SRI WIDAYATI

Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang
CURRICULLUM ▰ Born in Klaten
VITAE ▰ Having 2 children
▰ Home address: Sinar Sentosa street No.451 Sinar waluyo Semarang
▰ Email address: ikabangga@gmail.com
▰ Mobile phone: +628122858245
▰ Academic qualification: Master of Health Management (hospital
administration) of Diponegoro University
Training history:
▰ Surveyor of KARS (literally means hospital accreditation committee)
accreditation
▰ Instructure of KARS accreditation
▰ JCI (Joint Commission International) training
▰ Nursing manajemen in Tokyo, Japan ( JICA)
▰ Geriatric nursing in Tokyo, Japan (INFJ)
▰ Training of PIM.III---- di Jakarta (LAN)
▰ Leadership commitment (ACT)
CURRICULLUM
VITEI
Working background:
▰ The Head of Nursing Committee of Kariadi hospital
Semarang (2014 – current)
▰ The Head of Nursing Services of Kariadi hospital (
2008 – 2014)
▰ The Surveyor of KARS (2014 – current)
▰ Lecturer of some universities and nursing schools
▰ Key speaker in national seminars, workshops, and
trainings
▰ Companion of JCI accreditation
▰ Organization : MKEK Jateng
▰ Ketua II HPMI Jateng
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

MENGAPA HARUS ADA KOMITE

KEPERAWATAN ??
Untuk Meningkatkan Profesionalisme,

Pembinaan Etik Dan Disiplin Tenaga

Keperawatan,

Menjamin Mutu Pelayanan Kesehatan

Melindungi Keselamatan Pasien

KONDISI PERAWAT INDONESIA

TANTANGAN PROFESI 384.946 orang

KEPERAWATAN (Tahun 2017, dengan angka
pertumbuhan 100.000/ tahun)
APAKAH ASUHAN YG BERMUTU HANYA
ADA DI LUAR NEGERI???
HARAPAN RIIL KLIEN THD PROFESI
KEPERAWATAN
MENDAPAT PELAYANAN PROFESSIONAL

PERAWAT RAMAH

PERAWAT CEKATAN DAN TERAMPIL

PERAWAT MENEPATI JANJI

SEGERA DATANG SAAT DIBUTUHKAN

PENAMPILLAN RAPI BERSIH DAN WANGI

DLL
 DELIGHTED
WOWW
(Sangat senang)
loyal costumer
An Anticipated
(kejutan)

SATISFIED Desired
SATISFIED COSTUMER (diinginkan)

Expected

Basic
HARUS DIJAGA DAN
criminal DITINGKATKAN

Level layanan
 PMK No. 49 Thn 2013,
Pengertian
Pasal 1
Komite Keperawatan adalah Wadah non-struktural RS
Fungsi utama mempertahankan & meningkatkan
profesionalisme tenaga keperawatan melalui Kredensial,
penjagaan mutu profesi dan pemeliharaan etika dan disiplin
profesi Komite
Keperawatan
Menjamin pelayanan asuhan keperawatan & asuhan RSUP
Dr. Kariadi
kebidanan diberikan secara benar, sesuai standar dan kode Semarang

etik profesi, Diberikan oleh tenaga keperawatan yg

kompeten dgn kewenangan yg jelas.

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 49 TAHUN 2013 ,

TENTANG KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

PERAN KOMITE KEPERAWATAN

Patuh terhadap Menetapkan

PIMPINAN RS peraturan & regulasi di
perundangan RS RS

Menjamin
Sistem monev kepatuhan staf
terhadap regulasi terhadap regulasi
yg ditetapkan pimp yg ditetapkan oleh
pimpinan
KEBIJAKAN
• Pasal 28 : ayat (3) Praktik Keperawatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) harus didasarkan pada kode etik,standar pelayanan,
UU Keperawatan standar profesi, dan standar prosedur operasional
• Pasal 53 :
No 38 Tahun  ayat (2) Pengembangan Praktik Keperawatan bertujuan
untuk mempertahankan atau meningkatkan keprofesionalan
2014 
Perawat;
ayat (4) Dalam hal meningkatkan keprofesionalan Perawat
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan dalam memenuhi
kebutuhan pelayanan, pemilik atau pengelola Fasilitas
Pelayanan Kesehatan harus memfasilitasi Perawat untuk
mengikuti pendidikan berkelanjutan Komite
Keperawatan
RSUP
Dr. Kariadi
Semarang
Permenkes Pasal 4 : ayat (2) Untuk mewujudkan tata kelola klinis yang baik
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2, semua asuhan keperawatan dan
No 49 Tahun asuhan kebidanan yang dilakukan oleh setiap tenaga keperawatan di
Rumah Sakit dilakukan atas Penugasan Klinis dari kepala/direktur
2013 Rumah Sakit
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

UU NO 44 2009
Pasal 33 tentang Organisasi RS

(1) Setiap Rumah Sakit harus memiliki organisasi yang

efektif, efisien, dan akuntabel.
(2) Organisasi Rumah Sakit paling sedikit terdiri atas
Kepala Rumah Sakit atau Direktur Rumah Sakit unsur
pelayanan medis, unsur keperawatan, unsur penunjang
medis,komite medis, satuan pemeriksaan internal,
serta administrasi umum dan keuangan.
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

Tanggung Jawab Hukum

Pasal 46
Rumah Sakit bertanggungjawab secara
hukum terhadap semua kerugian yang
ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan
oleh tenaga kesehatan di Rumah Sakit
• UU No 44 Tahun 2009
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

Kewajiban Bekerja Sesuai Standar, Menghormati Hak

Pasien dan Mengutamakan Keselamatan Pasien
Pasal 13
(3) Setiap Tenaga kesehatan Yang bekerja di
Rumah Sakit harus bekerja sesuai dengan
▫ Standar profesi
▫ Standar pelayanan rumah sakit
▫ Standar prosedur operasional yang berlaku
▫ Etika profesi
▫ Menghormati hak pasien dan
▫ Mengutamakan keselamatan pasien
• UU No 44 Tahun 2009
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

PENGELOLAAN KLINIK
Pasal 36
Setiap Rumah Sakit harus Menyelenggarakan:
1.Tata kelola Rumah Sakit
(Good Hospital Governance)
2.Tata kelola klinis yang baik
(Good Clinical Governance)
• UU No 44 Tahun 2009
 Komite
Keperawatan
RSUP
Dr. Kariadi
Semarang

16
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

PERKEMBANGAN
PROFESI KEPERAWATAN DI RS
 Kualifikasi perawat
 Profesionalisme keperawatan
 Mempunyai tubuh pengetahuan
 Mencapai kompetensi dengan landasan teoritik
 Menyusun dan menspesifikasi keterampilan dan kompetensi
sebagai batas dari keahlian
• Kepemimpinan
• Otonomi
• Pengaturan bersama/shared governance
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

Menetapkan iklim praktik professional

Perawat harus mempunyai :
1. Kebebasan untuk berfungsi secara efektif
2. Dukungan dari sejawat dan pimpinan
3. Kejelasan ekspektasi tentang lingkungan kerja
4. Sumber yang tepat untuk praktik secara efektif
5. Iklim organisasi yang terbuka
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

Lanjutan
• Diperlukan direktur/ bidang keperawatan untuk
mengelola pelayanan keperawatan ----- PENGELOLAAN
MUTU PELAYANAN
• Diperlukan komite keperawatan untuk mengatur dan
mengembangkan professionalisme keperawatan -----
MENGELOLAAN MUTU SDM
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

UU KEPERAWATAN MEMPUNYAI IMPLIKASI TERHADAP

PRAKTIK KEPERAWATAN DI RS
Meningkatkan Mutu Pelayanan & Asuhan Keperawatan Melalui
Praktik Keperawatan Benar, Sesuai Standar dan Legal

• Praktik Keperawatan Berdasarkan Kode Etik, Standar

Pelayanan Keperawatan, Standar Profesi & SPO
• Program Pembinaan etika profesi dalam pelayanan
keperawatan
• Perlu Supervisi, Monev Pelaksanaan Pelayanan Keperawatan
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

DIBUTUHKAN

• Penguatan Fungsi Manajemen Pelayanan Keperawatan

• Standarisasi Fasilitas-Sarana Pelayanan Keperawatan
• Penguatan Lingkungan Kerja yang aman
• Pelaksanaan praktik keperawatan dimulai dengan EBNP
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

UU KEPERAWATAN MEMPUNYAI IMPLIKASI TERHADAP

PROFESIONALISME KEPERAWATAN

Meningkatkan Profesionalisme perawat dlm melaksanakan praktik kep

1. Kejelasan Pengaturan jumlah, rasio & komposisi perawat sesuai dgn jenis pelayanan
keperawatan/kesehatan:
a. Perawat anak, Perawat Maternitas, Perawat Penyakit Dalam dan Perawat Bedah, dll
b. Jenis Perawat: Vokasi dan Profesi
2. Penguatan profesdionalisme perawat dalam melaksanakan praktik keperawatan
a. Perawat memiliki kompetensi (sertifikat kompetensi), diakui terdaftar (STR) dan jelas
kewenangan (surat keputusan kewengan klinik)
b. Kejelasan tugas dan wewenang
c. Kejelasan hak dan kewajiban
d. Kejelasan Pola dan Jenjang Karir
e. Kejelasan Sistem Remunerasi perawat
3. Pengembangan praktik melalui Pendidikan formal dan CPD
4. Pemilik/pengelola RS memfasilitasi CPD
5. Pengaturan Praktik yang dilakukan oleh perawat asing
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

PENGORGANISASIAN KOMITE KEPERAWATAN

Lanjutan

• PMK NO 49 Tahun 2013

 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN

 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

Lingkup Kerja Ketua kom Kep, Sekretaris dan Ketua Sub Kom Kep O
U
T
PROSES P
INPUT U
T

Komite keperawatan
berjalan efektif dan efisien
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

FUNGSI, TUGAS, DAN KEWENANGAN

KOMITE KEPERAWATAN Pasal 11

Meningkatkan Profesionalisme Tenaga Keperawatan

A.
B. C.
Melakukan
Memelihara Mutu Menjaga Disiplin,
Kredensial Bagi
Profesi Tenaga Etika, Dan Perilaku
Seluruh Tenaga
Keperawatan Profesi Perawat
Keperawatan
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

ROAD MAP KOMITE KEPERAWATAN RSUP Dr KARIADI

2019
2018 Tenaga kep
Pemenuhan yg unggul
2017 Kualifikasi (Klinik dan
Kredensial kompetensi pendidik) di
unggulan tenaga kep bidang:
2016 sesuai area 1.Onkologi
2015 Audit kep praktek
CPD, Etik, unggulan unggulan 2.Jantung
Good clinical disiplin
governance: E- Data 3.Transplanta
profesi profil
White paper menjadi si ginjal
Data profil budaya kerja 4. Geriatri
Audit Kep E- Data Profil
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

MEMBUAT
REGULASI

RENSTRA
5 tahunan

IMPLEMENTASI PROGRAM
KOMKEP RS KERJA

KARIADI RAPAT
PELAT KOMKEP

• LAPORAN KINERJA /BULAN

• LAP IM
• PENILAIAN KINERJA ANGGOTA
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

TIGA SUB KOMITE KEPERAWATAN (ps. 10)

1. Sub komite
Kredensial

2. Sub 3. Sub
Komite Komite Etik
Mutu dan Disiplin
Profesi Profesi
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

TUGAS SUB KOMITE KREDENSIAL

b. melakukan verifikasi e. melakukan

a .menyusun SPK dan Rekredensial
RKK dan White paper persyaratan
yang merupakan Kredensial; f. melaporkan seluruh
dokumen persyaratan c. merekomendasikan proses Kredensial
terkait kompetensi yang SPK dan RKK kepada Ketua Komite
dibutuhkan melakukan Keperawatan untuk
d. merekomendasikan diteruskan kepada
setiap jenis pelayanan pemulihan Kewenangan
keperawatan direktur utama Rumah
Klinis; Sakit;
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

Sub Komite Keperawatan Kredensialing

Sub Komite kredensial
keperawatan

IMPLEMENTASI DI RS KARIADI
REGULASI KREDENSIAL-
REKREDENSIAL
PELAT KREDENSIAL
INDIKATOR KEPUASAN
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

TUGAS SUB KOMITE MUTU PROFESI

2.
1. Menyusun data Merekomendasikan
dasar profil perencanaan
tenaga 4. Memfasilitasi
pengembang CPD
keperawatan proses
sesuai area pendampinga
praktik; IT KEP 3. Melakukan audit sesua
keperawatan kebutuhan
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

Lingkup Kerja Sub Komite Mutu

Profesi
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

upaya pemantauan dan pengendalian

mutu profesi
2. Peningkatan kualitas
1. Pemantauan kualitas
tenaga keperawatan sebagai
melalui laporan pagi,
tindak lanjut terhadap “Gap
presentasi kasus sulit, audit
analisis pemantauan kualitas
keperawatan, journal
melalui “Pengembangan
reading/hasil riset.
Profesional berkelanjutan/CPD”.
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

IMPLEMENTASI DI RS KARIADI :
E - DATA PROFIL
AUDIT KEPERAWATAN
RE-AUDIT
AUDIT KONKUREN
AUDIT INTEGRASI
AUDIT KASUS /STAF
PENDAMPINGAN
REKOMENDASI CPD
TIM RISET
PELATIHAN AUDIT
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

TUGAS SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN

d.Merekomendasikan
pencabutan Kewenangan
Klinis; dan
a.Melakukan sosialisasi c.Merekomendasikan
kode etik profesi tenaga penyelesaian masalah e.Memberikan
pelanggaran disiplin dan pertimbangan dalam
keperawatan; mengambil keputusan etis
masalah etik dalam dalam asuhan keperawatan
kehidupan profesi dan
b.Melakukan pembinaan pelayanan asuhan
etik dan disiplin profesi keperawatan dan RSUP KARIADI :
tenaga keperawatan kebidanan; Survei etik keperawatan
(kode etik keperawatan )
Ronde Etik /ronde komkep

PMK.49 TAHUN 2013

 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

TUJUAN
Agar tenaga
keperawatan Melindungi pasien
menerapkan dari pelayanan yang Memelihara dan
prinsip-prinsip etik diberikan oleh meningkatkan
dalam memberikan tenaga keperawatan profesionalisme
asuhan keperawatan yang tidak tenaga keperawatan
dan asuhan profesional;
kebidanan;
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

LINGKUP KERJA
SUB KOMITE ETIK
DAN DISIPLIN

IMPLEMENTASI DI RS KARIADI :
SOSIALISASI KODE ETIK
AUDIT KASUS
SURVEY ETIK
RONDE ETIK
SEMINAR ETIK
PELATIHAN ETIK & DISIPLIN
MEMBUAT INDIKATOR MUTU
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

PEMBINAAN DAN PENGAWASAN KOMITE KEPERAWATAN DIARAHKAN PADA

PENINGKATAN KINERJA KOMITE KEPERAWATAN DALAM RANGKA MENJAMIN
MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN SERTA KESELAMATAN PASIEN DI RS

• 1. Dokumen rencana kerja dan anggaran Komite

Keperawatan
• 2. Dokumen manajemen mutu pelaksanaan Kommite
Keperawatan
• 3. Sistem dan program Kredensial tenaga keperawatan
• 4. Sistem dan program peningkatan mutu profesi

• 5. Sistem dan program pembinaan etik dan disiplin profesi

 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

Langkah pembinaan dan pengawasan

Penyelenggaraan Kom Kep

1. Menetapkan tujuan pembinaan dan pengawasan

2. Merumuskan lingkup dan sasaran pembinaan dan pengawasan

3. Membuat jadwal pembinaan dan pengawasan

4. Melakukan pembinaan dan pengawasan melalui kegiatan al:
• a. Advokasi, sosialisasi dan bimbingan teknis
• b. pelatihan dan peningkatan kapasitas sumber daya manusia
• c. monitoring dan evaluas

5. Memberikan umpan balik hasil pembinaan dan pengawasan

6. Melakukan perbaikan, peningkatan berdasarkan hasil pembinaan
dan evaluasi
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang

KOMITE
KEPERAWATAN

Clinical
KREDENSIAL
Pathway

TATA MUTU
STAF STANDAR
PELAYANAN
KEPERAWATAN ASUHAN KELOLA KEPERAWATAN
KEPERAWATAN KLINIS MENINGKAT

penerapan fungsi manajemen klinis yang meliputi

kepemimpinan klinik, audit klinis, data klinis, risiko klinis
berbasis bukti, peningkatan kinerja, pengelolaan
keluhan, mekanisme monitor hasil pelayanan,
pengembangan profesional, dan akreditasi rumah sakit.
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang
PERAN KOMITE KEPERAWATAN
• Kredensial – rekredensial
• Penilaian kinerja
• Audit keperawatan
• Monitoring etik
• Penyusunan Integrated CP

Mutu pelayanan
Mutu tenaga Mutu proses klinis
staf klinis asuhan klinis meningkat
PERAN MANAJEMEN RS
1. Verifikasi ijazah
2. Dilkat
3. Penyediaan sarana, prasarana, alkes dan obat
4. Monitoring capaian indikator area klinis
5. Risk manj klinis –pelaporan IKP
6. Evaluasi kepuasan pasien
 Komite Keperawatan
RSUP Dr. Kariadi Semarang