PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU TEMIANG
Jl. Padang Lamo Kelurahan Pulau Temiang Kode Pos 37254
email pkmpltemiang123@gmail.com Facebook pkmpltemiang123.gmail.com

PULAU TEMIANG

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULAU TEMIANG
NOMOR: /PKM P.TEMIANG/SK/I/2019

TENTANG
JENIS-JENIS PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS PULAU TEMIANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULAU TEMIANG,

Menimbang : a. bahwa puskesmas perlu menyediakan jenis-jenis

pelayanan berdasarkan kebutuhan masyarakat,
berdasarkan prioritas melalui proses pemberdayaan
dan pedoman atau acuan dari kementrian kesehatan,
dinas kesehatan propinsi serta kabupaten ;
b. bahwa penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan
melalui SMD, data survei kepuasan, keluhan
masyarakat atau pelanggan dan data surveilen sebagai
bahan penyusun perencanaan puskesmas;
c. bahwa dalam penyusunan perencanaan
memperhatikan siklus perencanaan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan di maksud huruf
a,b, dan c diatas maka perlu menetapkan jenis-jenis
pelayanan di UPTD Puskesmas Pulau Temiang;
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang - Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 193;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

 Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2016 tentang Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PULAU

TEMIANG TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN DI
UPTD PUSKESMAS PULAU TEMIANG.
Kesatu : Jenis – jenis Pelayanan di UPTD Puskesmas
Pulau Temiang sebagaimana tercantum dalam
lampiran I ini merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;
Kedua : Agar pelaksanaan kegiatan dapat berjalan dengan
lancar perlu ditunjuk Penanggung Jawab Upaya
Pelayanan di UPTD Puskesmas Pulau Temiang
sebagaimana tercantum dalam lampiran II ini
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini;
Ketiga : Agar pelayanan berjalan dengan tertib dan teratur
perlu dibuat Jadwal Pelayanan di UPTD
Puskesmas Pulau Temiang sebagaimana
tercantum dalam lampiran III ini merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
Keempat : Ketentuan lebih lanjut tentang Kebijakan Pelayanan
klinis diatur dengan Keputusan Kepala Puskesmas;
Kelima : Pada saat surat keputusan ini mulai berlaku Surat
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pulau Temiang
Nomor 1 tahun 2018 tentang Jenis-Jenis pelayanan
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku;
Keenam : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di
tetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Pulau Temiang

Pada Tanggal : Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS
PULAU TEMIANG,

Muza Palsah

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS PULAU TEMIANG
 NOMOR : /PKM-P.TEMIANG/SK/
I/2019
TANGGAL : Januari 2019

TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN DI

UPTD PUSKESMAS PULAU
TEMIANG

JENIS-JENIS PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS PULAU TEMIANG

1. Upaya Kesehatan Masyarakat

A. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Keperawatan Kesehatan

Masyarakat
a. Pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
d. Pelayanan gizi yang bersifat UKM
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian penyakit
f. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

Upaya Kesehatan masyarakat esensial sebagaimana dimaksud

diatas harus di selenggarakan oleh puskesmas untuk mencapai
standar pelayanan minimal bidang kesehatan.

B. Upaya Kesehatan pengembangan

a. Pelayanan Kesehatan Jiwa
b. Pelayana kesehatan UKGS
c. Pelayanan Kesehatan Tradisional komplementer
d. Pelayanan Kesehatan Olahraga
e. Pelayanan Kesehatan Lansia
f. Pelayanan Kesehatan Kerja

2. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium

a. Pelayanan Pemeriksaan Umum
b. Pelayanan Anak
c. Pelayanan Kesehatan gigi dan Mulut
d. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP
e. Pelayanan Kesehatan lingkungan bersifat UKP
f. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit bersifat UKP
g. Pelayanan Gawat darurat
h. Pelayanan Gizi yang bersifatUKP
i. Pelayanan Persalinan
j. Pelayanan Rawat Inap

Upaya Kesehatan perorangan tingkat sebagaimana diatas dilaksanakan

sesuai dengan standar prosedur operasional dan standar pelayanan

Untuk melaksanakan upaya kesehatan sebagaimana termasuk diatas

puskesmas harus melaksanakan:
a. Manajemen Puskesmas
b. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
c. Pelayanan Kefarmasian
d. Pelayanan Laboratorium

Kegiatan manajemen Puskesmas di ketua oleh Kepala Tata Usaha

dan kegiatan yang di bawahi Kepala Tata Usaha adalah :
a. Sistem Informasi Puskesmas
b. Kepegawaian
c. Rumah Tangga
d. Keuangan
 LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PULAU TEMIANG

NOMOR : /PKM-P.TEMIANG/SK/
I/2019
TANGGAL :
Januari 2019
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN DI
UPTD PUSKESMAS PULAU
TEMIANG

JADWAL PELAYANAN KEGIATAN DALAM GEDUNG

1. Jam Pelayanan Puskesmas

a. Senin-Kamis : 08.00 - 13.30 WIB
b. Jum’at : 08.00 - 11.00 WIB
c. Sabtu : 08.00 - 12.00 WIB

2. Jadwal Konsultasi
a.Senin, Rabu, Jum’at : PTM
b.Selasa, Kamis, Sabtu : Kesehatan Jiwa
c.Rabu dan Jum’at : Sanitasi
d.Rabu : Akupresur
e.Senin, Minggu ke 4 : Imunisasi

Untuk jadwal kegiatan di Luar gedung berdasarkan jadwal yang telah di

susun dan di sepakati, dan apabila ada perubahan pada jadwal dapat
dilakukan perubahan.

Ditetapkan di : Pulau Temiang

Pada Tanggal : Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS
PULAU TEMIANG,

Muza Palsah

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS PULAU TEMIANG

NOMOR :
/PKM-P.TEMIANG/SK/
 I/2019
TANGGAL :
Januari 2019
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN DI
UPTD PUSKESMAS PULAU
TEMIANG

PENANGGUNG JAWAB UPAYA PELAYANAN DIPUSKESMAS

1. Upaya Kesehatan Masyarakat ;

Widyawati, AM.Keb

A. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Keperawatan Kesehatan

Masyarakat
a. Pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS :
Epi Arianto
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Askhari Riendi Febriandi,AMKL
c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
Zuairiah,Am.Keb, SKM
d. Pelayanan gizi yang bersifat UKM
Isminur
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian penyakit
M.Fadhil,S.Kep
f. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
g. Susiyani,S.Kep

B. Upaya Kesehatan pengembangan

a. Pelayanan Kesehatan Jiwa
Liliyanti,SKM
b. Pelayana kesehatan UKGS
Musdalifah
c. Pelayanan Kesehatan Tradisional komplementer
Liliyanti,SKM
d. Pelayanan Kesehatan Olahraga
e. Askhari Riendi Febriandi,AMKL
f. Pelayanan Kesehatan Lansia
Nining Fadilah,Am.Keb
g. Pelayanan Kesehatan Kerja
Askhari Riendi Febriandi,AMKL
A. Upaya Kesehatan Perorangan
Dr. Yesanopa Sianturi
a. Pelayanan Pemeriksaan Umum
Dr. Afif Muhadi Azhari H
b. Pelayanan Anak
Dr. Yesanopa Sianturi
c. Pelayanan Kesehatan gigi dan Mulut
Drg.Nena Dwijayati

d. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP

Widywati,AM.Keb
e. Pelayanan Kesehatan lingkungan bersifat UKP
Rista,AMKL
f. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit bersifat UKP
 AgusTrihandoko,AM.Kep
Susi Oktavia,Am.Keb
g. Pelayanan Gawat darurat
Susiyani,S.Kep
h. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP
Rizki Zulfida,S.Gz
i. Pelayanan Persalinan
Widyawati,AM.Keb
j. Pelayanan Rawat Inap
Susiyani, S.Kep

Untuk melaksanakan upaya kesehatan sebagaimana termasuk diatas

puskesmas harus melaksanakan:

a. Manajemen Puskesmas
b. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Susiyani, S.Kep
c. Pelayanan Kefarmasian
Tati Usnarita, Amd, Farm
d. Pelayanan Laboratorium
Fatmawati,AMAK

Kepala Tata Usaha :

Efa Nursanti,SKM
a. Sistem Informasi Puskesmas :
Sriwati,AM.Kep
b. Kepegawaian
Asmia
c. Rumah Tangga
Fatmawati,AMAK
Mursilah
d. Bendahara JKN
Neli Apridayati,AM.Keb
e. Pengelola APBD/BOK
Mardika Yani, AM.Kep
f. Pengelola Retribusi
Susiyani,Am.Kep