Lampiran :-
Perihal : Surat Izin
Kepada
Yth. Koordinator Komisi Disiplin ALOT BEM FTI – ITS 2016/2017
Di tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan dilaksanakannya kegiatan (Alasan meninggalkan saudara), maka
saya selaku peserta ALOT BEM FTI – ITS 2016/2017 memohon izin kepada Koordinator
Komisi Disiplin ALOT BEM FTI – ITS 2016/2017 untuk mengikuti kegiatan tersebut yang
akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal :
Tempat :
Waktu :
Demikian pemberitahuan ini saya sampaikan, atas kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Nama Terang
NRP. 2315100xxx