Anda di halaman 1dari 2

Data Profil Kelembagaan Pusat Kesejahteraan Sosial (Puskesos)

Provinsi : SUMATRA SELATAN


Kabupaten/Kota : OKU TIMUR
Jumlah Desa/Kelurahan : 12
Kecamatan : BELITANG MULYA
Kondisi Ruang
Sumber Dana Alokasi Anggaran 2020 Penyelenggara/SDM yang terlibat Mitra Kerja Puskesos Apakah tersedia Sarana dan Prasarana
Dalam Seminggu,
Nama Nama Lembaga Tahun Pengembangan (Gedung jaringan WIFI di yang tersedia saat ini
No Alamat Sekretariat Dokumen Penetapan berapa hari Puskesos
Desa/Kelurahan Puskesos Pembentukan Puskesos Sendiri/Gabung sekretariat
melakukan layanan ?
(APBN/MANDIRI) APBN APBD ProvinsiAPBD Kab/Kota Dana Desa ADD Koordinator Front Office Back Office Fasilitator OPD LKS Lainnya Dengan Puskesos ?
Desa/Kelurahan)
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w

DINSOS, DINKES,
JL. RAYA SARIGUNA SK KEPALA DESA, N0.
1 SARIGUNA SARIGUNA KEC. BELITANG 06/KPTS/19.2001/201 2019 MANDIRI - - - 10.00.000 - 1 1 1 2 DIKBUT, DIS - BAZNAS, BPJS, 5 HARI GABUNG DENGAN TIDAK ADA MEJA & KURSI
DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
MULYA 9 TANGGAL 15-7-2019 BABPEDA, RSUD

JL. RAYA SK KEPALA DESA, NO DINSOS, DINKES,


2 SIDOWALUYO SIDOWALUYO SIDOWALUYO KEC. 02/KPTS/09.2002/201 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 DIKBUT, DIS - BAZNAS, BPJS, 5 HARI GABUNG DENGAN TIDAK ADA MEJA & KURSI
DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
BELITANG MULYA 9 TANGGAL 1-7-2019
BABPEDA, RSUD

SK KEPALA DESA NO. DINSOS, DINKES,


JL. RAYA SUGIH
3 SUGIH WARAS SUGIH WARAS WARAS KEC. 140/010/ 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 DIKBUT, DIS - BAZNAS, BPJS, 5 HARI GABUNG DENGAN TIDAK ADA MEJA & KURSI
KPTS/2003/VII/2019 DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
BELITANG MULYA TANGGAL 1-7-2019 BABPEDA, RSUD

JL. RAYA TULUNG SK KEPALA DESA NO. DINSOS, DINKES,


DIKBUT, DIS BAZNAS, BPJS, GABUNG DENGAN
4 TULUNG SARI TULUNG SARI SARI KEC. BELITANG 06/KPTS/19.2011/201 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 DUKCAPIL - PUSKESMAS 5 HARI DESA TIDAK ADA MEJA & KURSI
MULYA 9 TANGGAL 1-7-2019
BABPEDA, RSUD

SK KEPALA DESA NO. DINSOS, DINKES,


JL. RAYA MULYA 05/KPTS/09.2010/201 DIKBUT, DIS BAZNAS, BPJS, GABUNG DENGAN
5 MULYA SARI MULYA SARI SARI KEC. BELITANG 9 TANGGAL 10 JULI 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 DUKCAPIL - PUSKESMAS 5 HARI DESA TIDAK ADA MEJA & KURSI
MULYA
2019 BABPEDA, RSUD

SK KEPALA NO. DINSOS, DINKES,


JL. RAYA REJOSARI
141/010//KPTS/204/V DIKBUT, DIS BAZNAS, BPJS, GABUNG DENGAN
6 REJOSARI REJOSARI KEC. BELITANG 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 - 5 HARI TIDAK ADA MEJA & KURSI
II/2019 TANGGAL 10- DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
MULYA
07-2019 BABPEDA, RSUD

DINSOS, DINKES,
JL. RAYA SK KEPALA DESA NO
DIKBUT, DIS BAZNAS, BPJS, GABUNG DENGAN
7 PETANGGAN PETANGGAN PETANGGAN KEC. 03/KPTS/2005/2019 , 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 - 5 HARI TIDAK ADA MEJA & KURSI
DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
BELITANG MULYA TGL 11 JULI 2019
BABPEDA, RSUD

JL. RAYA SK KEPALA DESA NO. DINSOS, DINKES,


8 PURWODADI PURWODADI PURWODADI KEC. 05/KPTS/09.2006/201 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 DIKBUT, DIS - BAZNAS, BPJS, 5 HARI GABUNG DENGAN TIDAK ADA MEJA & KURSI
9 TANGGAL 28 JULI DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
BELITANG MULYA
2019 BABPEDA, RSUD

DINSOS, DINKES,
JL. RAYA SRIMULYO SK KEPALA DESA NO.
DIKBUT, DIS BAZNAS, BPJS, GABUNG DENGAN
9 SRIMULYO SRUMULYO KEC. BELITANG 02/KPTS/19.07/2019, 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 - 5 HARI TIDAK ADA MEJA & KURSI
DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
MULYA TGL 25-07-2019
BABPEDA, RSUD
SK KEPALA DESA NO. DINSOS, DINKES,
JL. RAYA ULAK
06/KPTS/19.2008/201 DIKBUT, DIS BAZNAS, BPJS, GABUNG DENGAN
10 ULAK BUNTAR ULAK BUNTARI BUNTAR KEC. 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 - 5 HARI TIDAK ADA MEJA & KURSI
9 TANGGAL 10 JUNI DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
BELITANG MULYA
2019 BABPEDA, RSUD

DINSOS, DINKES,
JL. RAYA SRIBUDAYA SK KEPALA DESA NO.
DIKBUT, DIS BAZNAS, BPJS, GABUNG DENGAN
11 SRIBUDAYA SRIBUDAYA KEC. BELITANG 03/KPTS/2009.SB/VII/ 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 DUKCAPIL - PUSKESMAS 5 HARI DESA TIDAK ADA MEJA & KURSI
MULYA 2019 TGL 1-7-2019
BABPEDA, RSUD

SK KEPALA DESA DINSOS, DINKES,


JL. RAYA
12 SUKOHARJO SUKOHARJO SUKOHARJO KEC. NO.02/KPTS/09.2010/ 2019 MANDIRI - - - 10,000,000 - 1 1 1 2 DIKBUT, DIS - BAZNAS, BPJS, 5 HARI GABUNG DENGAN TIDAK ADA MEJA & KURSI
2019 TGL 20 JULI DUKCAPIL PUSKESMAS DESA
BELITANG MULYA
2019 BABPEDA, RSUD

PetunjuKeterangan :

a Diisi dengan nomor urut

b Diisi dengan nama desa/kelurahan

c Diisi nama lembaga puskesos

d Diisi alamat sekretariat Puskesos

e Diisi dengan nama, nomor dan tanggal dokumen penetapan lokasi, misalnya SK Menteri, Dirjen Dayasos, Direktur PSPKKM, Gubernur, Bupati/Walikota, Kepala Dinas Sosial atau Kepala Desa/Lurah

f Diisi dengan tahun pembentukan puskesos

g Diisi dengan sumber dana pengembangan puskesos (APBN atau MANDIRI)

h Diisi jumlah APBN yang dialokasikan untuk tahun 2020, misalnya 10.000.000

i Diisi jumlah anggaran APBD provinsi yang dialokasikan untuk tahun 2020, misalnya 25.000.000

j Diisi jumlah APBD kab/kota yang dialokasikan untuk tahun 2020, misalnya 150.000.000
k Diisi jumlah Dana Desa yang dialokasikan untuk tahun 2020, misalnya 20.000.000
l Diisi jumlah Alokasi Dana Desa yang dialokasikan untuk tahun 2020, misalnya 20.000.000
m Diisi jumlah koordinator puskesos, misalnya 1 orang
n Diisi jumlah Front Office Puskesos, misalnya 2 orang
o Diisi jumlah back Office, misalnya 3 orang
p Diisi jumlah Petugas Fasilitator, misalnya 5 orang
q Diisi OPD yang terlibat aktif dalam penyelenggaraan SLRT/Puskesos, misalnya Dinas Kesehatan, Dinas pendidikan, Dukcapil, Dinas PU Pera
r Diisi Lembaga Kesejahteraan Sosial (LKS)/organisasi sosial yang terlibat aktif dalam penyelenggaraan SLRT/Puskesos, misalnya Yayasan Matahati, LSM Mandiri Sejahtera
s Diisi lembaga lain yang terlibat aktif dalam penyelenggaraan SLRT/Puskesos, misalnya Baz, CSR perusahaan dsb
t Diisi dengan jumlah hari puskesos melakukan layanan dalam seminggu
u Diisi dengan kondisi sekretariat puskesos, apakah gedung sendiri atau gabung dengan kantor desa/kelurahan
v Diisi dengan jawaban ya atau tidakterhadap pertanyaan, Apakah tersedia jaringan WIFI di kantor SLRT/Puskesos ?
w Diisi dengan sarana dan prasarana yang tersedia saat ini, misal tersedia komputer/printer, tablet, meja, kursi.dsb

Anda mungkin juga menyukai