melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
(3) Mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
(4) Merawat pasien dengan WSD
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic
(9) invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

(11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi

(12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir
(13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
(14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
(15) Melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
(16) Melakukan terapi kognitif
(17) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
(18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
 (19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
(20)

(21) Melakukan Perawatan Luka kanker

(22) Melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah
8)
(bedah minor)
Melakukan pada tahap
tindakan intra operasi
keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi
9)
(Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
d. Melakukan upaya rehabilitatif, pada:
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual

b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

2) Keluarga
a) Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga
b) Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana
e. Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

3) Penatalaksanaan manajemen gejala

Melakukan evaluasi keperawatan
a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada:
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
b. Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
c. Melakukan ringkasan pasien pindah
d. Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
e. Melakukan rujukan keperawatan
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a. Perencanaan keperawatan
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan

c. Evaluasi keperawatan
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
b. Melaksanakan studi kasus keperawatan
c. Melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan

c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat

Melakukan fungsi ketenagaan perawat

b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
 d. Melakukan pemberian penugasan perawat
f. Melakukan preseptorship dan mentorship

Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan

a. Melakukan supervisi klinik dan manajemen
b. Berperan sebagai ketua tim/ perawat primer
c. Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan
Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu
c Melakukan supervisi lapangan

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan

a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku
b Dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku
b Dalam bentuk makalah
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada
pertemuan ilmiah
Sebagai ketua peneliti

Sebagai anggota peneliti

Menerjamahkan / menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
dipublikasikan dalam bentuk :

a Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
Menerjamahkan / menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
dipublikasikan dalam bentuk :
a Buku
b Majalah
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai

a Pemasaran
b Pembahas / moderator / narasumber
c Peserta
Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a Ketua
b Anggota

Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebaga

Pengurus aktif
Anggota aktif

Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai

Ketua/ Wakil Ketua

Anggota

Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya :

30 (tiga puluh) tahun

20 (dua puluh) tahun
10 (sepuluh) tahun

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :

Sarjana (S1)
Magister (S2)
Doktor (S3)
Sebagai ketua
Sebagai Wakil Ketua
Sebagai anggota

Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Cirebon, 31 Januari 2018 JANUARI SEMESTER I 2018
Cirebon, 28 Februari 2018 FEBRUARI
Cirebon, 31 Maret 2018 MARET
Cirebon, 30 April 2018 APRIL
Cirebon, 31 Mei 2018 MEI
Cirebon, 30 Juni 2018 JUNI
Cirebon, 31 Juli 2018 JULI SEMESTER II 2018
Cirebon, 30 Agustus 2018 AGUSTUS
Cirebon, 31 September 2018 SEPTEMBER
Cirebon, 30 Oktober 2018 OKTOBER
Cirebon, 31 Nopember 2018 NOPEMBER
Cirebon, 30 Desember 2018 DESEMBER

ANGKA KREDIT BUKTI FISIK

diisi dengan nilai angka kredit yg telah

satuan hasil
ditentukan oleh Menpan Pelaksana Kegiatan

100 ijazah Semua Jenjang

15 sertifikat Semua Jenjang

9 sertifikat Semua Jenjang
6 sertifikat Semua Jenjang
3 sertifikat Semua Jenjang
2 sertifikat Semua Jenjang
1 sertifikat Semua Jenjang
0.5 sertifikat Semua Jenjang

2 sertifikat Semua Jenjang

0.13 laporan Ahli Pertama

0.12 laporan Ahli Pertama

0.24 laporan Ahli Muda
0.12 laporan Ahli Pertama
0.24 laporan Ahli Muda
0.11 laporan Ahli Pertama
0.23 laporan Ahli Muda

0.21 laporan Ahli Pertama

0.21 laporan Ahli Muda
0.24 laporan Ahli Pertama
0.24 laporan Ahli Muda

0.17 laporan Ahli Pertama

0.17 laporan Ahli Muda

0.24 laporan Ahli Pertama

0.13 laporan Ahli Pertama

0.15 Pertindakan Ahli Pertama

0.28 Pertindakan Ahli Pertama

0.1 Pertindakan Ahli Muda

0.17 Pertindakan Ahli Muda

0.1 Pertindakan Ahli Pertama

0.21 Pertindakan Ahli Muda

0.09 Pertindakan Ahli Pertama

0.17 Pertindakan Ahli Muda

0.14 Pertindakan Ahli Pertama

0.29 Pertindakan Ahli Muda

0.14 Pertindakan Ahli Pertama

0.28 Pertindakan Ahli Muda
0.14 Pertindakan Ahli Pertama
0.27 Pertindakan Ahli Muda

0.36 Pertindakan Ahli Muda

0.1 Pertindakan Ahli Pertama

0.14 Pertindakan Ahli Muda

0.2 Pertindakan Ahli Pertama

0.5 Pertindakan Ahli Muda

0.1 Pertindakan Ahli Pertama

0.15 Pertindakan Ahli Muda

0.1 Pertindakan Ahli Pertama

0.26 Pertindakan Ahli Pertama

0.12 Pertindakan Ahli Pertama

0.12 Pertindakan Ahli Pertama

0.12 Pertindakan Ahli Pertama

0.25 Pertindakan Ahli Pertama

0.03 Pertindakan Ahli Pertama

0.05 Pertindakan Ahli Muda

0.18 Pertindakan Ahli Pertama

0.12 Pertindakan Ahli Pertama
0.24 Pertindakan Ahli Muda

0.12 Pertindakan Ahli Pertama

0.24 Pertindakan Ahli Muda
0.18 Pertindakan Ahli Muda

0.24 Pertindakan Ahli Muda

0.31 Pertindakan Ahli Muda
0.13 Pertindakan Ahli Pertama
0.12 Pertindakan Ahli Pertama

0.24 Pertindakan Ahli Muda

0.09 Pertindakan Ahli Pertama

0.12 Pertindakan Ahli Pertama
0.22 Pertindakan Ahli Muda
0.24 Pertindakan Ahli Muda
0.2 Pertindakan Ahli Muda
0.26 Pertindakan Ahli Muda
0.3 Pertindakan Ahli Muda
0.1 Pertindakan Ahli Muda
0.2 Pertindakan Ahli Muda

0.19 Pertindakan Ahli Pertama

0.18 Pertindakan Ahli Pertama

0.13 Pertindakan Ahli Pertama
0.16 Pertindakan Ahli Muda
0.21 Pertindakan Ahli Muda

0.19 Pertindakan Ahli Pertama

0.19 Pertindakan Ahli Muda
0.1 Pertindakan Ahli Muda

0.07 Pertindakan Ahli Muda

0.18 Pertindakan Ahli Pertama

0.12 Pertindakan Ahli Pertama

0.16 Pertindakan Ahli Muda
0.24 Pertindakan Ahli Pertama
0.24 Pertindakan Ahli Muda
0.3 Pertindakan Ahli Pertama

0.2 Pelaporan Ahli Pertama

0.09 Pelaporan Ahli Muda
0.2 Pelaporan Ahli Muda
0.23 Per rencana Ahli Pertama
0.12 Pelaporan Ahli Muda
0.12 Pelaporan Ahli Muda
0.12 Pelaporan Ahli Muda

0.15 Per pasien Ahli Pertama

0.09 Per pasien Ahli Pertama
0.12 Per pasien Ahli Muda
0.11 Per pasien Ahli Pertama

0.18 Per kegiatan Ahli Muda

0.18 Per kegiatan Ahli Muda

0.24 Per dokumen harian Ahli Pertama

0.24 Per dokumen harian Ahli Muda

0.12 Pelaporan Ahli Muda

0.16 Per dokumen Ahli Muda
0.14 Pelaporan Ahli Pertama
0.18 Pelaporan Ahli Muda

0.29 Pelaporan Ahli Muda

0.3 Per dokumen Ahli Pertama
0.21 Per dokumen Ahli Muda
0.5 Per kali Semua jenjang

0.25 Per kali Semua jenjang

0.25 Per kali Semua jenjang
0.2 Per kali Semua jenjang

12.5 Buku Semua jenjang

6 Naskah Semua jenjang

8 Buku Semua jenjang

4 Naskah Semua jenjang

8 Buku Semua jenjang

4 Naskah Semua jenjang

7 Buku Semua jenjang

3.5 Naskah Semua jenjang
2 Naskah Semua jenjang
2.5 Naskah Semua jenjang

12.5 Setiap penelitian Semua jenjang

6 Setiap penelitian Semua jenjang

7 Buku Semua jenjang

3.5 Majalah Semua jenjang

3 Buku Semua jenjang

1.5 Naskah Semua jenjang
2 Naskah Semua jenjang

2 Pedoman Semua jenjang

 2 Juklak Semua jenjang
2 Juknis Semua jenjang

5 Produk teknologi Semua jenjang

0.3 jpl Semua jenjang

3 Kali Semua jenjang

2 Kali Semua jenjang
1 Kali Semua jenjang

1.5 Kali Semua jenjang

1 Kali Semua jenjang

1 Kali Semua jenjang

0.75 Kali Semua jenjang

1 Tahun Semua jenjang

0.75 Tahun Semua jenjang

3 Piagam Semua jenjang

2 Piagam Semua jenjang
1 Piagam Semua jenjang

5 Ijazah Semua jenjang

10 Ijazah Semua jenjang
15 Ijazah Semua jenjang
1 Tahun Semua jenjang
0.75 Tahun Semua jenjang
0.5 Tahun Semua jenjang

0.014 Per orang / jam Semua jenjang

0.25 Per kegiatan Semua jenjang

0.5 Per kegiatan Semua jenjang

 KETERANGAN

Diisi dengan nilai 100 % (bila

pekerjaan sendiri atau satu
tingkat dibawah level ) / 80 % (
bila pekerjaan satu tingkat
diatas level pegawai pembuat
angka kredit)
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : JANUARI 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00 16.66667
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00 2.777778
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : JANUARI 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 31 Januari 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : FEBRUARI 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : FEBRUARI 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 31 Januari 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : MARET 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : MARET 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 31 Maret 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : APRIL 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : APRIL 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 30 April 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : MEI 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : MEI 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 31 Mei 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : JUNI 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
BULAN : JUNI 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 30 Juni 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 INDEKS PRESTASI KERJA BULANAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
SEMESTER I 2018
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : Een Ernawati 4. JABATAN : Perawat Penyelia
2. NIP : 19730916 19980 2 003 5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
3. PANGKAT/GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b 6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

SEMESTER I TAHUN 2014 JUMLAH ANGKA JUMLAH ANGKA SATUAN

NO UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI KEGIATAN KREDIT KREDIT HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners 0 0 0 0 0 0 0 100 0.00 Ijazah
Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
2
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 15 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
3
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 9 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
4
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam 0 0 0 0 0 0 0 6 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
5
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
6
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
7
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
8
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Sertifikat

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Sertifikat

II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0.13 0.00 Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut 0 0 0 0 0 0 0 0.23 0.00 Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.17 0.00 Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.17 0.00 Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.13 0.00 Laporan
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh
12
kembang 0 0 0 0 0 0 0 0.15 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam
13
hospitalisasi 0 0 0 0 0 0 0 0.28 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan
14
pada keluarga pada setiap kondisi 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan
15
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.17 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding /
16
deteksi dini / penemuan kasus baru 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan
17
terhadap intervesi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.17 0.00 Pertindakan
 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan
18
pada individu pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.29 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk
19
meningkatkan kesehatan anggota keluarganya 0 0 0 0 0 0 0 0.28 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi
20
pada keluarga dengan penyakit menular 0 0 0 0 0 0 0 0.27 0.00 Pertindakan

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining 0 0 0 0 0 0 0 0.36 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan
22
pada kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0.14 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan /
23
penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi
24
pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan
25
kesehatan pada masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0.15 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
26
kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen inkontinen urine 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
27
kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen inkontinen faecal 0 0 0 0 0 0 0 0.26 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
28 kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan upaya membuat pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan
tidur

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
29
kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan relaksasi psikologis 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
30 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan
trauma/injury
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
31
kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
32 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi dengan melakukan 0 0 0 0 0 0 0 0.05 0.00 Pertindakan
komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
33 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan memfasilitasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Pertindakan
dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
34 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan melakukan pendampingan 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
35 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi dengan memfasilitasi suasana 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
36 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi dengan memberikan terapi 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Pertindakan
modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
37 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
38 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.31 0.00 Pertindakan
melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
39 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.13 0.00 Pertindakan
mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
40 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan
merawat pasien
Implementasi dengan WSD
keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam
41 melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
anak/dewasa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
42 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.09 0.00 Pertindakan
memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
43 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan
melakukan resusitasi bayi baru lahir

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
44 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.22 0.00 Pertindakan
melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
45 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
46 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Pertindakan
melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
47 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.26 0.00 Pertindakan
melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
48 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.00 Pertindakan
melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
49 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.00 Pertindakan
melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
50 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Pertindakan
melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
51 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.19 0.00 Pertindakan
melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
52 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Pertindakan
melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
53 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.13 0.00 Pertindakan
melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
54 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0.16 0.00 Pertindakan
resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
55 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Pertindakan
resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental
56
spiritual 0 0 0 0 0 0 0 0.19 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada
57
pasien dengan masalah kesehatan mental 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan
58
peran dan fungsi anggota keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.07 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan
59
pasca hospitalisasi/bencana 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Pertindakan
 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang
60
ajal sampai meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0.16 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses
61
kehilangan, berduka dan kematian 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.00 Pertindakan

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.09 0.00 Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.23 0.00 Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Perlaporan
70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.15 0.00 Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.11 0.00 Per pasien
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus
73
keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Per kegiatan

Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei
74
pelayanan dan asuhan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Per kegiatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Per dokumen harian

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat 0 0 0 0 0 0 0 0.16 0.00 Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Perlaporan
Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan
79
manajemen 0 0 0 0 0 0 0 0.29 0.00 Perlaporan

Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/
80
perawat primer 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.00 Per dokumen

Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis
81
pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Per dokumen

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Per kali

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.00 Per kali

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.00 Per kali

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Per kali
III PENGEMBANGAN PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
1 yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 12.5 0.00 Buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
2 yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0 6 0.00 Naskah

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
3 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0 8 0.00 Buku

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
4 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah 0 0 0 0 0 0 0 4 0.00 Naskah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
5 keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 8 0.00 Buku

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
6 keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0 4 0.00 Naskah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
7 keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0 7 0.00 Buku
 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
8 keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0.00 Makalah

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa
9 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Naskah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada
10 pertemuan ilmiah 0 0 0 0 0 0 0 2.5 0.00 Naskah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti 0 0 0 0 0 0 0 12.5 0.00 Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti 0 0 0 0 0 0 0 6 0.00 Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
13 bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 7 0.00 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
14 majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0.00 Majalah

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan
15 dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan
16 dalam bentuk majalah 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0.00 Naskah

17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Pedoman
19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 5 0.00 Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.00 Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0.00 Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.00 Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.00 Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) 0 0 0 0 0 0 0 5 0.00 Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) 0 0 0 0 0 0 0 10 0.00 Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) 0 0 0 0 0 0 0 15 0.00 Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.00 Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.00 Per orang/ jam
Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja
21
keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.00 Per kegiatan

Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan /
22
kementerian terkait 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Per kegiatan

0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui Cirebon, 30 Juni 2018
Kepala Puskesmas Perawat Penyelia

SAMAN,SKM.MH.Kes Een Ernawati

19740903 199503 1 001 19730916 19980 2 003
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai
1 PAK Terakhir
2 DP3 2 tahun Terakhir
3 Karpeg
4 SK terakhir
5 SK PNS
6 Dll

Catatan Tim Penilai

…………………………..T
Ketua Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai

………………………..
 Cirebon, 30 Juni 2018
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
Kepala Puskesmas
19740903 199503 1 001

…………………………..Tanggal ……………………………
Ketua Tim Penilai

NIP

………………………..Tanggal ……………………………
Pejabat Penilai

NIP
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SAMAN,SKM.MH.Kes
NIP : 19740903 199503 1 001
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata
: TK.I / III d / 01 / 04 /2016
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja :UPTD Puskesmas Kubangdeleg
Menyatakan bahwa :

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata Muda TK.I / III b
Jabatan :Perawat Penyelia
Unit Kerja :PUSKESMAS KUBANGDELEG
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :

JUMLAH JUMLAH
ANGKA KETERANGAN/ BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL SATUAN HASIL VOLUME ANGKA
KREDIT FISIK
KEGIATAN KREDIT

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan 0 0.13 0.00
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan 0 0.24 0.00
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan 0 0.24 0.00
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan 0 0.23 0.00
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan 0 0.21 0.00
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan 0 0.21 0.00
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan 0 0.24 0.00

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan 0 0.17 0.00

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan 0 0.17 0.00

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan 0 0.24 0.00

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan 0 0.13 0.00

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan
12 Pertindakan 0 0.15 0.00
stimulasi tumbuh kembang
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi
13 Pertindakan 0 0.28 0.00
adaptasi dalam hospitalisasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan
14 Pertindakan 0 0.1 0.00
penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan
15 Pertindakan 0 0.17 0.00
pendidikan kesehatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan
16 Pertindakan 0 0.21 0.00
case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan
17 Pertindakan 0 0.17 0.00
support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan
18 Pertindakan 0 0.29 0.00
pendidikan kesehatan pada individu pasien
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan
19 Pertindakan 0 0.28 0.00
keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan
20 Pertindakan 0 0.27 0.00
teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan
21 Pertindakan 0 0.36 0.00
skrining
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan
22 Pertindakan 0 0.14 0.00
pendidikan kesehatan pada kelompok
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan
23 peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan Pertindakan 0 0.2 0.00
masyarakat
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan
24 Pertindakan 0 0.5 0.00
kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan
25 Pertindakan 0 0.15 0.00
pendidikan kesehatan pada masyarakat
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
26 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan Pertindakan 0 0.1 0.00
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
27 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan Pertindakan 0 0.26 0.00
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
28 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan Pertindakan 0 0.12 0.00
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
29 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan Pertindakan 0 0.12 0.00
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
30 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan Pertindakan 0 0.12 0.00
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
31 Pertindakan 0 0.25 0.00
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
32 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.05 0.00
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
33 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.18 0.00
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
34 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.24 0.00
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
35 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.24 0.00
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
36 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.18 0.00
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
37 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.24 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
38 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.31 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
39 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.13 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
40 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.12 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan Pertindakan 0 0.24 0.00
diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
42 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.09 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
43 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.12 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan 0 0.22 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan
kongenital/keadaan khusus

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
45 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.24 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
46 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.2 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
47 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.26 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
48 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.3 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
49 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.1 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
50 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.2 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan 0 0.19 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi
(Pre, Intra, Post)

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
52 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.18 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
53 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.13 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
54 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien Pertindakan 0 0.16 0.00
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan 0 0.21 0.00
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap
intra operasi

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan
56 Pertindakan 0 0.19 0.00
rehabilitasi mental spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih
57 Pertindakan 0 0.1 0.00
interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi
58 Pertindakan 0 0.07 0.00
pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan
59 Pertindakan 0 0.18 0.00
perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana
Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada
60 Pertindakan 0 0.16 0.00
pasien menjelang ajal sampai meninggal
Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan
61 Pertindakan 0 0.24 0.00
dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen
62 Pertindakan 0 0.3 0.00
gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan 0 0.2 0.00
 64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan 0 0.09 0.00

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan 0 0.2 0.00

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana 0 0.23 0.00
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan 0 0.12 0.00
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan 0 0.12 0.00
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan 0 0.12 0.00
70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien 0 0.15 0.00

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien 0 0.12 0.00

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien 0 0.11 0.00
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan
73 Per kegiatan 0 0.18 0.00
melaksanakan studi kasus keperawatan
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan
74 Per kegiatan 0 0.18 0.00
melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian 0 0.24 0.00

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan 0 0.12 0.00

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen 0 0.16 0.00

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0 0.18 0.00

Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan

79 Perlaporan 0 0.29 0.00
supervisi klinik dan manajemen
Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai
80 Per dokumen 0 0.3 0.00
ketua tim/ perawat primer
Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan
81 Per dokumen 0 0.21 0.00
koordinasi teknis pelayanan keperawatan
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali 0 0.5 0.00
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang
83 Per kali 0 0.25 0.00
kesehatan
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit /
84 Per kali 0 0.25 0.00
wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali 0 0.2 0.00

Jumlah 0 0.00

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 30 Juni 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

Een Ernawati
19730916 19980 2 003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama SAMAN,SKM.MH.Kes
NIP 19740903 199503 1 001
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata TK.I / III d / 01 / 04 /2016
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Kubangdeleg

Menyatakan bahwa :

Nama Een Ernawati

NIP 19730916 19980 2 003
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata Muda TK.I / III b
Jabatan Perawat Penyelia
Unit Kerja PUSKESMAS KUBANGDELEG

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut :

JUMLAH JUMLAH
ANGKA KETERANGAN/ BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL SATUAN HASIL VOLUME ANGKA
KREDIT FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
1 pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Buku 0 12.5 0.00
nasional

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
2 Naskah 0 6 0.00
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
3 Buku 0 8 0.00
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
4 Naskah 0 4 0.00
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
5 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 0 8 0.00
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
6 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Naskah 0 4 0.00
LIPI
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
7 Buku 0 7 0.00
bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
8 Makalah 0 3.5 0.00
bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media
9 Naskah 0 2 0.00
massa
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan
10 Naskah 0 2.5 0.00
keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian 0 12.5 0.00

12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian 0 6 0.00

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
13 Buku 0 7 0.00
dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
14 Majalah 0 3.5 0.00
dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
15 Buku 0 3 0.00
tidak dipublikasikan dalam bentuk buku
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
16 Naskah 0 1.5 0.00
tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah

17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah 0 2 0.00

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 0 2 0.00

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 0 2 0.00

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 0 2 0.00

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi 0 5 0.00

Jumlah 0 0.00

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 30 Juni 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

Een Ernawati
19730916 19980 2 003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama SAMAN,SKM.MH.Kes
NIP 19740903 199503 1 001
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata TK.I / III d / 01 / 04 /2016
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Kubangdeleg

Menyatakan bahwa :

Nama Een Ernawati

NIP 19730916 19980 2 003
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata Muda TK.I / III b
Jabatan Perawat Penyelia
Unit Kerja PUSKESMAS KUBANGDELEG

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas Pranata Laboratorium Kesehatan sebagai berikut :

JUMLAH JUMLAH
ANGKA KETERANGAN/ BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS KEPERAWATAN TANGGAL SATUAN HASIL VOLUME ANGKA
KREDIT FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0 0.3 0.00

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali 0 3 0.00

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali 0 2 0.00

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali 0 1 0.00

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali 0 1.5 0.00

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali 0 1 0.00

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali 0 1 0.00

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali 0 0.75 0.00

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun 0 1 0.00

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun 0 0.75 0.00

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam 0 3 0.00

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam 0 2 0.00

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam 0 1 0.00

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah 0 5 0.00

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah 0 10 0.00

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah 0 15 0.00

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun 0 1 0.00

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun 0 0.75 0.00

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun 0 0.5 0.00

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam 0 0.014 0.00
Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim
21 Per kegiatan 0 0.25 0.00
kelompok kerja keperawatan
Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari
22 Per kegiatan 0 0.5 0.00
kementrian kesehatan / kementerian terkait

Jumlah 0 0.00

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 30 Juni 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : JULI 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
BULAN : JULI 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 31 Juli 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : AGUSTUS 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
BULAN : AGUSTUS 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 31 September 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : SEPTEMBER 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
BULAN : SEPTEMBER 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 31 September 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : OKTOBER 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
BULAN : OKTOBER 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 30 Oktober 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : NOPEMBER 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
BULAN : NOPEMBER 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 31 Nopember 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN : DESEMBER 2018

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Target
NO Satuan hasil volume
kegiatan
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners Ijazah
2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat
5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat
6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat
7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat
8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan
12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan
13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan
14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Pertindakan
15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan
16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru Pertindakan
17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan Pertindakan
18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan
19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Pertindakan
20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Pertindakan
21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining Pertindakan
22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan
23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Pertindakan

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Pertindakan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
26 Pertindakan
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan
27 Pertindakan
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
28 Pertindakan
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan
29 Pertindakan
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
30 Pertindakan
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
32 Pertindakan
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
33 Pertindakan
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
34 Pertindakan
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
35 Pertindakan
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
36 Pertindakan
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
37 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
38 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
39 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
40 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
42 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
43 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
45 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
46 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
47 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
48 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
49 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
50 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
52 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
53 Pertindakan
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
54 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan
57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan
58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan
59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana Pertindakan
60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan
61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan
62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan
63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan
 70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien
73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan Per kegiatan
74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan Per kegiatan
75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian
76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan
79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan
80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer Per dokumen
81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Per dokumen
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali
83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali
84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Per kali
85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali
PENGEMBANGAN PROFESI
III
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
1 nasional Buku

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
5 Buku
secara nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah Makalah
9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa Naskah
10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah Naskah
11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
13 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
14 Majalah

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku Buku
16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah Naskah
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman
 19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam
21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan
22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait Per kegiatan

81
 ( diambil dari lap harian )

Realisasi volume Paraf

Bobot Target angka Realisasi angka Kekurangan
Waktu Bukti Fisik Atasan
nilai kredit kredit Angka kredit
kegiatan Langsung

100 0.00 0 0.00 0.00

15 0.00 0 0.00 0.00
9 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.13 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.17 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.28 0.00 0 0.00 0.00
0.27 0.00 0 0.00 0.00
0.36 0.00 0 0.00 0.00
0.14 0.00 0 0.00 0.00
 0.00
0.2 0 0.00 0.00

0.00
0.5 0 0.00 0.00

0.15 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.25 0.00 0 0.00 0.00

0.05 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.31 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.09 0.00 0 0.00 0.00

0.12 0.00 0 0.00 0.00

0.22 0.00 0 0.00 0.00

0.24 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.26 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00

0.2 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.18 0.00 0 0.00 0.00

0.13 0.00 0 0.00 0.00

0.16 0.00 0 0.00 0.00

0.21 0.00 0 0.00 0.00

0.19 0.00 0 0.00 0.00

0.1 0.00 0 0.00 0.00
0.07 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.09 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00
0.23 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.15 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.11 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.24 0.00 0 0.00 0.00
0.12 0.00 0 0.00 0.00
0.16 0.00 0 0.00 0.00
0.18 0.00 0 0.00 0.00
0.29 0.00 0 0.00 0.00
0.3 0.00 0 0.00 0.00
0.21 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.2 0.00 0 0.00 0.00

12.5 0.00 0 0.00 0.00

6 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00
4 0.00 0 0.00 0.00

8 0.00 0 0.00 0.00

4 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2.5 0.00 0 0.00 0.00
12.5 0.00 0 0.00 0.00
6 0.00 0 0.00 0.00

7 0.00 0 0.00 0.00

3.5 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00

1.5 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
 2 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00

0.3 0.00 0 0.00 0.00

3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1.5 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
3 0.00 0 0.00 0.00
2 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
5 0.00 0 0.00 0.00
10 0.00 0 0.00 0.00
15 0.00 0 0.00 0.00
1 0.00 0 0.00 0.00
0.75 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00
0.014 0.00 0 0.00 0.00
0.25 0.00 0 0.00 0.00
0.5 0.00 0 0.00 0.00

6000 0 0 0.000 0
8.231
 LAPORAN HARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
BULAN : DESEMBER 2018

1. NAMA : Een Ernawati

2. NIP : 19730916 19980 2 003
3. PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b

JUMLAH KEGIATAN PER H

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3

1 PENDIDIKAN

1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners

2 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam

3 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam

4 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam

5 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam

6 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam

7 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam

8 Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

2 PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut

5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu

6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga

7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga

12 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang

13 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi

14 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi

15 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan

16 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

17 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan

18 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

19 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

20 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining

22 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

23 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

24 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

25 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
26
inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen
27
inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
28
upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan
29
relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap
30
pasien dengan resiko trauma/injury
31 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
32
dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
33
memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan
34
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
35
dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
36
dengan memberikan terapi modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
37
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
38
kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
39
kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
40
kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
41 kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
42
kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
43
kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
44
kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
45
kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
46
kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
47
kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
48
kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
49
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
50
kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
51
kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
52
kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
53
kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
54
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
55
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

56 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental spiritual

57 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental

58 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

59 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana

60 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

61 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah

68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan

70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan

73 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus keperawatan

74 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship

 79 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan manajemen

80 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/ perawat primer

81 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan

PENGEMBANGAN PROFESI
3
PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
5
nasional

6 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

7 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

8 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

9 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa

10 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti

3 12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti

13 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

14 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

15 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

16 Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah
 17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1)

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2)

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3)

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

21 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan

22 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementerian terkait

Paraf Atasan Langsung

Mengetahui
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
19740903 199503 1 001
 4. JABATAN : Perawat Penyelia
5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML

KET
AK JML AK SATUAN HASIL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG

3 4 5 6 7 8

0 100 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Sertifikat

0 9 0.000 Sertifikat

0 6 0.000 Sertifikat

0 3 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 1 0.000 Sertifikat

0 0.5 0.000 Sertifikat

0 2 0.000 Sertifikat

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.23 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.21 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.17 0.000 Laporan

0 0.24 0.000 Laporan

0 0.13 0.000 Laporan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.17 0.000 Pertindakan

0 0.29 0.000 Pertindakan

0 0.28 0.000 Pertindakan

0 0.27 0.000 Pertindakan

0 0.36 0.000 Pertindakan

0 0.14 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.5 0.000 Pertindakan

0 0.15 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.25 0.000 Pertindakan

0 0.05 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.31 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.09 0.000 Pertindakan

0 0.12 0.000 Pertindakan

0 0.22 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.26 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.13 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.21 0.000 Pertindakan

0 0.19 0.000 Pertindakan

0 0.1 0.000 Pertindakan

0 0.07 0.000 Pertindakan

0 0.18 0.000 Pertindakan

0 0.16 0.000 Pertindakan

0 0.24 0.000 Pertindakan

0 0.3 0.000 Pertindakan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.09 0.000 Perlaporan

0 0.2 0.000 Perlaporan

0 0.23 0.000 Per rencana

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.15 0.000 Per pasien

0 0.12 0.000 Per pasien

0 0.11 0.000 Per pasien

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.18 0.000 Per kegiatan

0 0.24 0.000 Per dokumen harian

0 0.12 0.000 Perlaporan

0 0.16 0.000 Per dokumen

0 0.18 0.000 Perlaporan

0 0.29 0.000 Perlaporan

0 0.3 0.000 Per dokumen

0 0.21 0.000 Per dokumen

0 0.5 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.25 0.000 Per kali

0 0.2 0.000 Per kali

0 12.5 0.000 Buku

0 6 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 8 0.000 Buku

0 4 0.000 Naskah

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Makalah

0 2 0.000 Naskah

0 2.5 0.000 Naskah

0 12.5 0.000 Setiap penelitian

0 6 0.000 Setiap penelitian

0 7 0.000 Buku

0 3.5 0.000 Majalah

0 3 0.000 Buku

0 1.5 0.000 Naskah

0 2 0.000 Naskah

0 2 0.000 Pedoman

0 2 0.000 Juklak

0 2 0.000 Juknis

0 5 0.000 Produk teknologi

0 0.3 0.000 Jpl

0 3 0.000 Kali

0 2 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1.5 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 1 0.000 Kali

0 0.75 0.000 Kali

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

0 3 0.000 Piagam

0 2 0.000 Piagam

0 1 0.000 Piagam

0 5 0.000 Ijazah

0 10 0.000 Ijazah

0 15 0.000 Ijazah

0 1 0.000 Tahun

0 0.75 0.000 Tahun

 0 0.5 0.000 Tahun

0 0.014 0.000 Per orang/ jam

0 0.25 0.000 Per kegiatan

0 0.5 0.000 Per kegiatan

JUMLAH 0 0.000

Cirebon, 30 Desember 2018

Perawat Penyelia

Een Ernawati
19730916 19980 2 003
 INDEKS PRESTASI KERJA BULANAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
SEMESTER II 2018
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : Een Ernawati 4. JABATAN : Perawat Penyelia
2. NIP : 19730916 19980 2 003 5. UNIT KERJA : PUSKESMAS KUBANGDELEG
3. PANGKAT/GOLONGAN : Penata Muda TK.I / III b 6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KABUPATEN CIREBON

SEMESTER II 2018 JUMLAH ANGKA JUMLAH ANGKA SATUAN

NO UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER KEGIATAN KREDIT KREDIT HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I PENDIDIKAN
1 Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah Ners 0 0 0 0 0 0 0 100 0.00 Ijazah
Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
2
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya lebih dari 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 15 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
3
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 641 - 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 9 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
4
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 481 - 640 jam 0 0 0 0 0 0 0 6 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
5
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 161 - 480 jam 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
6
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
7
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya antara 30 - 80 jam 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Sertifikat

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
8
dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat yang lamanya kurang dari 30 jam 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Sertifikat

9 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Sertifikat

II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0.13 0.00 Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Laporan
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Laporan
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut 0 0 0 0 0 0 0 0.23 0.00 Laporan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Laporan
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Laporan
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Laporan
8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.17 0.00 Laporan
9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.17 0.00 Laporan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Laporan
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.13 0.00 Laporan
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan stimulasi tumbuh
12
kembang 0 0 0 0 0 0 0 0.15 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi adaptasi dalam
13
hospitalisasi 0 0 0 0 0 0 0 0.28 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan penyuluhan kesehatan
14
pada keluarga pada setiap kondisi 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan
15
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.17 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan case finding /
16
deteksi dini / penemuan kasus baru 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan support kepatuhan
17
terhadap intervesi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.17 0.00 Pertindakan
 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan pendidikan kesehatan
18
pada individu pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.29 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan keluarga untuk
19
meningkatkan kesehatan anggota keluarganya 0 0 0 0 0 0 0 0.28 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan teknik kontrol infeksi
20
pada keluarga dengan penyakit menular 0 0 0 0 0 0 0 0.27 0.00 Pertindakan

21 Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan skrining 0 0 0 0 0 0 0 0.36 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan pendidikan kesehatan
22
pada kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0.14 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan peningkatan /
23
penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan kegiatan memotivasi
24
pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan pendidikan
25
kesehatan pada masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0.15 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
26
kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen inkontinen urine 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
27
kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan manajemen inkontinen faecal 0 0 0 0 0 0 0 0.26 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
28 kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan upaya membuat pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan
tidur

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
29
kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan melakukan relaksasi psikologis 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
30 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan
trauma/injury
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
31
kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
32 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi dengan melakukan 0 0 0 0 0 0 0 0.05 0.00 Pertindakan
komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
33 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan memfasilitasi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Pertindakan
dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
34 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan melakukan pendampingan 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
pada pasien menjelang ajal ( dying care)
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
35 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi dengan memfasilitasi suasana 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
lingkungan yang tenang dan aman
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
36 kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi dengan memberikan terapi 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Pertindakan
modalitas
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
37 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
38 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.31 0.00 Pertindakan
melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
39 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.13 0.00 Pertindakan
mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
40 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan
merawat pasien
Implementasi dengan WSD
keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam
41 melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
anak/dewasa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
42 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.09 0.00 Pertindakan
memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
43 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Pertindakan
melakukan resusitasi bayi baru lahir

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
44 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.22 0.00 Pertindakan
melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
45 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan
mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
46 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Pertindakan
melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
47 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.26 0.00 Pertindakan
melakukan terapi kognitif
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
48 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.00 Pertindakan
melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
49 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.00 Pertindakan
melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
50 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Pertindakan
melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
51 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.19 0.00 Pertindakan
melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
52 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Pertindakan
melakukan Perawatan Luka kanker
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
53 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dalam 0 0 0 0 0 0 0 0.13 0.00 Pertindakan
melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
54 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0.16 0.00 Pertindakan
resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
55 kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Pertindakan
resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan rehabilitasi mental
56
spiritual 0 0 0 0 0 0 0 0.19 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih interaksi sosial pada
57
pasien dengan masalah kesehatan mental 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi pemberdayaan
58
peran dan fungsi anggota keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.07 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan perawatan lanjutan
59
pasca hospitalisasi/bencana 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Pertindakan
 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang
60
ajal sampai meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0.16 0.00 Pertindakan

Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses
61
kehilangan, berduka dan kematian 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Pertindakan

62 Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen gejala 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.00 Pertindakan

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Perlaporan
64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.09 0.00 Perlaporan
65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Perlaporan
66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.23 0.00 Per rencana
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Perlaporan
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Perlaporan
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Perlaporan
70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.15 0.00 Per pasien
71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Per pasien
72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.11 0.00 Per pasien
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan studi kasus
73
keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Per kegiatan

Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan melaksanakan survei
74
pelayanan dan asuhan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Per kegiatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.00 Per dokumen harian

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0.00 Perlaporan
77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat 0 0 0 0 0 0 0 0.16 0.00 Per dokumen
78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0.00 Perlaporan
Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan supervisi klinik dan
79
manajemen 0 0 0 0 0 0 0 0.29 0.00 Perlaporan

Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai ketua tim/
80
perawat primer 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.00 Per dokumen

Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan koordinasi teknis
81
pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.21 0.00 Per dokumen

82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Per kali

83 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.00 Per kali

84 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.00 Per kali

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.00 Per kali
III PENGEMBANGAN PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
1 yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 12.5 0.00 Buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
2 yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0 6 0.00 Naskah

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
3 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0 8 0.00 Buku

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
4 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah 0 0 0 0 0 0 0 4 0.00 Naskah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
5 keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 8 0.00 Buku

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
6 keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0 4 0.00 Naskah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
7 keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0 7 0.00 Buku
 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
8 keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0.00 Makalah

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa
9 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Naskah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada
10 pertemuan ilmiah 0 0 0 0 0 0 0 2.5 0.00 Naskah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti 0 0 0 0 0 0 0 12.5 0.00 Setiap penelitian
12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti 0 0 0 0 0 0 0 6 0.00 Setiap penelitian
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
13 bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 7 0.00 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
14 majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0.00 Majalah

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan
15 dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 Buku

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan
16 dalam bentuk majalah 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0.00 Naskah

17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Naskah
18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Pedoman
19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Juklak
20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Juknis
21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 5 0.00 Produk teknologi
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.00 Jpl
2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 Kali
3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Kali
4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Kali
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0.00 Kali
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Kali
7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Kali
8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.00 Kali
9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Tahun
10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.00 Tahun
11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 Piagam
12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 Piagam
13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Piagam
14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) 0 0 0 0 0 0 0 5 0.00 Ijazah
15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) 0 0 0 0 0 0 0 10 0.00 Ijazah
16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) 0 0 0 0 0 0 0 15 0.00 Ijazah
17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua 0 0 0 0 0 0 0 1 0.00 Tahun
18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.00 Tahun
19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Tahun
20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.00 Per orang/ jam
Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim kelompok kerja
21
keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.00 Per kegiatan

Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari kementrian kesehatan /
22
kementerian terkait 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.00 Per kegiatan

0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui Cirebon, 30 Desember 2018
Kepala Puskesmas Perawat Penyelia

SAMAN,SKM.MH.Kes Een Ernawati

19740903 199503 1 001 19730916 19980 2 003
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai
1 PAK Terakhir
2 DP3 2 tahun Terakhir
3 Karpeg
4 SK terakhir
5 SK PNS
6 Dll

Catatan Tim Penilai

…………………………..T
Ketua Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai

………………………..
 Cirebon, 30 Desember 2018
Kepala Puskesmas

SAMAN,SKM.MH.Kes
Kepala Puskesmas
19740903 199503 1 001

…………………………..Tanggal ……………………………
Ketua Tim Penilai

NIP

………………………..Tanggal ……………………………
Pejabat Penilai

NIP
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SAMAN,SKM.MH.Kes
NIP : 19740903 199503 1 001
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata
: TK.I / III d / 01 / 04 /2016
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja :UPTD Puskesmas Kubangdeleg
Menyatakan bahwa :

Nama : Een Ernawati

NIP : 19730916 19980 2 003
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata Muda TK.I / III b
Jabatan :Perawat Penyelia
Unit Kerja :PUSKESMAS KUBANGDELEG
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :

JUMLAH JUMLAH
ANGKA KETERANGAN/ BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL SATUAN HASIL VOLUME ANGKA
KREDIT FISIK
KEGIATAN KREDIT

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan 0 0.13 0.00
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Laporan 0 0.24 0.00
3 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan 0 0.24 0.00
4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut Laporan 0 0.23 0.00
5 Merumuskan diagnosa keperawatan Individu Laporan 0 0.21 0.00
6 Merumuskan diagnosa keperawatan Keluarga Laporan 0 0.21 0.00
7 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan 0 0.24 0.00

8 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Individu Laporan 0 0.17 0.00

9 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tujuan keperawatan pada Keluarga Laporan 0 0.17 0.00

10 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Individu Laporan 0 0.24 0.00

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan dengan merumuskan tindakan keperawatan pada Keluarga Laporan 0 0.13 0.00

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam melakukan
12 Pertindakan 0 0.15 0.00
stimulasi tumbuh kembang
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada individu dalam memfasilitasi
13 Pertindakan 0 0.28 0.00
adaptasi dalam hospitalisasi
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada keluarga dalam melakukan
14 Pertindakan 0 0.1 0.00
penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya promotif, pada masyarakat dalam melakukan
15 Pertindakan 0 0.17 0.00
pendidikan kesehatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melaksanakan
16 Pertindakan 0 0.21 0.00
case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan
17 Pertindakan 0 0.17 0.00
support kepatuhan terhadap intervesi kesehatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada individu dalam melakukan
18 Pertindakan 0 0.29 0.00
pendidikan kesehatan pada individu pasien
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan
19 Pertindakan 0 0.28 0.00
keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada keluarga dalam mengajarkan
20 Pertindakan 0 0.27 0.00
teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melaksanakan
21 Pertindakan 0 0.36 0.00
skrining
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada kelompok dalam melakukan
22 Pertindakan 0 0.14 0.00
pendidikan kesehatan pada kelompok
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan
23 peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan Pertindakan 0 0.2 0.00
masyarakat
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan
24 Pertindakan 0 0.5 0.00
kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya preventif, pada masyarakat dalam melakukan
25 Pertindakan 0 0.15 0.00
pendidikan kesehatan pada masyarakat
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
26 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan Pertindakan 0 0.1 0.00
manajemen inkontinen urine
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
27 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan Pertindakan 0 0.26 0.00
manajemen inkontinen faecal
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
28 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan Pertindakan 0 0.12 0.00
melakukan upaya membuat pasien tidur
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
29 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur dengan Pertindakan 0 0.12 0.00
melakukan relaksasi psikologis
Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
30 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tata kelola keperawatan perlindungan Pertindakan 0 0.12 0.00
terhadap pasien dengan resiko trauma/injury

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
31 Pertindakan 0 0.25 0.00
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan management febrile neutropeni

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
32 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.05 0.00
komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
 Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
33 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.18 0.00
ibadah dengan memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
34 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.24 0.00
ibadah dengan melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care)

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
35 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.24 0.00
rekreasi dengan memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
36 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Pertindakan 0 0.18 0.00
rekreasi dengan memberikan terapi modalitas

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
37 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.24 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
38 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.31 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
39 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.13 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
40 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.12 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam merawat pasien dengan WSD

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
41 kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan Pertindakan 0 0.24 0.00
diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
42 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.09 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
43 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.12 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan resusitasi bayi baru lahir

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
44 Pertindakan 0 0.22 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan
kongenital/keadaan khusus

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
45 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.24 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pick up

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
46 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.2 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
47 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.26 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi kognitif

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
48 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.3 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
49 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.1 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
50 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.2 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
51 Pertindakan 0 0.19 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi
(Pre, Intra, Post)

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
52 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.18 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Perawatan Luka kanker

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
53 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Pertindakan 0 0.13 0.00
kasus dan kondisi pasien dalam melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
54 rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien Pertindakan 0 0.16 0.00
dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi

Implementasi keperawatan dengan melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia berupa melakukan tindakan keperawatan pada pasien
55 Pertindakan 0 0.21 0.00
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap
intra operasi

Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melakukan
56 Pertindakan 0 0.19 0.00
rehabilitasi mental spiritual
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada individu dengan melatih
57 Pertindakan 0 0.1 0.00
interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan memfasilitasi
58 Pertindakan 0 0.07 0.00
pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga
Implementasi keperawatan dengan melakukan upaya rehabilitatif, pada keluarga dengan melakukan
59 Pertindakan 0 0.18 0.00
perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana
Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada
60 Pertindakan 0 0.16 0.00
pasien menjelang ajal sampai meninggal
Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan
61 Pertindakan 0 0.24 0.00
dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
Implementasi keperawatan dengan melakukan perawatan paliatif dengan penatalaksanaan manajemen
62 Pertindakan 0 0.3 0.00
gejala

63 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Perlaporan 0 0.2 0.00
 64 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Perlaporan 0 0.09 0.00

65 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Perlaporan 0 0.2 0.00

66 Melakukan evaluasi keperawatan dengan memodifikasi rencana asuhan keperawatan Per rencana 0 0.23 0.00
67 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan 0 0.12 0.00
68 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan 0 0.12 0.00
69 Melakukan evaluasi keperawatan dengan melakukan rujukan keperawatan Perlaporan 0 0.12 0.00
70 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan Per pasien 0 0.15 0.00

71 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Per pasien 0 0.12 0.00

72 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi keperawatan Per pasien 0 0.11 0.00
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan
73 Per kegiatan 0 0.18 0.00
melaksanakan studi kasus keperawatan
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan dengan
74 Per kegiatan 0 0.18 0.00
melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan

75 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen harian 0 0.24 0.00

76 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan 0 0.12 0.00

77 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan pemberian penugasan perawat Per dokumen 0 0.16 0.00

78 Melakukan fungsi ketenagaan perawat dengan melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0 0.18 0.00

Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan

79 Perlaporan 0 0.29 0.00
supervisi klinik dan manajemen
Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan berperan sebagai
80 Per dokumen 0 0.3 0.00
ketua tim/ perawat primer
Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan dengan melakukan
81 Per dokumen 0 0.21 0.00
koordinasi teknis pelayanan keperawatan
82 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Per kali 0 0.5 0.00
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan tugas lapangan di bidang
83 Per kali 0 0.25 0.00
kesehatan
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melaksanakan penanggulangan penyakit /
84 Per kali 0 0.25 0.00
wabah tertentu

85 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan dengan melakukan supervisi lapangan Per kali 0 0.2 0.00

Jumlah 0 0.00

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 30 Desember 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

Een Ernawati
19730916 19980 2 003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama SAMAN,SKM.MH.Kes
NIP 19740903 199503 1 001
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata TK.I / III d / 01 / 04 /2016
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Kubangdeleg

Menyatakan bahwa :

Nama Een Ernawati

NIP 19730916 19980 2 003
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata Muda TK.I / III b
Jabatan Perawat Penyelia
Unit Kerja PUSKESMAS KUBANGDELEG

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut :

JUMLAH JUMLAH
ANGKA KETERANGAN/ BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL SATUAN HASIL VOLUME ANGKA
KREDIT FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
1 pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Buku 0 12.5 0.00
nasional

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
2 Naskah 0 6 0.00
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
3 Buku 0 8 0.00
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
4 Naskah 0 4 0.00
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
5 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 0 8 0.00
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
6 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Naskah 0 4 0.00
LIPI
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
7 Buku 0 7 0.00
bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
8 Makalah 0 3.5 0.00
bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media
9 Naskah 0 2 0.00
massa
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan
10 Naskah 0 2.5 0.00
keperawatan pada pertemuan ilmiah

11 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai ketua peneliti Setiap penelitian 0 12.5 0.00

12 Penelitian di bidang pelayanan keperawatan sebagai anggota peneliti Setiap penelitian 0 6 0.00

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
13 Buku 0 7 0.00
dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
14 Majalah 0 3.5 0.00
dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
15 Buku 0 3 0.00
tidak dipublikasikan dalam bentuk buku
Penerjamahan / penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
16 Naskah 0 1.5 0.00
tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah

17 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah 0 2 0.00

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 0 2 0.00

19 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 0 2 0.00

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 0 2 0.00

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi 0 5 0.00

Jumlah 0 0.00

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 30 Desember 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

Een Ernawati
19730916 19980 2 003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama SAMAN,SKM.MH.Kes
NIP 19740903 199503 1 001
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata TK.I / III d / 01 / 04 /2016
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Kubangdeleg

Menyatakan bahwa :

Nama Een Ernawati

NIP 19730916 19980 2 003
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata Muda TK.I / III b
Jabatan Perawat Penyelia
Unit Kerja PUSKESMAS KUBANGDELEG

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas Pranata Laboratorium Kesehatan sebagai berikut :

JUMLAH JUMLAH
ANGKA KETERANGAN/ BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS KEPERAWATAN TANGGAL SATUAN HASIL VOLUME ANGKA
KREDIT FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0 0.3 0.00

2 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pemasaran Kali 0 3 0.00

3 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai pembahas / moderator / narasumber Kali 0 2 0.00

4 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai peserta Kali 0 1 0.00

5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua Kali 0 1.5 0.00

6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota Kali 0 1 0.00

7 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Pengurus aktif Kali 0 1 0.00

8 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif Kali 0 0.75 0.00

9 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Ketua/ Wakil Ketua Tahun 0 1 0.00

10 Menjadi anggota Tim Penilai Fungsional Perawat, sebagai Anggota Tahun 0 0.75 0.00

11 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 30 (tiga puluh) tahun Piagam 0 3 0.00

12 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 20 (dua puluh) tahun Piagam 0 2 0.00

13 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satyalencana Karya Satya 10 (sepuluh) tahun Piagam 0 1 0.00

14 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Sarjana (S1) Ijazah 0 5 0.00

15 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Magister (S2) Ijazah 0 10 0.00

16 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya Doktor (S3) Ijazah 0 15 0.00

17 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Ketua Tahun 0 1 0.00

18 Keanggotaan komite keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun 0 0.75 0.00

19 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota Tahun 0 0.5 0.00

20 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/ jam 0 0.014 0.00
Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjadi anggota tim
21 Per kegiatan 0 0.25 0.00
kelompok kerja keperawatan
Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok dengan menjalankan tugas dari
22 Per kegiatan 0 0.5 0.00
kementrian kesehatan / kementerian terkait

Jumlah 0 0.00

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 30 Desember 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

Een Ernawati
19730916 19980 2 003