DESKRIPSI

BIDANG
JABATAN
Kode Jabatan :

IDENTIFIKASI JABATAN

Nama Jabatan
Satuan Kerja
Atasan Langsung Direktur
Nama Karyawan  

Uraian Tugas

Uraian Tugas dan Standar

Tanggung Jawab Utama Indikator Keberhasilan
Pekerjaan Akreditasi
Alasan penundaan dan Pasien diberi tahu alasan
kelambatan pelayanan penundaan dan kelambatan
dan diberi informasi pelayanan dan diberi Form CPPT IGD, CPPT RI,
tentang alternatif yang informasi tentang alternatif form edukasi RI terisi  ARK 1.3 EP 2
tersedia sesuai kebutuhan yang tersedia sesuai lengkap
klinis pasien dan dicatat kebutuhan klinis pasien
di rekam medis. dan dicatat di rekam medis
Proses pendaftaran
pasien rawat jalan, pasien
rawat inap, pasien gawat
darurat, proses
penerimaan pasien gawat
Ada pelaksanaan proses
darurat ke unit rawat
penerimaan pasien rawat Form pendaftran IGD dan
inap, menahan pasien ARK 2 EP 2
inap dan pendaftaran rawat perintah RI
untuk observasi dan
jalan.
mengelola pasien bila
tidak tersedia tempat
tidur pada unit yang
dituju maupun di seluruh
rumah sakit.
Pelaksanaan proses Form pendaftaran RI dan
penerimaan pasien gawat persetujuan umum general ARK 2 EP 3
darurat ke unit rawat inap consent terisi lengkap
Pelaksanaan proses
menahan pasien untuk Form edukasi terisi lengkap ARK 2 EP 4
observasi.
Pelaksanaan proses Form edukasi RI terisi ARK 2 EP 5
mengelola pasien bila lengkap
tidak tersedia tempat tidur
 pada unit yang dituju
maupun di seluruh
rumah sakit.
Staf memahami dan
Form pendaftaran RI dan
melaksanakan semua
from pendaftran IGD terisi ARK 2 EP 6
proses sesuai dengan
lengkap
regulasi.
Rencana asuhan Ada pelaksanaan rencana Form persetujuan umum
ARK 2.1 EP 1
didokumentasikan asuhan didokumentasikan. general consent
Form CPO ranip, CPPT
Bukti atau hasil asuhan
Ada hasil asuhan yang ranip, edukasi RI, Transfer
yang diharapkan dan ARK 2.1 EP 2
didokumentasikan intrahospital terisi lengkap
didokumentasikan.
dan terdokumentasikan
Peresepan/permintaan obat
dan instruksi pengobatan
Resep intruksi terapi dokter
dilaksanakan oleh staf PKPO 4 EP2
lengkap terbaca
medis yang kompeten serta
berwenang.
Berkomunikasi dengan
staf farmasi terkait Ada bukti laporan daftar
PKPO 2.1.1 EP2
kekosongan obat dan saran obat kosong dan persetujuan
subtitusinya
Skrining pasien di Pelaksanaan proses
dalam maupun di luar skrining baik di dalam Assesment medis IGD
 ARK 1 EP 1.2
RS maupun di luar rumah lengkap
sakit.
Pelaksanaan proses
pemeriksaan penunjang
yang diperlukan/spesifik Form lab dan radiologi
 ARK 1 EP 1.3
untuk menetapkan apakah lengkap
pasien diterima atau
dirujuk.
Berdasarkan hasil skrining
ditentukan apakah
Form CPPT IGD terisi
kebutuhan pasien sesuai  ARK 1 EP 1.4
lengkap
dengan kemampuan rumah
sakit (lihat juga TKRS 3.1,
Pasien diterima bila rumah
sakit dapat memberi Formulir pendfrtan pasien
pelayanan rawat jalan dan IGD dan perintah RI diisi  ARK 1 EP 1.5
rawat inap yang lengkap
dibutuhkan pasien
Pasien tidak dirawat, tidak Form CPPT IGD, formulir   ARK 1 EP 1.6
dipindahkan atau dirujuk pendftaran IGD, perintah RI
sebelum diperoleh hasil tes
yang dibutuhkan tersedia.
 Pelaksanaan penggunaan
proses triase berbasis bukti
yang digunakan untuk Form asesment medis,
 ARK 1.1 EP 2
memprioritaskan pasien asesemet triase
sesuai dengan
kegawatannya
Sertivikat perawat IGD
Staf sudah terlatih
lengkap
menggunakan ARK 1.1 EP 3
Sertivikat dokter IGD
Proses triase berbasis kriteria.
lengkap
bukti
Pasien dengan kebutuhan
Assesement triase terisi
mendesak diberikan ARK 1.1 EP 4
lengkap
prioritas
Alur pasien untuk Adanya pengaturan alur
Jika terjadi penumpukkan
menghindari pasien untuk menghindari ARK 2.2 EP 2
disesuaikan dengan SPO
penumpukan penumpukan
Evaluasi terhadap
pengaturan alur pasien Bukti rapat lengkap dengan
secara berkala dan case manager, IGD, ARK 2.2 EP 3
melaksanakan upaya koordinator IGD, dr IGD
perbaikannya.
 Membikin asuhan dokter
 Menerapan serta
penggunaanregulasi dan
form dalam bidang
klinis antara lain metode
asesmen IAR  Kebutuhan dasar pasien
(Informasi, Analisis, terpenuhi
Memberikan asuhan Rencana), form asesmen
 CPPT terisi lengkap oleh
dokter yang setara di awal-asesmen ulang,
dokter
seluruh rumah sakit dan panduan praktik klinis PAP 1 ep 1 dan 2
di dokumentasikan di  Lihat form CPPT, inform PAP 2 ep 2 dan 3
(PPK), alur klinis
form CPPT. consen, form tindakan
terintegrasi/clinical
askep
pathway, pedoman
manajemen nyeri, dan
regulasi untuk berbagai
tindakan antara lain
water sealed drainage,
pemberian transfusi
darah, biopsi ginjal,
pungsi lumbal, dsb
Mengkoordinasikan  Konsul ke DPJP pasien  Mendokomentasikan
kepada tim PPA terkait, baru instruksi di CPPT dalam
berhubungan dengan  Lapor hasil penunjang berkas RM pasien.
kasus pasien tertentu dan  Lapor perkembangan  Terjalin Koordinasi antar
di dokumentasiken di atau perubahan kondisi PPA.
 pasien tertentu.
 Laporan kepada petugas
 PAP 2 ep 4
gizi terkait pasien baru
 PAP 2.2 ep 4
 PPA visite ke kamar
 Lihat cap verivikasi  PAP 2.4 ep 1
pasien
dan 2
form CPPT  Memberiberikan  Lihat cap readback
informasi kepada pasien  Lihat form edukasi pasien
dan keluarga tentang terintegrasi
hasil asuhan dan
pengobatan yang di
harapkan atau yang
tidak diharapkan.
Merencana asuhan dibuat
untuk setiap pasien dan
dicatat oleh PPA yang
memberikan asuhan di
rekam medis pasien,
Mengisi perencanaan
diintegrasikan, Ada rencana asuhan PAP 2.1 ep 2,3,4
asuhan keperawatan di
dievaluasi, berkala dan terintegrasi dan 5
dalam form
dibuat notasi pada CPPT
oleh DPJP sesuai dengan
kebutuhan dan
diverifikasi harian oleh
DPJP
Pasien resiko jatuh dan
Melaksanaan asesmen
Melakukan asesmen awal pasien resiko tinggi
pasien resiko jatuh dan
dan ulang pasien resiko termonitor.
pemberian pelayanan PAP 3 ep 3
jatuh dengan form resiko Lihat form asesmen awal
pada pasien risiko tinggi.
jatuh. dan asesmen ulang resiko
jatuh.
Ada Bukti dalam rekam
Melaksanakan tindakan medis tentang alasan
klinis dan diagnostik, permintaan.
PAP 2.3 ep 2 dan
dilaksanakan dan diterima Ada Bukti di rekam medis
3
hasilnya, serta disimpan di tentang hasil tindakan.
berkas rekam medis pasien Lihat form CPPT, form
laporan operasi dan anastesi.
Ada Bukti pelaksanaan
Memberiberikan
pemberian informasi hasil
informasi kepada pasien
asuhan dan pengobatan
dan keluarga tentang hasil PAP 2.4 ep 1 dan
yang di harapkan atau yang
asuhan dan pengobatan 2
tidak diharapkan.
yang di harapkan atau
Lihat form edukasi pasien
yang tidak diharapkan.
terintegrasi
Mampu melaksanakan Mampu mendeteksi PAP 3.1 ep 3
 (mengenali) perubahan
kondisi pasien memburuk
EWS dan dokumentasikan
dan mampu melakukan
di RM pasien.
tindakan.
Lihat form EWS
Mampu melaksanakan Pelayanan resusitasi tersedia PAP 3.2 ep 2 dan
BHD di seluruh area rumah sakit 3
Mampu memasang dan Ada Bukti dalam rekam PAP 3.4 ep 2 dan
melaksanakan asuhan medis tentang pelaksanaan 3
pasien dengan alat bantu asuhan pasien dengan alat
hidup/ventilator bantu hidup/ventilator
Mampu melaksanakan Pelayanan resusitasi tersedia PAP 3.2 ep 2 dan
 
BHD di seluruh area rumah sakit 3
Mampu memasang dan Ada Bukti dalam rekam PAP 3.4 ep 2 dan
melaksanakan asuhan medis tentang pelaksanaan 3
pasien dengan alat bantu asuhan pasien dengan alat
hidup/ventilator bantu hidup/ventilator
Ada Bukti dalam rekam
Memberikan pelayanan
medis tentang pelaksanaan
khusus terhadap pasien
pelayanan pasien yang
yang mendapat kemoterapi
mendapat kemoterapi dan
atau pelayanan lain yang PAP 3.9 ep 2 dan
pelaksanaan pelayanan
berisiko tinggi (misalnya 3
risiko tinggi lain (misalnya
terapi hiperbarik dan
terapi hiperbarik dan
pelayanan radiologi
pelayanan radiologi
intervensi).
intervensi).
Memberikan pelayanan Ada bukti dalam rekam
untuk mengatasi nyeri medis tenteng pelaksanaan
sesuai dengan kebutuhan. pelayanan untuk mengatasi PAP 6 ep 2
nyeri sesuai dengan
kebutuhan.
Memberikan edukasi Ada Bukti dalam rekam PAP 6 ep 3 dan 4
tentang pelayanan untuk medis tentang edukasi
mengatasi nyeri sesuai kepada pasien-keluarga
dengan latar belakang mengenai pelayanan untuk
agama, budaya, nilai-nilai mengatasi nyeri sesuai
pasien, dan keluarga. dengan latar belakang
kemungkinan timbulnya agama, budaya, nilai-nilai
nyeri akibat tindakan yang pasien-keluarga.
terencana, prosedur Dan Bukti dalam rekam
pemeriksaan, dan pilihan medis tentang edukasi
yang tersedia untuk kepada pasien-keluarga
mengatasi nyeri. kemungkinan timbulnya
nyeri akibat tindakan yang
terencana, prosedur
pemeriksaan, dan pilihan

Melakukan skrining pada
pasien yang diputuskan
dengan kondisi harapan
hidup yang kecil sesuai
dengan regulasi.
Melakukan asesmen awal
dan asesmen ulang tahap
Pasien terminal
Mendokumentasikan Hasil
asesmen menentukan
asuhan dan layanan yang
diberikan di rekam medis,
dan memperhatikan
asuhan rasa nyeri pasien
tahap terminal.
Mengedukasi tentang
kebutuhan unik pasien
dalam tahap terminal.
Memantau pasien dalam
tahap terminal
memperhatikan gejala,
kondisi, dan kebutuhan
kesehatan atas hasil
asesmen.
Memantau pasien dalam
tahap terminal
memperhatikan upaya
mengatasi rasa nyeri
pasien.
Dan memantau pasien
dalam tahap terminal
memperhatikan kebutuhan
biopsiko-sosial, emosional,
budaya, dan spiritual.
Ketepatan Identifikasi
Pasien
Peningkatan Komunikasi
yang tersedia untuk
mengatasi nyeri.
Ada Bukti dalam rekam
medis tentang skrining
pasien yang diputuskan PAP 7 ep 2
dengan kondisi harapan
hidup yang kecil
Ada Bukti dalam rekam
medis tentang asesmen awal PAP 7 ep 3
dan asesmen ulang
Ada bukti dalam rekam
medis tentang penentuan
asuhan dan layanan yang
diberikan sebagai hasil
PAP 7 ep 4 dan 5
asesmen, dan
(lihat juga HPK
Ada Bukti dalam rekam
2.2).
medis tentang asuhan dalam
tahap terminal
memperhatikan rasa nyeri
pasien
Ada Bukti materi edukasi
kepada staf tentang
PAP 7.1 ep 2
kebutuhan unik pasien
dalam tahap terminal
Ada Bukti dalam rekam PAP 7.1 ep 3
medis tentang hasil asesmen (lihat PAP 1.7 EP
pasien tahap terminal 1
Ada bukti dalam rekam
medis tentang upaya
mengatasi rasa nyeri pasien
dalam tahap terminal, PAP 7.1 ep 4 dan
Bukti dalam rekam medis 5 (lihat juga HPK
tentang kebutuhan biopsiko- 2.2)
sosial, emosional, budaya,
dan spiritual pasien dalam
tahap terminal
Menulis Identitas pasien
lengkap pada form pasien
(Lab, Rad dan RM).  SKP 1
Menulis lengkap dalam CM
pasien
Bukti penyampaian pesan  SKP 2, SKP 2.1
 Efektif (dalam rangka
pemberian pelayanan/
asuhan kepada pasien, dan
komunikasi dengan PPA
lain)
Pengurangan Resiko
Infeksi Terkait Pelayanan
Kesehatan
Pengurangan Resiko Jatuh
Pasien
Mengisi Rekam medis
pasien gawat darurat yang
memuat waktu kedatangan
dan keluar unit pelayanan
gawat darurat
Mengisi rekam medis
pasien gawat darurat yg
memuat ringkasan kondisi
pasien saat keluar dari unit
pelayanan gawat darurat.
Mengisi Rekam medis
pasien gawat darurat
memuat instruksi tindak
lanjut asuhan
Melakukan koreksi jika
terjadi kesalahan dalam
penulisan
Mengisi rekam medis
dengan mencantumkan
nama dan tanda tangan
KOMPENTENSI atau SYARAT JABATAN
Pendidikan Formal
Pengalaman atau Keahlian
verbal tercatat lengkap,
Pelaksanaan Serah Terima
pasien lengkap, Pelaporan & SKP 2.2
Hasil/Nilai kritis pasien
dicatat lengkap
Dapat melakukan Hand
 SKP 5
Hygine , Peragaan disinfeksi
Mengetahui langkah-
langkah pencegahan pasien
 SKP 6
jatuh , Lembar Monitoring
Pasien Jatuh Lengkap
Bukti dalam rekam medis
gawat darurat memuat
MIRM 13.1.1 EP
asesmen, rencana asuhan
2
dan perkembangan kondisi
pasien
Bukti dalam rekam medis
gawat darurat memuat
MIRM 13.1.1 EP
ringkasan kondisi pasien
3
saat keluar dari unit
pelayanan gawat darurat
Bukti dalam rekam medis
gawat darurat memuat MIRM 13.1.1 EP
instruksi tindak lanjut 4
asuhan
Bukti dalam rekam medis
MIRM 13.2 EP 2
tentang pelaksanaan koreksi
Bukti rekam medis terisi
MIRM 13.3 EP 1
nama dan tanda tangan PPA