03b/RI/B/2016 JL. A. Kambo No. 87 Kota Palopo Telp. (0471) 3306227 - 24227
ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP)
Nama : L/P No. RM : Tgl. Lahir : Ruangan : Halaman Ke : NO TGL. / JAM DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN TINDAKAN EVALUASI NAMA / PARAF KEKURANGAN VOLUME 1. OBS TTV 1. OBS TTV S : BAB ENCER, CAIRAN TUBUH B/D 2. MENILAI STATUS HIDRASI, TD : MUAL, MUNTAH KEHILANGAN BERLEBIHAN ELEKTROLIT DAN N: O : KU. BAIK FECES DAN MUNTAH SERTA KESIMBANGAN ASAM P: TD : INTAKE TERBATAS ( MUAL ) BASAH SB : DITANDAI DENGAN : 3. HE PERSONAL HYGIEN 2. MENILAI STATUS A : KEKURANGAN 4. KOLABORASI PEMBERIAN HIDRASI, ELEKTROLIT VOL. CAIRAN DS : OBAT DAN KESEIMBANGAN TUBUH - ASAM BASAH - 3. HE PERSONAL HYGIEN P : OBS TTV, OBS - 4. OBAT : TANDA- TANDA - DEHIDRASI, HE PERSONAL HYGIEN DO : ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) Nama : L/P No. RM : Tgl. Lahir : Ruangan : Halaman Ke : NO TGL. / JAM DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN TINDAKAN EVALUASI NAMA / PARAF DEFISIT VOL. CAIRAN B/D S : MUNTAH, BAB KEHILANGAN CAIRAN AKTIF 1. OBSERVASI INTAKE DAN 1. OBS INTAKE DAN OUTPUT ENCER OUTPUT CAIRAN CAIRAN DITANDAI DENGAN : 2. MONITOR TTV 2. TTV : O : KU. BAIK DS : 3. OBSERVASI ADANYA TANDA- TD : TD : - TANDA DEHIDRASI N: - 4. MOTIVASI KELUARGA UNTUK P: - MEMBANTU PASIEN MINUM SB : A : DEFISIT VO. - 5. KOLABORASI PEMBERIAN 3. OBS TANDA- TANDA CAIRAN CAIRAN IV DAN ANTI DIARE DEHIDRASI P: DO : 4. MEMOTIVASI KELUARGA - OBS INTAKE - UNTUK MEMBANTU PASIEN DAN OUTPUT - MINUM - OBS TTV - 5. OBAT : - OBS TANDA- - TANDA - DEHIDRASI