PROPOSAL

STUDI KASUS GANGGUAN PERFUSI JARINGAN

PADA KLIEN STROKE INFARK
DI RUANG MAWAR KUNING ATAS
RSUD SIDOARJO

Oleh :
ANINDITA YUDISTYA P
NIM : P27820417046

POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

PRODI D3 KEPERAWATAN SIDOARJO
2020
 PROPOSAL

STUDI KASUS GANGGUAN PERFUSI JARINGAN

PADA KLIEN STROKE INFARK
DI RUANG MAWAR KUNING ATAS
RSUD SIDOARJO

Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

Pada Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya

Oleh :
ANINDITA YUDISTYA P
NIM : P27820417046

POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

PRODI D3 KEPERAWATAN SIDOARJO

2020

ii
 PERSETUJUAN

PROPOSAL
STUDI KASUS GANGGUAN PERFUSI JARINGAN
PADA KLIEN STROKE INFARK
DI RUANG MAWAR KUNING ATAS RSUD SIDOARJO
Oleh :
ANINDITA YUDISTYA P
NIM : P27820417046

TELAH DISETUJUI
PADA TANGGAL.......................
Pembimbing

Siti Maimuna, S.Kep, Ns, M.Kes

NIP: 197105111994032002
Pembimbing Pendamping

Dr. Luluk Widarti, S.Kep, Ns, M.Kes

NIP: 196605131994032001

Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo

Suprianto, S.Kep, Ns. M.Psi

NIP :197306161998031002

iii
 PENGESAHAN

PROPOSAL
STUDI KASUS GANGGUAN PERFUSI JARINGAN
PADA KLIEN STROKE INFARK
DI RUANG MAWAR KUNING ATAS RSUD SIDOARJO
Oleh :
ANINDITA YUDISTYA P
NIM : P27820417046
Telah Diuji
Pada Tanggal :
TIM PENGUJI
Ketua Penguji :

Donny Sulystiono,M,Kep ………………………

NIP: 197612042001122001
Anggota :

Dr. Luluk Widarti, S.Kep, Ns, M.Kes ………………………

NIP: 196605131994032001

Siti Maimuna, S.Kep, Ns, M.Kes ………………………

NIP: 197105111994032002
Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo

Suprianto, S.Kep, Ns. M.Psi

NIP: 197306161998031002

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Studi

Kasus Gangguan Perfusi Jaringan pada Klien Stroke Infark di Ruang Mawar

Kuning Atas RSUD Sidoarjo”.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan

Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo. Dengan ini saya menyadari penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan berkat bantuan dari berbagai pihak, saya

mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. Atok Irawan, Sp.P sebagai Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo.

2. drg. Bambang Hadi Sugito, M.Kes sebagai Direktur Politeknik Kesehatan

Kementerian Kesehatan Surabaya.

3. Dr. Supriyanto, S.Kp, M.Kes sebagai Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya.

4. Suprianto, S.Kep.Ns, M.Psi sebagai Ketua Program Studi D3 Keperawatan

Sidoarjo Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya.

5. Siti Maimuna, S.Kep.Ns., M.Kes selaku pembimbing utama yang telah telah

memberikan banyak bimbingan, motivasi, dan saran dengan penuh kesabaran

selama penyusunan karya tulis ilmiah ini.

v
6. Dr. Luluk Widarti, S.Kep, Ns, M.Kes selaku pembimbing pendamping dalam

penyusunan karya tulis ilmiah ini, yang telah memberikan dukungan moril

selama penyusunan karya tulis ilmiah ini.

7. Donny Sulystiono, M,Kep yang telah meluangkan waktu, tenaga dan fikiran

dalam menetapkan dan menguji karya tulis ilmiah ini.

8. Bapak, Ibu Dosen, Staf dan karyawan Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo

yang telah memberikan bimbingan dan ilmu selama menempuh pendidikan.

9. Ibu serta keluarga yang selalu memberikan dorongan moril baik berupa do’a

dan motivasi serta pengorbanan selama menempuh di Program Studi D3

Keperawatan Sidoarjo.

10. Semua rekan-rekan mahasiswa angkatan 2017 Program Studi D3 Keperawatan

Sidoarjo, atas motivasi dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih

jauh dari sempurna. Oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat

penulis harapkan demi perbaikan karya tulis ilmiah selanjutnya.

Sidoarjo, 20 Januari 2020

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

Daftar Halaman
Halaman Sampul Depan ................................................................................ i
Halaman Sampul Dalam dan Prasyarat ......................................................... ii
Halaman Persetujuan ..................................................................................... iii
Halaman Pengesahan ..................................................................................... iv
Halaman Kata Pengantar................................................................................ v
Daftar Isi......................................................................................................... vii
Daftar Tabel.................................................................................................... ix
Daftar Bagan .................................................................................................. x
Daftar Arti Lambang dan Singkatan.............................................................. xi

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 2
1.3 Tujuan Studi Kasus ................................................................................. 2
A. Tujuan Umum ..................................................................................... 2
B. Tujuan Khusus .................................................................................... 2
1.4 Manfaat Studi Kasus ............................................................................... 3
a. Bagi Penulis......................................................................................... 3
b. Bagi Tempat Studi Kasus.................................................................... 3
c. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan............................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Stroke................................................................................ 4
2.1.1 Pengertian......................................................................................... 4
2.1.2 Etiologi............................................................................................. 4
2.1.3 Patofisiologi...................................................................................... 5
2.1.4 Klasifikasi......................................................................................... 8
2.1.5 Manifestasi Klinik............................................................................ 9
2.1.6 Faktor Resiko.................................................................................... 10
2.1.7 Komplikasi………...,........................................................................ 11
2.1.8 Penatalaksanaan................................................................................ 12
2.1.9 Pemeriksaan Penunjang................................................................... 14
2.2 Konsep Dasar Perfusi Jaringan................................................................. 15
2.2.1 Definisi............................................................................................. 15
2.2.2 Faktor Resiko.................................................................................... 15
2.2.3 Manifestasi Klinis............................................................................. 16
2.2.4 Penatalaksanaan................................................................................ 16

vii
BAB 3 METODE STUDI KASUS
3.1 Rancangan Studi Kasus ........................................................................... 18
3.2 Subjek Studi Kasus .................................................................................. 18
3.3 Fokus Studi Kasus ................................................................................... 18
3.4 Definisi Operasional................................................................................. 18
3.5 Tempat dan Waktu Studi Kasus .............................................................. 19
3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan ....................................................... 19
3.7 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................... 20
3.8 Penyajian dan Analisis Data..................................................................... 20
3.9 Etika Studi Kasus..................................................................................... 20

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 21

LAMPIRAN ................................................................................................. 22

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel Judul Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional....................................................................... 19

ix
 DAFTAR BAGAN

Bagan Judul Halaman

Bagan 2.1 Pathway Stroke.............................................................................. 7

x
 DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN

1. Lambang Poltekkes Kemenkes Surabaya

a. Berbentuk persegi lima dengan warna dasar biru : melambangkan semangat

dapat mengikuti perkembangan di dunia pendidikan sesuai dengan tuntutan

zaman.

b. Lambang tugu warna kuning menggambarkan tugu pahlawan kota

Surabaya cemerlang.

c. Lambang palang hijau menggambarkan lambang kesehatan.

d. Lambang buku menggambarkan proses pembelajaran.

e. Warna biru latar belakang menggambarkan warna teknik (politeknik).

2. Simbol
o
: Derajat

% : Persentase

x : Dikali

= : Sama dengan

. : Titik

, : Koma

() : Kurung kurawal

: : Titik dua

; : Titik koma

xi
 “” : Tanda petik

/ : Garis miring

< : Kurang dari

> : Lebih dari

≤ : Kurang dari sama dengan

≥ : Lebih dari sama dengan

& : Dan

3. Satuan

C : Celcius

cm : Centimeter

kg : Kilogram

ml : Mili Liter.

mmHg : Milimeter Hydragyrum

mg/dL : Mili Gram per Desi Liter.

4. Singkatan dan Istilah

Anemia : Kondisi tubuh yang terjadi ketika sel-sel darah merah dan

atau hemoglobin yang sehat dalam darah berada di bawah

nilai normal.

Aterosklerosis : Proses penebalan dan pengerasan dinding pembuluh darah

arteri berukuran sedang dan besar karena akibat timbunan

lemak pada lapisan dalam pembuluh darah.

xii
Afasia : Kehilangan kemampuan bicara, termasuk dalam membaca,

menulis dan memahami bahasa.

Apatis : Kesadaran dimana pasien terlihat mengantuk tetapi mudah di

bangunkan dan reaksi penglihatan, pendengaran, serta

perabaan normal.

Ankilosis : Gangguan pada sendi yang menyebabkan sendi menjadi

kaku

Aneurisma : Pembesaran pembuluh darah pada otak akibat dinding

pembuluh darah yang lemah.

Bedrest : Tirah baring

Breathing : Sistem pernafasan

Blood : Sistem Sirkulasi

Brain : Sistem persyarafan

Bladder : Sistem perkemihan

Bowel : Sistem pencernaan

Bone : Sistem muskuloskeletan dan integumen

CRT : Capillary refill test

Depkes : Departemen Kesehatan.

xiii
Distonia : Gangguan yang menyebabkan otot bergerak sendiri tanpa

sadar

Diplopia : Penglihatan ganda

Disatria : Kesulitan bicara terutama dalam artikulasi

DIC : Diseminated Intravasculer Coagulasi

DM : Diabetes Mellitus

Edema : Akumulasi abnormal cairan di dalam ruang interstisial atau

jaringan tubuh yang menimbulkan pembengkakan.

EKG : Elektrokardiografi

Farmakologis : Ilmu yang mempelajari tentang obat-obatan.

Hb : Hemoglobin

Hemiplegia : Keadaan dimana satu tangan atau satu kaki bahkan satu sisi

wajah menjadi lumpuh dan tidak dapat bergerak.

Hemiparesis : Keadaan dimana satu tangan atau satu kaki bahkan satu sisi

wajah menjadi lemah namum tidak sepenuhnya lumpuh.

Hemisfer : Belahan otak

Hiperkolesterol : Peningkatan kolestrol dalam darah (>200 mg/dL).

xiv
Hiperglikemi : Kenaikan glukosa dalam darah (>200 mg/dl).

Hipoksia : Kurangnya pasokan oksigen di dalam sel dan jaringan tubuh.

Intake : Masukan, asupan

Inkontinensia : Ketidakmampuan menahan

Involunter : Gerakan yang tidak dapat dikontrol secara sadar

Kemenkes : Kementrian Kesehatan.

Konstipasi : Sembelit adalah kondisi sulit BAB secara teratur, tidak bisa

benar-benar tuntas, atau tidak bisa sama sekali.

Letargi : Keadaan dimana terjadi penurunan kesadaran dan

pemusatan perhatian serta kesiagaan.

Metabolisme : Jumlah semua proses fisik dan kimiawi dimana substansi

hidup yang diorganisasi dihasilkan dan mempertahankan

(anabolisme), dan juga transformasi dimana energy yang ada

digunakan untuk organisme (katabolisme).

Manifestasi : Gejala.

xv
O

Obstruksi : Kerusakan, penyumbatan dalam sebuah struktur berongga

atau saluran.

Oral : Mulut.

Polisitemia : Peningkatan jumlah sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit)

di dalam darah.

ROM : Range Of Motion

ROM Aktif : Gerakan yang dilakukan dengan menggunakan energi

sendiri.

ROM Pasif : Gerakan yang dilakukan dengan bantuan orang lain.

RSUD : Rumah sakit umum daerah.

SSP : Sistem Saraf Pusat

Syok :keadaan yang mengancam jiwa ditandai dengan

ketidakmampuan tubuh untuk menyediakan oksigen untuk

mencukupikebutuhan jaringan.

xvi
Takikardi : Kondisi dimana detak jantung seseorang di atas normal

dalam kondisi beristirahat. Detak jantung orang dewasa sehat

adalah 60-100 kali per menit.

TIK : Tekanan Intra Kranial.

TIA : Transient Ischemic Attacks.

TTP : Trombotic Trombositopenia Purpura

USG : Ultrasonografi.

UMN :Upper Motor Neuron.

WHO : World Health Organization.

xvii