RPK KS PTM Keswa 2020

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
PUSKESMAS PEMBUANG HULU

KABUPATEN SERUYAN TAHUN ANGGARAN 2020
UPAYA KESEHATAN ESSENSIAL DAN PENGEMBANGAN Rincian Rincian Perhitungan
Penanggun Volume Lokasi
Tujuan Sasaran Target sasaran Pelaksanaa Biaya
No. Upaya Kesehatan Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan g jawab Kegiatan Pelaksanaan Volume Satuan Harga Satuan
n
1 Kegiatan Program 1 Kesehatan 1 Pendataan Keluarga

Indonesia Sehat Masyarakat
dengan Pendekatan
Keluarga
Desa Pembuang
Hulu I, Desa
Terdatanya seluruh keluarga
yang berada dalam wilayah Seluruh Individu 100 hari x 5 Pembuang Hulu
- Pelaksanaan PIS PK yang berdomisili di 100% Tim PIS PK 500 II, Desa Parang 500 OH 140,000 70,000,000
kerja puskesmas sesuai denan Kecamatan Hanau Org Batang, Desa
program PIS PK
Tanjung Hanau,
dan PBS Sawit
- ATK kegiatan 1 Toko ATK 1 Paket 1,000,000 1,000,000
- Cetak Stiker KS 1000 Toko ATK 1000 lembar 5,000 5,000,000
- Cetak flyer penyuluhan PIS PK 600 Toko ATK 600 lembar 5,000 3,000,000
- Penggandaan Formulir PIS PK 50000 Toko ATK 50000 lembar 400 20,000,000
ALOKASI DANA (RUPIAH) 52101 99,000,000

2 Upaya Pencegahan 1 Deteksi dini dan 1 Masyarakat usia produktif
dan Pengendalian tindak lanjut dini dapat tetap sehat dan
Penyakit Tidak Pengukuran dan pemeriksaan terhindar dari gangguan sakit
Menular faktor risiko penyakit tidak
menular di posbindu PTM
Pelaksanaan Posbindu
Penduduk Usia 1 org x 2 RT yang ada di
Bergerak di Desa Pembuang Petugas
- Produktif ( 15thn - 100% 24 Posbindu x masing-masing 24 OH 75,000 1,800,000
Hulu I dan Desa Pembuang PTM
59 thn ) 12 bln desa
Hulu II
Penduduk Usia 1 org x 1 RT yang ada di
Pelaksanaan Posbindu Petugas
- Produktif ( 15thn - 100% 12 Posbindu x masing-masing 12 OH 115,000 1,380,000
Bergerak di Desa Derangga PTM
59 thn ) 12 bln desa
Seluruh Instansi
yang berada di
Pelaksanaan Posbindu Penduduk Usia
- Bergerak ke instansi dalam Produktif ( 15thn - 100% Petugas 24 1 keg x 2 Desa Pembuang 24 OH 75,000 1,800,000
PTM org x 12 bln Hulu I dan
kota 59 thn ) Pembuang Hulu
II
Skrining Penyakit Tidak Penduduk Usia Seluruh SMA

Petugas 7 Desa x 2
- Menular untuk usia 15 tahun Produktif ( 15thn - 100% 28 dan Forum 28 OH 100,000 2,800,000
PTM org x 2 kali
keatas 59 thn ) Masyarakat
Desa Pembuang
Penduduk Usia Hulu I,
- Skrining Hipertensi Usia Produktif ( 15thn - 100% Petugas 24 4 Desa x 2 Pembuang Hulu 24 OH 100,000 2,400,000
Produktif PTM org x 3 hari
59 thn ) II, Derangga,
dan Bahaur

3 Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
3.1 Upaya 1 Pelacakan 1 Orang dengan gangguan jiwa
Pencegahan masalah keswa dapat ditemukan dan
dan ditangani dengan tepat agar
pengendalian dapat kembali normal dan
Masalah Penemuan kasus penderita tidak membahayakan diri Petugas 7 Desa x 1 Seluruh Desa Di
Keswa sendiri dan orang lain ODGJ 100% 14 Kecamatan 14 OH 100,000 1,400,000
gangguan jiwa Keswa org x 2 hari Hanau
dilikungannya
2 Pengendalian 1 ODGJ yang telah mendapatkan
masalah keswa pengobatan dapat dipantau
dan napza status kesehatan dan
mendapatkan pelayanan Desa Pembuang
Petugas
Kunjungan rumah pasien ODGJ kesehatan yg optimal Hulu I dan Desa
ODGJ 100% Keswa dan 64 Feb - Des 64 OK 75,000 4,800,000
( 8 Kasus x 2 org x 4 triwulan ) Pembuang Hulu
Dokter
II

611,387,000
Pembuang hulu, Januari 2020
Pembuat Daftar #REF!

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Natai Palingkau PJ PIS PK , PTM, dan KESWA #REF!

DRYO BALANOPIA, A.Md.Kep.
TRISNA JAYANTI, SKM NIP. 19891222 201101 1 003
NIP : 19850710 201101 2 029
JADWAL
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
POLA PENYERAPAN
ALUR KAS DANA DAK NON FISIK BOK (BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ) TAHUN 2018
PUSKESMAS NATAI PALINGKAU
BULAN
KODE REKENING BELANJA PAGU GU LS UP
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des
5.2.2.01.BHP 18,517,000 √
5.2.2.01.01 ATK Kantor 10,366,000 √ 966,000 940,000 940,000 940,000 940,000 940,000 940,000 940,000 940,000 940,000 940,000 -
ATK PIS PK 1,465,000 732,500 732,500
5.2.2.01.04 ( Belanja Materai ) 924,000 √ 246,000 246,000 246,000 186,000
5.2.2.01.10 Bahan Pelatihan dan

5,762,000 √
Sosialisasi
ATK Rapat 2,992,000
Perencanaan 266,000 266,000
Linprog 1,064,000 266,000 266,000 266,000 266,000
Linsek 1,396,000 360,000 360,000 338,000 338,000
Evaluasi 266,000 266,000
ATK Sosialisasi 1,158,000
Sosialisasi & Koordinasi Imunisasi 266,000 266,000
Orients. penjamah Makanan 266,000 266,000
Sosialisasi Kelurahan siaga 266,000 266,000
Sosialisasi Asuhan mandiri Toga 216,000 216,000
Sosialisasi Kesehatan Olah Raga 144,000 144,000
ATK Sosialisasi PIS PK 1,612,000
Sosialisasi internal PIS PK 914,000 914,000
Sosialisasi Eksternal PIS PK 698,000 698,000
2,392,000 2,264,000 2,082,500 1,934,000 1,300,000 940,000 2,450,500 1,278,000 940,000 1,392,000 1,278,000 266,000
5.2.2.02.06 (Belanja Bahan
33,000,000 √
Makanan )
PMT Penyuluhan di Posyandu 19,200,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000 1,600,000
PMT Penyuluhan Lansia 7,200,000 100,000 100,000 100,000 500,000 800,000 800,000 800,000 800,000 800,000 800,000 800,000 800,000
PMT Ibu hamil 3,000,000 100,000 100,000 100,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000
PMT Kampanye HSP 2,400,000 - - 300,000 300,000 150,000 150,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 -
PMT Penyuluhan PTM 1,200,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000
1,900,000 1,900,000 2,200,000 2,800,000 2,950,000 2,950,000 3,100,000 3,100,000 3,100,000 3,100,000 3,100,000 2,800,000
5.2.2.06 Belanja Cetak dan
Penggandaan 69,970,000 √
5.2.2.06.01 (Belanja Cetak ) 24,610,000 √

Cetak Spanduk Rapat
Perencanaan 180,000 180,000
Lokmin 180,000 180,000
Linprog 720,000 180,000 180,000 180,000 180,000
Linsek 720,000 180,000 180,000 180,000 180,000
Evaluasi 180,000 180,000
Cetak Spanduk Sosialisasi
Sosialisasi & Koordinasi Imunisasi 180,000 180,000
Orients. penjamah Makanan 180,000 180,000
Sosialisasi Kelurahan siaga 180,000 180,000
Sosialisasi Asuhan mandiri Toga 180,000 180,000
Cetak Leaflet promkes (penyuluhan) 1,750,000 437,500 437,500 437,500 437,500
Cetak PIS PK
Cetak Spanduk Sosialisasi PIS PK 180,000 180,000
Cetak Stiker KS 8,000,000 775,000 775,000 775,000 775,000 850,000 850,000 800,000 800,000 800,000 800,000
Cetak lembar balik penyuluhan 7,800,000 7,800,000
Cetak seragam Petugas 4,000,000 950,000 950,000 850,000 650,000 600,000
2,702,500 2,085,000 10,222,500 1,965,000 1,630,000 1,287,500 1,160,000 980,000 1,237,500 980,000 180,000 180,000
5.2.2.06.02 (Belanja Penggandaan ) 45,360,000 √
Foto Copy Leafet (Penyuluhan) 4,500,000 450,000 450,000 450,000 450,000 450,000 450,000 450,000 450,000 450,000 450,000
Foto Copy Laporan 4,500,000 375,000 375,000 375,000 375,000 375,000 375,000 375,000 375,000 375,000 375,000 375,000 375,000
Foto Copy form.verifikasi stop BABs 300,000 300,000
Foto Copy Formulir PIS PK 32,850,000 3,487,500 3,487,500 3,487,500 3,487,500 3,487,500 3,487,500 3,487,500 3,487,500 3,487,500 1,462,500
Foto Copy laporan hasil kegiatan 3,210,000 336,000 336,000 336,000 336,000 336,000 336,000 336,000 336,000 336,000 186,000
4,648,500 4,648,500 4,648,500 4,648,500 4,648,500 4,648,500 4,648,500 4,648,500 4,648,500 2,773,500 375,000 375,000
5.2.2.11.Belanja Makanan dan 31,950,000 √

Minuman
5.2.2.11.02 (Belanja Makanan dan 19,800,000
Minuman Rapat )
Perencanaan 1,800,000 1,800,000
Linprog 7,200,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000
Linsek 9,000,000 2,250,000 2,250,000 2,250,000 2,250,000
Evaluasi 1,800,000 1,800,000
5.2.2.11.04 (Belanja Makanan dan Minuman
Pelatihan / Sosialisasi ) 12,150,000
Sosialisasi & Koordinasi Imunisasi 1,800,000 1,800,000

Orients. penjamah Makanan 1,800,000 1,800,000
Sosialisasi Kelurahan siaga 1,800,000 1,800,000
Sosialisasi Asuhan mandiri Toga 1,350,000 1,350,000
Sosialisasi Eksternal PIS PK 4,500,000 4,500,000
1,800,000 8,550,000 2,700,000 4,950,000 2,250,000 - 3,600,000 2,250,000 - 1,800,000 2,250,000 1,800,000
153,437,000
POLA PENYERAPAN SURAT PERJALANAN DINAS (SPJ)
ALUR KAS DANA DAK NON FISIK BOK (BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ) TAHUN 2018
No Jenis Kegiatan Jumlah JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEP OKT NOP DES JUMLAH
1 Sosialisasi PIS PK internal 40 40 40

2 Sosialisasi PIS PK Eksternal 100 100 100
3 Pelaksanaan PIS PK 8500 200 900 500 500 900 900 900 900 900 900 7500
4 Intervensi pada keluarga 40 10 10 10 10 40
5 Mempertahankan/Pemeliharaan 30 10 10 10 30
keluarga sehat
Upaya Kesehatan Ibu 8710 40 100 200 900 500 500 900 900 920 920 920 910 7710
Pelayanan Antenatal/Pemeriksaan
1 192 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 192
kehamilan di posy.
2 Pelaksanaan Program (P4K) 150 12 12 12 12 16 18 12 12 12 12 12 8 150
3 Pemantauan risiko tinggi 96 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 96
4 Kelas Ibu 52 0 4 4 12 4 0 4 4 4 12 4 0 52
Pelacakan kasus kematian ibu termasuk
5 4 2 2 4
otopsi verbal
Upaya Kesehatan Ibu 494 38 40 40 48 44 42 40 40 40 48 42 32 494
1 Pemantauan kesehatan neonatus 178 16 16 16 16 16 16 16 16 16 14 10 10 178

termasuk neonatus risiko tinggi
2 Pelacakan kematian Neonatal 10 2 2 2 2 2 10
3 Pemantauan bayi pengukuran 192 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 192

pertumbuhan
4 Pemantauan bayi pemantauan 108 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 108

perkembangan
5 Pemberian Vitamin A 160 0 80 80 160
6 Pemantauan Bayi Risti 72 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72
Pelayanan Kesehatan Neonatus dan Bayi 720 49 127 49 47 49 47 47 129 47 45 43 41 720
Pemantauan kesehatan balita termasuk 20
1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
balita risiko tinggi
2 Pelacakan kematian balita termasuk 6 2 2 2 6

otopsi verbal
Pelayanan kesehatan Balita dan Apras 26 2 2 4 2 2 2 4 2 2 2 2 0 26
1 Pembinaan usaha kesehatan sekolah 48 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 48
2 Penjaringan Peserta Didik 80 40 40 80
3 Pemeriksaan berkala peserta didik 192 24 24 24 24 24 24 24 24 192
4 Pemberian TTD remaja putri 80 8 8 8 8 4 4 8 8 6 6 6 6 80
5 Pembinaan Panti /karang taruna 20 0 4 0 4 0 4 0 4 0 4 0 0 20
Pelayanan kesehatan Anak usia Sekolah 420 12 16 36 40 32 12 76 80 34 38 34 10 420
1 Surveilans KIPI 102 14 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 102
2 Pelayanan Imunisasi dasar 192 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 192
3 Sweeping imunisasi 192 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 192
Imunisasi Dasar 486 46 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 486
1 Surveilans KIPI 25 25 25
2 Validasi data hasil cakupan imunisasi 5 5 5
3 Advokasi, sosialisasi dan koordinasi 40 40 40
4 Pelayanan Imunisasi BIAS 45 45 45
Imunisasi BIAS 115 0 0 0 0 0 0 0 40 75 0 0 0 115
1 Surveilans KIPI 36 36 36
2 Pelayanan Imunisasi PIN 54 54 54
3 Sosialisasi PIN 40 40 40
Imunisasi PIN 130 0 0 0 0 0 0 40 0 90 0 0 0 130
1 Penyuluhan Kesehatan Reproduksi di 140 12 12 12 12 12 8 12 12 12 12 12 12 140

Sekolah
Pelayanan kesehatan usia Reproduksi 140 12 12 12 12 12 8 12 12 12 12 12 12 140
2 Pelayanan lanjut usia di Posbindu 48 12 12 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 48
3 Pemantauan lanjut usia risiko Tinggi 48 2 6 6 4 6 4 4 4 4 4 4 48
Pelayanan kesehatan lanjut usia 96 14 12 8 8 6 8 6 6 6 6 8 8 96
Inspeksi kes.lingkungan Tempat
1 60 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 60
pengelolaan makanan
2 Inspeksi kes. lingkungan Sarana air 40 4 2 4 2 4 4 4 4 4 4 4 40

minum
3 Inspeksi kes. lingkungan Sumber air 80 8 4 8 4 8 8 8 8 8 8 8 80

bersih
4 Pemeriksaan Kualitas air (pengambilan 40 4 2 4 2 4 4 4 4 4 4 4 40

sampel SAM)
Pemeriksaan Kualitas air (pengambilan
5 80 8 4 8 4 8 8 8 8 8 8 8 80
sampel SAB)
6 orientasi penjamah makanan 40 40 40
7 Kampanye HSP 32 4 4 2 2 4 4 4 4 4 32
8 Kampanye CTPS 32 4 4 2 2 4 4 4 4 4 32
9 Pembinaan paska pemberdayaan STBM 48 8 8 8 8 8 8 48
10 Stop BABs kel.Baru 50 10 20 20 50
Pelayanan Kesehatan Lingkungan 502 30 26 86 26 28 34 46 22 48 58 66 32 502
1 Penyuluhan Napza 14 2 2 2 2 2 2 2 14
2 Penyuluhan tentang PTM 12 4 4 4 12
3 Penyuluhan Kespro 16 4 4 4 4 16
4 Penyuluhan tentang ABAT(HIV/AIDS pd 16 4 4 4 4 16

remaja)
5 Penyuluhan pada kelompok resiko tinggi 24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24
6 Penyuluhan Asi Eksklusif dan MP Asi 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

7 Penyuluhan Pola Makan Anak balita 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
8 Penyuluhan Anemi pada Bumil 6 1 1 1 1 1 1 6
9 Penyuluhan Anemia Pada remaja putri 8 1 1 1 1 1 1 1 1 8
10 Pergerakan masyarakat (SMD) 140 70 70 140

11 Sosialisasi kelurahan Siaga 40 40 40
Pelayanan Promosi kesehatan 300 78 7 12 54 7 10 13 8 12 84 7 8 300
1 Pemberian obat pencegahan (individu 48 8 8 4 4 4 4 4 4 4 4 48

atau massal)
2 Pengambilan dan pengiriman spesimen 56 2 8 8 8 8 6 4 4 4 4 56
3 Deteksi dini HIV/AIDS populasi berisiko 24 6 6 6 6 24
Pencegahan dan pengendalian penyakit 128 2 6 8 8 14 8 6 10 4 4 10 0 80

menular langsung
1 Pelacakan Kasus kontak rabies 20 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
2 Pemberantasan sarang Nyamuk(PSN) 272 28 28 20 28 28 28 28 28 28 28 272
3 Pemantauan dan pengendalian vektor 600 30 30 30 30 60 60 60 60 60 60 60 60 600
Pencegahan dan pengendalian penyakit 892 30 32 60 60 80 90 90 90 90 90 90 90 892
tular vektor dan zoonatik
1 Pengukuran dan pemeriksaan faktor 48 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 48

resiko PTM di Posbindu
Surveilans penyakit tidak menular di
2 163 12 12 16 15 12 12 16 16 16 12 12 12 163
masyarakat
3 Pendampingan Penderita PTM 60 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 60
Pemantauan Penerapan kawasan Tanpa
4 Rokok di masyarakat 16 4 4 4 4 16
Upaya Pencegahan dan pengendalian PTM 287 16 22 30 29 22 22 26 26 30 26 22 16 287

Surveilans rutin PD3I
1 tertentu(campak,difteri,pertusis,TN)
80 8 8 8 8 8 8 8 8 4 4 4 4 80
Surveilans berbasis kejadian( penyakit

2 infeksi,emerging,dll)
40 4 4 4 4 2 2 4 4 4 4 2 2 40
Survelens penyakit dan respon KLB 120 12 12 12 12 10 10 12 12 8 8 6 6 120

1 Deteksi dini masalah keswa 24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24
3 Pendampingan penderita gangguan jiwa 58 6 6 6 4 4 6 6 6 6 4 4 58

dan napza
4 Sweeping pencarian kasus pasung 12 4 4 4 12
5 Kunjungan rumah follow up kontak 36 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36

keswa
Upaya Kesehatan Jiwa 130 12 12 16 10 10 8 16 8 12 14 10 2 130
1 Pendataan sasaran 6 6 6
2 Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja 44 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 44

(UKK)
Upaya kesehatan UKK 50 8 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 50
1 Pembinaan dan pemantauan 50 4 4 4 6 4 4 4 4 4 4 4 4 50

kes.Tradisional
2 Sosialisasi Asuhan Mandiri Toga 30 30 30
Upaya kesehatan Tradisional 80 4 4 4 36 4 4 4 4 4 4 4 4 80
1 Pembinaan kesehatan olahraga 34 4 4 2 2 4 4 4 4 4 2 34

2 Sosialisasi Kesehatan Olahraga 20 20 20
Upaya kesehatan Olahraga 54 0 0 24 4 2 2 4 4 4 4 4 2 54
1 Penyusunan POA 40 40 40
2 LokMin Bulanan 480 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 480
3 Evaluasi kinerja 40 40 40
4 LokMin Linsek 200 50 50 50 50 200
5 LokMin Linprog 1151 40 110 110 110 110 110 110 121 110 110 110 1151
Management Puskesmas 1911 80 130 150 150 200 150 150 200 161 150 200 190 1911
1 Konsultasi ke Dinkes 20 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
2 Konsultasi Program informasi keuangan 36 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36

ke Dinkes
3 Konsultasi dan Pelaporan Pajak ke 28 2 2 2 4 4 4 2 2 2 4 28

Kantor pajak
Konsultasi dan informasi 84 0 0 4 8 8 10 10 10 8 8 8 10 84
1 Pembinaan tehnis ke Posyandu 128 12 12 14 18 18 18 18 18 128
2 Pembinaan tehnis ke Pustu/Poskesdes 72 4 12 8 12 12 12 12 72
3 Pembinaan tehnis ke Klinik Bersalin 36 6 6 6 6 6 6 36
4 Pembinaan tehnis ke Pos UKK 16 4 4 4 4 16
5 Pembinaan tehnis ke Posbindu lansia 32 4 4 4 4 4 4 4 4 32
Pembinaan teknis ke jaringan, jejaring, 284 4 6 32 30 4 24 38 40 22 40 34 10 284
UKBM,Institusi
JUMLAH 16159 489 608 831 1528 1078 1035 1584 1687 1673 1605 1566 1427 15111
9383
-6776 Pangkalan Bun, Januari 2018
Bendahara Pembantu Pengeluaran,
66000000
1320 MARYA VERIDYAWATI,A.Md.Keb
NIP. 19710208 200212 2 005
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT TAHUN ANGGARAN 2018
BULAN : JANUARI 2018
Target Penanggung Volume

Kegiatan Tujuan Sasaran sasaran jawab Kegiatan
Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Biaya
1 Kesehatan 1 Pendataan Keluarga

Masyarakat
Semua petugas Puskesmas mengerti Balai Bahaum Kel.

- Sosialisasi PIS PK internal tentang proses pelaksanaan program 40 Petugas 100% Tim PIS PK 40 Januari Transport 2,000,000
PIS PK Baru
- ATK sosialaisasi 1 Januari Blj. Barang Toko ATK 914,000
Semua Lintas Sektor Puskesmas 100 Toma dan Balai Bahaum Kel.
- Sosialisasi PIS PK Eksternal mengerti tentang proses pelaksanaan kader kesehatan 100% Tim PIS PK 0 Transport Baru -
program PIS PK
- Konsumsi & Snack 0 Blj. Barang WR.Catering -
- ATK sosialaisasi 0 Blj. Barang Toko ATK -
- Cetak Spanduk 0 Blj. Barang Toko ATK -
Terdatanya seluruh keluarga yang

berada dalam wilayah kerja
- Pelaksanaan PIS PK puskesmas sesuai denan program PIS
6600 KK 100% Tim PIS PK 0 Transport Kel.Baru -
PK
- ATK kegiatan 0 Blj. Barang Toko ATK -
- Cetak Stiker KS 775 Januari Blj. Barang Toko ATK 775,000
- Cetak Lembar balik penyuluhan 0 Blj. Barang Toko ATK -

PIS PK
- Cetak/sablon seragam PIS Pk 24 Blj. Barang Toko ATK 960,000
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Januari Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

Melakukan kunjungan ulang pd
masyarakat/KK yang bermasalah dan
2 Intervensi pada keluarga tidak mengikuti intervensi yang
sebelumnya sdh diberikan
Mempertahankan/Pemeliharaan
3 keluarga sehat 43 Kunjungan 100% Tim PIS PK 0 Transport Kel.Baru -
8,136,500
Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara kondisi Bumil 100% Bidan 16 Januari Transport Posyandu 800,000
kesehatan ibu hamil dan janin yang
dikandung selalu dalam keadaan
2 Pemberian PMT Bumil sehat 12 bulan 100% Bidan 1 Januari Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 100,000
Pelaksanaan Program Persalinan tidak membahayakan jiwa

3 Perencanaan Persalinan dan ibu dan bayi yang dilahirkan (ibu Bumil 100% Bidan 12 Januari Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000
Pencegahan Komplikasi (P4K) sehat bayi selamat)
Mengetahui kondisi kesehatan ibu

4 Pemantauan bumil risiko tinggi dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 Januari Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Meningkatkan pengetahuan
5 Pelaksanaan kelas ibu kesehatan ibu hamil
Bumil 100% Bidan 0 Transport 1 Kel.,3 Desa -
6 Kemitraan bidan dukun 0
Mengetahui penyebab kematian

7 Pelacakan kasus kematian ibu dalam upaya mencegah terulangnya
kembali kasus kematian dengan bila ada kasus 100% Bidan 2 Januari Transport 2 di Kel.,3 di Desa 100,000
termasuk otopsi verbal
sebab yang sama
Pembinaan pelayanan kesehatan

8
ibu
2 1 Pelayanan Nifas termasuk KB

Pelayanan ibu nifas
2 Pemantauan kesehatan ibu nifas
2,000,000
Pelayanan
1 Kesehatan 1 Pemeriksaan neonatus
Neonatus
Pemantauan kesehatan Mengetahui kondisi kesehatan

Neonatus resiko tinggi dan jika ada
2 neonatus termasuk neonatus kelainan/sakit dapat dilakukan 628 Neonatus 100% Bidan 16 Januari Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000
risiko tinggi intervensi secara dini

Pelacakan Kematian Neonatal dalam upaya mencegah terulangnya
3 termasuk Otopsi Verbal kembali kasus kematian dengan
5 Neonatus 100% Bidan 2 Januari Transport Wilayah Kerja PKM 100,000
sebab yang sama
Tindak lanjut screening

4
Hipothyroid kongenital (SHK)
2 Pelayanan 1 Pemantauan Kesehatan Bayi

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 Januari Transport Posyandu 800,000
Mengetahui perkembangan bayi 608 Bayi
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 Januari Transport Posyandu 450,000
- Pemberian Vitamin A 100% Nutrision 0 Transport Posyandu -
Mengetahui kondisi kesehatan bayi

resiko tinggi dan jika ada
2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 Januari Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
intervensi secara dini
2,450,000
Pelayanan
kesehatan Anak Mengetahui kondisi kesehatan balita
Pemantauan kesehatan balita resiko tinggi dan jika ada
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 Januari Transport Wilayah Kerja PKM 100,000
Prasekolah intervensi secara dini

Pelacakan kematian balita dalam upaya mencegah terulangnya
2 termasuk otopsi verbal kembali kasus kematian dengan
2 Balita 100% Bidan 0 Januari Transport Wilayah Kerja PKM -
sebab yang sama
Memberikan makanan tambahan

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 Januari Blj. Barang Posyandu 1,600,000
Penyuluhan/Pemulihan pengenalan makanan
1,700,000
Pelayanan kesehatan Untuk pengawasan dalam
Anak Usia sekolah Pembinaan usia pelaksanaan kegiatan UKS di
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 Januari Transport Sekolah 200,000
institusi
Diketahuinya masalah kesehatan
Penjaringan peserta didik (kelas peserta didik kelas 1, 7 dan 11
2 I, 7, 10) Siswa 100% Petugas PKPR 0 Transport Sekolah -

Pemeriksaan berkala peserta peserta didik kelas 1, 7 dan 10
3 didik Siswa 100% Petugas PKPR 0 Transport Sekolah -
Pemberian TTD untuk remaja Mencegah anemia gizi besi pada 1.694 remaja
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 8 Januari Transport Sekolah 400,000
5 Bulan imunisasi anak sekolah

Untuk pengawasan Kesehatan di
Pembinaan kesehatan di dalam Panti atau Pondok
6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 0 Transport Panti Asuhan/Ponpes -
taruna/remaja di tempat ibadah
600,000
1 Imunisasi dasar dan 1 Pembekalan Kader Imunisasi
imunisasi Lanjutan tentang Pengenalan Program
imunisasi, strategi komunikasi,
pelaksanaan imunisasi,
pencatatan dan pelaporan dll
sesuai kebutuhan di lapangan
2
Pelayanan Imunisasi rutin baik
imunisasi dasar maupun
imunisasi Baduta di pos-pos
pelayanan imunisasi termasuk
sweeping jika diperlukan
Melindungi sasaran dari penyakit

- Pelayanan Imunisasi dasar yang dapat dicegah dengan 16 posyandu 100% 16 Januari Transport Posyandu 800,000
imunisasi
Meningkatkan akses dan Petugas Imunisasi

memberikan kemudahan sasaran
- Swipping Imunisasi mendapatkan imunisasi 16 posyandu 100% 16 Januari Transport Posyandu 800,000
Mengetahui KIPI yang terjadi dan

a. Surveilans KIPI pelaksanaan dapat ditangani secara dini
3 imunisasi dasar dan imunisasi 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 14 Januari Transport Posyandu 700,000
lanjutan
b. Analisis hasil investigasi kasus
KIPI pelaksanaan imunisasi dasar
dan imunisasi lanjutan
4 Forum komunikasi imunisasi dan

masyarakat peduli imunisasi
Imunisasi Anak Memastikan data hasil cakupan

2 Sekolah (BIAS) 1 Validasi data hasil cakupan imunisasi benar dan untuk 5 data hasil 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Sekolah Dasar -
imunisasi anak sekolah mengetahui pemenuhan target
2 Pelayanan Imunisasi di sekolah yang dapat dicegah dengan Apras 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Sekolah Dasar -
imunisasi
Surveilans KIPI pelaksanaan Mengetahui KIPI yang terjadi dan
3 dapat ditangani secara dini Siswa 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Sekolah Dasar -
imunisasi di sekolah
4 Sosialisasi pelaksanaaan Wali murid dan guru mengetahui
imunisasi BIAS kepada guru dan tentang pemberian imunisasi BIAS guru dan wali Balai Bahaum Kel.
murid 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Baru -
orang tua murid
3 Pelaksanaan 1 Pendataan Sasaran

Kampanye Measles
Rubella, Introduksi 2 Validasi hasil cakupan imunisasi
Vaksin baru,Crash dan Rapid convinience
program, backlog Assessmet(RCA)
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
rangka penangan Pembekalan Kader Imunisasi
KLB ( outbreak tentang Pelaksanaan Kampanye
respon Measles-Rubela,introduksi vaksin
immunization/ORI) baru,crash program,BLF dan ORI;
strategi komunikasi, pelaksanaan
imunisasi, pencatatan dan
pelaporan dll sesuai kebutuhan
di lapangan
4 Masyarakat mengetahui tentang

a.Advokasi/sosialisasi/lokakarya pemberian imunisasi
Balai Bahaum Kel.
dengan lintas program dan lintas masy,toma 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Baru -
sektor terkait program imunisasi
- Konsumsi & Snack 0 Blj. Barang -
- ATK 0 Blj. Barang -

- Cetak Spanduk 0 Blj. Barang -
b. Rapat Koordinasi (internal

program dengan lintas program
maupun lintas sektor)
5 Mengetahui KIPI yang terjadi dan

Surveilans KIPI Pelaksanaan dapat ditangani secara dini
Kampanye Measles-
Rubella,,introduksi vaksin Balita 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Pos PIN -
baru,crsah program,BLF dan
imunisasi dalam rangka
penanganan KLB(ORI)
Pembekalan Petugas imunisasi

tentang Teknis Pelaksanaan
Kampanye Measles-
Rubela,introduksi vaksin
baru,crash program,DOFU dan
ORI; Penyuntikan yg
aman,strategi komunikasi, dll
7 Pelayanan Imunisasi di Pos

Pelayanan Imunisasi dan yang dapat dicegah dengan imunisasi 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Pos PIN -
sweeping
Kasus KIPI Pelaksanaan

Kampanye Measles-
Rubella,introduksi vaksin
8
baru,crsah program,BLF,DOFU
dan imunisasi dalam rangka
penanganan KLB(ORI)
2,300,000
Pelayanan Kesehatan 1 Penyuluhan,orientasi
usia reproduksi ,sosialisasi,kesehatan reproduksi
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 Januari Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
Pelayanan Kesehatan 1 Pembinaan dan Pelayanan lanjut Meningkatkan akses dan memberikan
Lanjut Usia usia di UKBM (posbindu dan kemudahan lansia mendapatkan
posyandu lansia) pelayanan kesehatan untuk
mempertahankan kesehatannya 8 posy Lansia 100% 12 Januari Transport Posbindu 600,000
Petugas Lansia
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 1 Januari barang Posbindu 100,000
Mengetahui kondisi kesehatan
lansia resiko tinggi dan jika ada
kelainan/sakit dapat dilakukan
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 2 Januari Transport 1 Kel.,3 Desa 100,000
800,000
Pelayanan Kesehatan 1
lingkungan
Inspeksi Kesehatan Lingkungan
untuk tempat-tempat umum,
tempat pengelolaan makanan
dan sarana air minum
a. Inspeksi kesehatan lingkungan Mengetahui kesehatan Lingkungan

Tempat Pengelolaan Makanan tempat-tempat umum, tempat TPM 100% Sanitarian 6 Januari Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
pengelolaan makanan dan sarana air
minum
b. Inspeksi kesehatan lingkungan
Sarana Air Minum
SAM 100% Sanitarian 4 Januari Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
c. Inspeksi kesehatan lingkungan

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 Januari Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
Pemeriksaan kualitas air minum,
makanan , udara,dan bangunan. Mengetahui kualitas Kesehatan air
Pemeriksaan terdiri dari minum, makanan , udara,dan Sanitarian
Pengambilan sampel bangunan.
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 Januari Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 Januari Transport Kel. Baru 400,000
3
Orientasi natural leader,STBM,

penjamah makanan dan kader
kesling lainnya.
Orientasi Penjamah makanan 100% Sanitarian 0 Transport -
untuk meningkatkan pengetahuan Penjual Makanan
Balai Bahaum Kel.
- Konsumsi & Snack penjamah makanan terhadap 0 Blj. Barang Baru -
kesehatan lingkungan disekitarnya 0 Blj. Barang
- ATK -
4 Masyarakat ikut aktif berperan
serta dalam menciptakan
lingkungan yang sehat
Pemberdayaan masyarakat
melalui kegiatan STBM,
implementasi HSP di rumah
tangga dan sekolah, rencana
pengamanan air minum dan
komunal, MPAPHAST di
komunitas pasar rakyat,sekolah
dan hotel serta bentuk
pemberdayaan masyarakat
lainnya
Keluarga dan masyarakat sekolah
mengetahui dan dapat
menerapkan higine dan sanitasi di
rumah tangga dan sekolah
- Kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 0 Transport Sekolah -
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 0 Transport Sekolah -

Masyarakat mengetahui dan
Kampanye Cuci Tangan Pakai dapat menerapkan perilaku CTPS
- Sabun(CTPS) yang benar Sekolah 100% Sanitarian 0 Transport Sekolah -
5 Mengetahui pelaksanaan STBM

dapat tetap berjalan
Pembinaan paska pemberdayaan
termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 0 Transport 1 Kel.,3 Desa -
melaksanakan STBM, desa SBS
dan TTU, TPM yang memenuhi
syarat
Memastikan tidak terjadi lagi
- Verifikasi Stop Buang Air Besar perilaku buang air besar Masyarakat 100% Sanitarian 0 Transport Kel. Baru -
Sembarangan (SBS) sembarangan di setiap wilayah
1,500,000
Pelayanan Promosi 1 Penyegaran/ refresing,orientasi
kesehatan kader kesehatan dalam upaya
kesehatan secara terpadu
2
Penyuluhan
kelompok,penyuluhan massal
tentang program kesehatan dan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan tentang Merokok masy. 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan Kespro masy. 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
Sasaran dapat menerapkan perilaku

yang dianjurkan untuk meningkatkan
kesehatannya
Penyuluhan tentang Sasaran dapat menerapkan perilaku
- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 4 Januari Transport 1kel,3 desa 200,000
kesehatannya
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 Januari Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi
Penyuluhan Asi Eksklusif dan MP bumil dan ibu

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 Januari Transport 1kel,3 desa 50,000
Penyuluhan Pola Makan Anak

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 Januari Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
putri
Masyarakat mengetahui masalah
kesehatan diwilayahnya dan ikut
Survei mawas diri,musyawarah berpartisipasi memecahkan masalah
3 1kel,3 desa 100% Petugas Promkes 70 Januari Transport 1kel,3 desa 3,500,000
masyarakat Desa
Terbentuknya desa/kelurahan siaga

Kelurahan Siaga aktif yang berkesinambungan Toma 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -

Advokasi tingkat desa,kecamatan

4 bidang kesehatan
Penggerakan
5 keluarga/masyarakat untuk
mendukung program kesehatan
dan P2P
Pembinaan / Pendampingan
6 masyarakat, kelompok
kesehatan masyarakat dan P2P
Penggalangan dukungan
7 masyarakat ,lintas sektor,dunia
usaha
3,900,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
Penyakit 1 Orientasi kepada kader
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
secara aktif Pemberian obat pencegahan Pemberian obat pencegahan Petugas P3
1 (individu atau massal) (individu ) penderita TB
penderita 100% Menular Langsung 0 Transport 1 Kel. -
Menemukan penderita Penyakit

Menular langsung untuk 20 suspek penderita
2 Pengambilan dan pengiriman mendapatkan penangan yang tepat TB paru dan 2
populasi berisiko 100% Petugas P3
Menular Langsung 2 Januari Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
spesimen
HIV/AIDS
Orang dengan HIV ditemukan dan

Deteksi dini HIV/AIDS ,TB, mendapatkan penanganan yang tepat
agar dapat optimal Petugas P3
3 hepatitis pada ibu hamil dan masy 100%
Menular Langsung 0 Transport 1 Kel. -
populasi berisiko
3 SKD KLB 1 Verifikasi rumor dugaan KLB

2 Penanggulangan KLB
Pengambilan dan pengiriman
3
spesimen
100,000
1 Pelaksanaan POPM Orang dengan gigitan rabies
ditemukan dan mendapatkan
Penyilidikan epidemiologi penanganan yang tepat agar
dapat kembali sehat Petugas P3 Tular
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 0 Transport 1 Kel., 3 Desa -
Zoonotik
2 Intervensi Mengetahui keberadaan jentik

Pengendalian dilingkungan dalam upaya
vektor terpadu Pemberantasan Sarang membasmi keberadaan jentik Petugas P3 Tular
1 Nyamuk(PSN) rumah masy 100%
Vektor (DBD) 0 Transport 1 Kel., 3 Desa -
Sweeping untuk meningkatkan

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
Mengetahui keberadaan jentik
dilingkungan dalam upaya
membasmi keberadaan jentik Petugas P3 Tular
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 30 Januari Transport 1 Kel., 3 Desa 1,500,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
5 Pengendalian Vektor(Fogging)
1 Pemberian obat pencegahan
Sosialisasi
3 Pembentukan Massal/ POPM
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
2 Pembentukan dan pembekalan
kader(POPM Filariasis,cacingan
,schistosomiasis ,Jumantik,Juru
Malaria Desa,dll
4 SKD KLB 1 Verifikasi dugaan KLB
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
risiko penularan 1 Distribusi kelambu
penyakit
1,500,000
1 Pemetaan dan Pemberian obat pencegahan
deteksi vektor 1 (individu atau massal),termasuk
BELKAGA

2 spesimen (termasuk sediaan
darah)
Intervensi
Pengendalian Penanganan Kejadian ikutan
2 vektor terpadu 1 akibat pemberian obat
pencegahan massal filariasis
Pembentukan dan pembekalan
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
Pengendalian Orientasi kepada kader
kesehatan
2 Deteksi dini dan 1 Masyarakat usia produktif dapat

tindak lanjut dini Pengukuran dan pemeriksaan tetap sehat dan terhindar dari
faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 Januari Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 Januari Transport Posbindu PTM 100,000
Kesehatan penderita PTM dapat
terkontrol dan tidak mengalami
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 0 Transport rumah penderita -
Ditemukannya penderita PTM di

Surveilans penyakit tidak masyarakat dan mendapatkan Lingkungan
3 Masyr. 100% Petugas PTM 12 Januari Transport 600,000
menular di masyarakat penanganan yang tepat agar dapat masyarakat
optimal
3 Upaya berhenti Pemantauan Penerapan kawasan Lingkungan
merokok Tanpa Rokok di masyarakat Masyr. 100% Petugas PTM 0 Transport masyarakat -
900,000
Surveilans penyakit Orang dengan penyakit PD3I
dan masalah ditemukan dan mendapatkan
Penemuan Kasus Penyakit yang penanganan yang tepat agar
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 8 Januari Transport Lingkungan 400,000
rangka masyarakat
kewaspadaan dini (PD3I)
KLB
Spesimen serta Pengembalian
2 spesimen carrier penyakit
berpotensi KLB
Orang dengan penyakit berpotensi
KLB ditemukan dan mendapatkan
penanganan yang tepat agar
Surveilans aktif Rumah Sakit dapat optimal Lingkungan
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 Januari Transport 200,000
penyakit berpotensi KLB masyarakat
Verifikasi rumor dan sinyal

masalah kesehatan serta
4 komunikasi cepat sistem
kewaspadaan Dini dan Respon
(SKDR)
5 Pertemuan Penilaian Risiko

terintergrasi
Pertemuan kewaspadaan dini

penyakit infeksi emerging dan
6 penyakit berpotensi KLB lainnya
melalui surveilans berbasis
masyarakat
2 Penyelidikan 1 Pemantauan kontak

epidemiologi KLB
Penyelidikan Epidemiologi(PE)
2 penyakit berpotensi KLB
3 Pengambilan dan pengiriman

spesiemen kasus potensial KLB
Analisa hasil PE dan diseminasi

4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
khusus dan 1 Surveilans penyakit pada situasi
KLB,situasi khusus dan bencana
bencana
Pengendalian faktor risiko
2 penyakit pada situasi khusus dan
dampak bencana
Komunikasi risiko pada
3 pengendalian KLB,situasi khusus
dan dampak bencana
600,000
1 Pencegahan 1 Orang dengan gangguan jiwa dapat

masalah Keswa dan ditemukan dan ditangani dengan
Konseling, Deteksi dini masalah tepat agar dapat kembali normal dan
Napza keswa dan napza antara lain : tidak membahayakan diri sendiri dan
gangguan depresi dan orang lain dilikungannya
Petugas Kesehatan
cemas,gangguan ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 Januari Transport Kel.Baru 100,000
psikotik,penyalahgunaan
napza(alkohol dan zat psikoaktif
lainnya),masalah keswa lainnya
2 Pengendalian 1 Orang dengan gangguan jiwa dapat

masalah keswa dan Pendampingan penderita ditemukan dan ditangani dengan
napza gangguan jiwa dan napza antara tepat agar dapat kembali normal dan
lain : gangguan depresi dan tidak membahayakan diri sendiri dan
orang lain dilikungannya
cemas,gangguan ODGJ dan Napza 100% Petugas Kesehatan
6 Januari Transport Kel.Baru 300,000
psikotik,penyalahgunaan Jiwa
lainnya),dan masalah keswa
lainnya
Kegiatan dalam rangka Bebas

pasung dan pencegahan bunuh
diri antara lain : pencarian kasus,
Penemuan kasus secara
dini,pemberian obat pencegahan
kekambuhan dalam bentuk Pencegahan pasung dan usaha bunuh
pendampingan diri pada Orang dengan gangguan
jiwa dan ditangani dengan tepat agar
dapat kembali normal dan tidak
membahayakan diri sendiri dan orang
- pencarian kasus lain dilikungannya ODGJ 100% 0 Transport Kel.Baru -
-Penemuan kasus secara dini, Petugas Kesehatan

pemberian obat pencegahan Jiwa
kekambuhan dalam bentuk
ODGJ 100% 4 Januari Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
600,000
Mengetahui jumlah pos UKK yang ada
Tempat
Pendataan pekerja dan tempat
1 kerja Kesehatan dan 100% Petugas Kesehatan
6 Januari Transport 1 kelurahan dan 3 300,000
Kerja desa
pekerja
Mengetahui kondisi kesehatan Tempat
2
Pemeriksaan Tempat kerja dan pekerja dan melakukan intervensi Kesehatan dan 100% Petugas Kesehatan
2 Januari Transport 1 kelurahan dan 3 100,000
pekerja secara dini pekerja Kerja desa
3 Pembinaan dan pemantauan

kesehatan kerja
Sosialisasi,orientasi kesehatan
4
kerja
400,000
Penyehat Tradisional mematuhi
ketentuan peraturan perundang-
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 Januari Transport tempat pelayanan 200,000
kesehatan Tradisional kes.trad
Sosialisasi, Orientasi kesehatan

2 tradisional alternatif dan
komplementer
20 Penyehat Balai Bahaum Kel.
Sosialisasi Asuhan Mandiri Toga tradisional 100% Petugas Kestrad 0 Transport -
Baru
Kelompok masyarakat mengetahui
pemanfaatan TOGA Balai Bahaum Kel.
Baru
- ATK 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. -

Baru
200,000
1 Pemeriksaan kebugaran
Untuk pengawasan dalam
pelaksanaan kesehatan olah raga Tempat
di sekolah Balai Bahaum Kel.
2 Pembinaan kesehatan olahraga kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 0 Transport -
raga Baru

3
olahraga
Masyarakat mengetahui 20 Kesehatan

Sosialisasi Kesehatan Olahraga pemanfaatan kesehatan olah raga olah raga 100% Petugas Kesolga 0 Transport Balai Bahaum Kel. Baru -
- Konsumsi & Snack 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
- ATK 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -

-
28,286,500
KEGIATAN Tujuan Sasaran Target Penanggung Volume Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Biaya
sasaran jawab Kegiatan
1 Penyusunan perencanaan Tersedianya RPK sebagai acuan
pelaksanaan kegiatan dan pelayanan
Puskesmas/penyusunan POA di Puskesmas 40 Transport 2,000,000
1 bulan 100% Kepegawaian Balai Bahaum Kel.
- Konsumsi & Snack 40 Januari Blj. Barang 1,800,000
Baru
- ATK 1 Blj. Barang 266,000
- Cetak Spanduk 1 Blj. Barang 180,000
2 Lokakarya Mini Puskesmas Kegiatan yang dilaksanakan dapat
mencapai hasil yang maksimal sesuai
tujuan yang diharapkan
bulanan/tribulanan 12 bulan 100% Kepegawaian 40 Transport Balai Bahaum Kel. 2,000,000
Januari
- Cetak Spanduk 1 Blj. Barang Baru 180,000
3 Evaluasi/penilaian Kinerja 0 Transport -
Mengetahui kinerja puskesmas tahun Balai Bahaum Kel.
- Konsumsi & Snack 0 Blj. Barang Baru -
sebelumnya dan menyediakan bahan 1 bulan 100% Kepegawaian
- ATK perencanaan selanjutnya 0 Blj. Barang -
4 Rapat-rapat lintas program
dan lintas sektoral
Rapat lintas Program 0 Transport -
Adanya kerja sama lintas program 100% Balai Bahaum Kel.
dalam mencapai hasil sesuai yang 12 bulan Kepegawaian Baru
- ATK diharapkan 0 Blj. Barang -
Rapat lintas sektoral 0 Transport -

- Konsumsi & Snack Puskesmas mendapatkan dukungan
0 Blj. Barang -
- ATK lintas sektor dalam melaksanakan 4 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. -
kegiatan Baru
0 -
6,426,000
1 Pembelian ATK 1 Januari Blj. Barang 966,000
0 Blj. Barang Toko ATK -
Tersedianya ATK dan bahan
administrasi untuk pelaksanaan 12 bulan 100%
Bendahara 0 Blj. Barang -
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
- Dukungan administrasi(materai) 1 Januari Blj. Barang 246,000
Toko ATK
0 Blj. Barang -
2 Fotocopi/penggandaan
Tersedianya bahan untuk membantu

- leaflet kegiatan penyuluhan kesehatan 1 Januari Blj. Barang Toko ATK 450,000
12 bulan 100% Kepegawaian

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 Januari Blj. Barang Toko ATK 375,000
Tersedia form untuk pelaksanaan
- Formulir Verifikasi Stop BABs program 0 Blj. Barang Toko ATK -
Salinan laporan tersedia
- Hasil Kegiatan Program 1 Januari Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
kegiatan penyuluhan kesehatan
- Cetak leaflet Penyuluhan 12 bulan 100% Kepegawaian 1 Januari Blj. Barang Kel. Baru 437,500
2,810,500
1 Konsultasi ke kabupaten/kota
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 0 Transport Dinas Kesehatan -
- Konsultasi Program informasi

Mendapatkan pemecahan masalah Bendahara
terhadap materi/bahan yang 12 bulan 100% Pengeluaran dan 0 Transport Dinas Kesehatan -
keuangan ke Dinkes
dikonsultasikan Admin
Konsultasi dan Pelaporan Pajak
- 12 bulan 100% 0 Transport Kantor Pajak -
ke Kantor pajak
Jaringan, jejaring Fasyankes,
UKBM melaksanakan tugas dan
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 4 Januari Transport Pustu,Poskesdes,Posyan
du, ukk, posbindu,BPM 200,000
jejaring, UKBM,Institusi
Penggandaan formulir
1 pencatatan dan pelaporan
2 Pengiriman Laporan
Langganan internet/ Pembelian
3 pulsa internet
200,000
9,436,500
TOTAL ALOKASI DANA (RUPIAH) 37,723,000
611,387,000
Pangkalan Bun, Januari 2018
Mengetahui : Pembuat Daftar (37,723,000)
Kepala Puskesmas Natai Palingkau Bendahara Pengeluaran 573,664,000

MARYA VERIDYAWATI, A.Md.Keb.
dr.LILIK S UMROH NIP. 19800502 200501 2 018
NIP : 19710208 200212 2 005
BULAN : FEBRUARI 2018
Target Penanggung Volume Rincian

Jadwal
Pelaksanaan
Lokasi Pelaksanaan Biaya

Masyarakat
Semua petugas Puskesmas mengerti

- Sosialisasi PIS PK internal tentang proses pelaksanaan program 40 Petugas 100% Tim PIS PK 0 Transport Balai Bahaum Kel. Baru -
PIS PK
Semua Lintas Sektor Puskesmas 100 Toma dan

- Sosialisasi PIS PK Eksternal mengerti tentang proses pelaksanaan kader kesehatan 100% Tim PIS PK 100 Februari Transport Balai Bahaum Kel. Baru 5,000,000
program PIS PK
- Konsumsi & Snack 100 Februari Blj. Barang WR.Catering 4,500,000
- ATK sosialaisasi 1 Februari Blj. Barang Toko ATK 698,000
- Cetak Spanduk 1 Februari Blj. Barang Toko ATK 180,000

PK
- Cetak Stiker KS 775 Februari Blj. Barang Toko ATK 775,000

PIS PK
- Cetak/sablon seragam PIS Pk 24 Blj. Barang Toko ATK 960,000
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Februari Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

15,600,500

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara kondisi Bumil 100% Bidan 16 Februari Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil sehat 12 bulan 100% Bidan 1 Februari Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 100,000

3 Perencanaan Persalinan dan ibu dan bayi yang dilahirkan (ibu Bumil 100% Bidan 12 Februari Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 Februari Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 4 Februari Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000

kembali kasus kematian dengan bila ada kasus 100% Bidan 0 Transport 2 di Kel.,3 di Desa -
sebab yang sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,100,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus kelainan/sakit dapat dilakukan 628 Neonatus 100% Bidan 16 Februari Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000

5 Neonatus 100% Bidan 0 Februari Transport Wilayah Kerja PKM -
sebab yang sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 Februari Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 Februari Transport Posyandu 450,000
- Pemberian Vitamin A 100% Nutrision 80 Februari Transport Posyandu 4,000,000

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 Februari Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
6,350,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 Februari Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

2 Balita 100% Bidan 0 Transport Wilayah Kerja PKM -
sebab yang sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 Februari Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,700,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 Februari Transport Sekolah 200,000
institusi

4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 8 Februari Transport Sekolah 400,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 4 Februari Transport Panti Asuhan/Ponpes 200,000
800,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar yang dapat dicegah dengan 16 posyandu 100% 16 Februari Transport Posyandu 800,000
imunisasi

- Swipping Imunisasi mendapatkan imunisasi 16 posyandu 100% 16 Februari Transport Posyandu 800,000

3 imunisasi dasar dan imunisasi 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 Februari Transport Posyandu 400,000
lanjutan


imunisasi
imunisasi BIAS kepada guru dan tentang pemberian imunisasi BIAS guru dan wali
murid 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Balai Bahaum Kel. Baru -
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan

dengan lintas program dan lintas masy,toma 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Balai Bahaum Kel. Baru -



Kampanye Measles-
penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

sweeping

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
2,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 Februari Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
mempertahankan kesehatannya 8 posy Lansia 100% 12 Februari Transport Posbindu 600,000
Petugas Lansia
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 1 Februari barang Posbindu 100,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 0 Transport 1 Kel.,3 Desa -
700,000
lingkungan

tempat-tempat umum, tempat TPM 100% Sanitarian 6 Februari Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
Tempat Pengelolaan Makanan
minum
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 2 Februari Transport 1 Kel.,3 Desa 100,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 4 Februari Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 2 Februari Transport Kel. Baru 100,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 4 Februari Transport Kel. Baru 200,000
3

kesling lainnya.
untuk meningkatkan pengetahuan Penjual Makanan Balai Bahaum Kel. Baru
- Konsumsi & Snack penjamah makanan terhadap 0 Blj. Barang -
kesehatan lingkungan disekitarnya 0 Blj. Barang
- ATK -
lainnya
- Kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 4 Februari Transport Sekolah 200,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 0 barang Sekolah -

- Sabun(CTPS) yang benar Sekolah 100% Sanitarian 4 Februari Transport Sekolah 200,000

syarat
- Verifikasi Stop Buang Air Besar perilaku buang air besar Masyarakat 100% Sanitarian 0 Transport Kel. Baru -
Sembarangan (SBS) sembarangan di setiap wilayah
1,300,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 2 Februari Transport 1kel,3 desa 100,000

kesehatannya
- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 0 Februari Transport 1kel,3 desa -
kesehatannya
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 Februari Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 Februari Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 Februari Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 1 Februari Transport 1kel,3 desa 50,000
putri
3 1kel,3 desa 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
masyarakat Desa



4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
350,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 0 Transport 1 Kel. -

Menular Langsung 0 Transport 1 Kel., 3 Desa -
spesimen
HIV/AIDS

Menular Langsung 6 Februari Transport 1 Kel. 300,000
populasi berisiko

3
spesimen
300,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 Februari Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 0 Februari Transport 1 Kel., 3 Desa -

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 30 Februari Transport 1 Kel., 3 Desa 1,500,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
1,600,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 Februari Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 Februari Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 Transport rumah penderita 300,000

Surveilans penyakit tidak masyarakat dan mendapatkan
3 Masyr. 100% Petugas PTM 12 Februari Transport Lingkungan masyarakat 600,000
menular di masyarakat penanganan yang tepat agar dapat
optimal
3 Upaya berhenti Pemantauan Penerapan kawasan
merokok Tanpa Rokok di masyarakat Masyr. 100% Petugas PTM 0 Transport Lingkungan masyarakat -
1,200,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 8 Februari Transport Lingkungan masyarakat 400,000
rangka
KLB
berpotensi KLB
Surveilans aktif Rumah Sakit dapat optimal
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 Februari Transport Lingkungan masyarakat 200,000
penyakit berpotensi KLB

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
600,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 Februari Transport Kel.Baru 100,000

6 Februari Transport Kel.Baru 300,000
lainnya


ODGJ 100% 4 Februari Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
600,000
Pendataan pekerja dan tempat Tempat
Petugas Kesehatan
1 kerja Kesehatan dan 100% Kerja 0 Transport 1 kelurahan dan 3 desa -
pekerja
Pemeriksaan Tempat kerja dan pekerja dan melakukan intervensi Petugas Kesehatan
2
pekerja
Kesehatan dan 100%
Kerja 2 Februari Transport 1 kelurahan dan 3 desa 100,000
secara dini pekerja

kesehatan kerja
4
kerja
100,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 Februari Transport tempat pelayanan 200,000

komplementer
20 Penyehat
Sosialisasi Asuhan Mandiri Toga tradisional 100% Petugas Kestrad 0 Transport Balai Bahaum Kel. Baru -
pemanfaatan TOGA

200,000
2 Pembinaan kesehatan olahraga di sekolah kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 0 Transport Balai Bahaum Kel. Baru -
raga

3
olahraga


-
36,100,500
KEGIATAN Tujuan Sasaran Target Penanggung Volume Jadwal Rincian Lokasi Pelaksanaan Biaya
sasaran jawab Kegiatan Pelaksanaan
Puskesmas/penyusunan POA di Puskesmas 0 Transport -
- Konsumsi & Snack 1 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
bulanan/tribulanan 12 bulan 100% Kepegawaian 40 Transport 2,000,000
Februari Balai Bahaum Kel. Baru
- Konsumsi & Snack Mengetahui kinerja puskesmas tahun 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
dan lintas sektoral
Rapat lintas Program 40 Transport 2,000,000
Adanya kerja sama lintas program 100%
- Konsumsi & Snack 40 Februari Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 1,800,000
dalam mencapai hasil sesuai yang 12 bulan Kepegawaian
- ATK diharapkan 1 Blj. Barang 266,000
Rapat lintas sektoral 50 Transport 2,500,000

50 Blj. Barang 2,250,000
- ATK lintas sektor dalam melaksanakan 4 bulan 100% Kepegawaian 0 Februari Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
kegiatan 1 360,000
11,536,000
1 Pembelian ATK 0 Blj. Barang -
1 Februari Blj. Barang Toko ATK 940,000
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
- Dukungan administrasi(materai) 0 Blj. Barang -
Toko ATK
0 Blj. Barang -

- leaflet kegiatan penyuluhan kesehatan 1 Februari Blj. Barang Toko ATK 450,000

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 Februari Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Hasil Kegiatan Program 1 Februari Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
- Cetak leaflet Penyuluhan 12 bulan 100% Kepegawaian 1 Februari Blj. Barang Kel. Baru 437,500
2,538,500
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 0 Transport Dinas Kesehatan -

keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 0 Transport Kantor Pajak -
ke Kantor pajak
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 6 Februari Transport Pustu,Poskesdes,Posyandu,
ukk, posbindu,BPM 300,000
3 pulsa internet
300,000
14,374,500
611,387,000
Pangkalan Bun, Februari 2018
Mengetahui : (50,475,000)
Kepala Puskesmas Natai Palingkau Pembuat Daftar
Bendahara Pengeluaran 560,912,000

dr.LILIK S UMROH MARYA VERIDYAWATI, A.Md.Keb.
NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : MARET 2018

Jadwal
Pelaksanaan

Masyarakat

PIS PK

- Sosialisasi PIS PK Eksternal mengerti tentang proses pelaksanaan kader kesehatan 100% Tim PIS PK 0 Transport Balai Bahaum Kel. Baru -
program PIS PK

6600 KK 100% Tim PIS PK 200 Maret Transport Kel.Baru 2,000,000
PK
- ATK kegiatan 1 Maret Blj. Barang Toko ATK 732,500
- Cetak Stiker KS 775 Maret Blj. Barang Toko ATK 775,000
- Cetak Lembar balik penyuluhan 26 Maret Blj. Barang Toko ATK 7,800,000
PIS PK
- Cetak/sablon seragam PIS Pk 22 Maret Blj. Barang Toko ATK 880,000
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Maret Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

15,675,000

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara kondisi Bumil 100% Bidan 16 Maret Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil sehat 12 bulan 100% Bidan 1 Maret Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 100,000

3 Perencanaan Persalinan dan ibu dan bayi yang dilahirkan (ibu Bumil 100% Bidan 12 Maret Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 Maret Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 4 Maret Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000

sebab yang sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,100,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus kelainan/sakit dapat dilakukan 628 Neonatus 100% Bidan 16 Maret Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000

5 Neonatus 100% Bidan 2 Maret Transport Wilayah Kerja PKM 100,000
sebab yang sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 Maret Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 Maret Transport Posyandu 450,000
- Pemberian Vitamin A 100% Nutrision 0 Maret Transport Posyandu -

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 Maret Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,450,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 Maret Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

2 Balita 100% Bidan 2 Maret Transport Wilayah Kerja PKM 100,000
sebab yang sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 Maret Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,800,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 Maret Transport Sekolah 200,000
institusi

3 didik Siswa 100% Petugas PKPR 24 Maret Transport Sekolah 1,200,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 8 Maret Transport Sekolah 400,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 0 Maret Transport Panti Asuhan/Ponpes -
1,800,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar yang dapat dicegah dengan 16 posyandu 100% 16 Maret Transport Posyandu 800,000
imunisasi

- Swipping Imunisasi mendapatkan imunisasi 16 posyandu 100% 16 Maret Transport Posyandu 800,000

3 imunisasi dasar dan imunisasi 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 Maret Transport Posyandu 400,000
lanjutan


imunisasi
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan




Kampanye Measles-
penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

sweeping

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
2,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 Maret Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
mempertahankan kesehatannya 8 posy Lansia 100% 2 Maret Transport Posbindu 100,000
Petugas Lansia
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 1 Maret barang Posbindu 100,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 6 Maret Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
500,000
lingkungan

tempat-tempat umum, tempat TPM 100% Sanitarian 6 Maret Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
minum
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 4 Maret Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 Maret Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 Maret Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 Maret Transport Kel. Baru 400,000
3

kesling lainnya.
Orientasi Penjamah makanan 100% Sanitarian 40 Maret Transport 2,000,000
- Konsumsi & Snack penjamah makanan terhadap 40 Maret Blj. Barang 1,800,000
kesehatan lingkungan disekitarnya 1 Maret Blj. Barang
- ATK 266,000
- Cetak Spanduk 1 Maret Blj. Barang 180,000
lainnya
- Kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 4 Maret Transport Sekolah 200,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 Maret barang Sekolah 300,000
- yang benar Sekolah 100% Sanitarian 4 Maret Transport Sekolah 200,000
Sabun(CTPS)

termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 8 Maret Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
syarat
Verifikasi Stop Buang Air Besar perilaku buang air besar
- Sembarangan (SBS) sembarangan di setiap wilayah
Masyarakat 100% Sanitarian 0 Transport Kel. Baru -
6,846,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 2 Maret Transport 1kel,3 desa 100,000
- Penyuluhan Kespro masy. 100% Petugas Promkes 4 Maret Transport 1kel,3 desa 200,000

kesehatannya
- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
kesehatannya
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 Maret Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 Maret Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 Maret Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 1 Maret Transport 1kel,3 desa 50,000
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 1 Maret Transport 1kel,3 desa 50,000
putri
masyarakat Desa



4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
600,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 8 Maret Transport 1 Kel. 400,000

Menular Langsung 8 Maret Transport 1 Kel., 3 Desa 400,000
spesimen
HIV/AIDS

populasi berisiko

3
spesimen
800,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 Maret Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 Maret Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 30 Maret Transport 1 Kel., 3 Desa 1,500,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
3,000,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 Maret Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 Maret Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 Maret Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 16 Maret Transport Lingkungan masyarakat 800,000
optimal
1,400,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 8 Maret Transport Lingkungan masyarakat 400,000
rangka
KLB
berpotensi KLB
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 Maret Transport Lingkungan masyarakat 200,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
600,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 Maret Transport Kel.Baru 100,000

6 Maret Transport Kel.Baru 300,000
lainnya


ODGJ 100% 4 Maret Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
600,000
Petugas Kesehatan
pekerja
2
pekerja
Kesehatan dan 100%
Kerja 4 Maret Transport 1 kelurahan dan 3 desa 200,000
secara dini pekerja

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 Maret Transport tempat pelayanan 200,000

komplementer
20 Penyehat
Sosialisasi Asuhan Mandiri Toga tradisional 100% Petugas Kestrad 30 Transport Balai Bahaum Kel. Baru 1,500,000
pemanfaatan TOGA
- Konsumsi & Snack 30 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 1,350,000
- ATK 1 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 216,000

3,446,000
2 Pembinaan kesehatan olahraga di sekolah kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 4 Maret Transport Balai Bahaum Kel. Baru 200,000
raga

3
olahraga

Sosialisasi Kesehatan Olahraga pemanfaatan kesehatan olah raga olah raga 100% Petugas Kesolga 20 Maret Transport Balai Bahaum Kel. Baru 1,000,000
- Konsumsi & Snack 20 Maret Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 900,000
- ATK 1 Maret Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 144,000
- Cetak Spanduk 1 Maret Blj. Barang 180,000

2,424,000
46,841,000

Maret Balai Bahaum Kel. Baru
dan lintas sektoral
- Konsumsi & Snack 0 Maret Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -

0 Blj. Barang -
- ATK lintas sektor dalam melaksanakan 4 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
kegiatan 0 -
7,500,000
1 Maret Blj. Barang Toko ATK 940,000
kegiatan puskesmas Pengeluaran
Toko ATK
0 Blj. Barang -
- leaflet kegiatan penyuluhan kesehatan 1 Maret Blj. Barang Toko ATK 450,000

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 Maret Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Hasil Kegiatan Program 1 Maret Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
- Cetak leaflet Penyuluhan 12 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Kel. Baru -
2,101,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 Maret Transport Dinas Kesehatan 100,000

keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 2 Maret Transport Kantor Pajak 100,000
ke Kantor pajak
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 32 Maret Transport Pustu,Poskesdes,Posyand
u, ukk, posbindu,BPM 1,600,000
3 pulsa internet
1,800,000
11,401,000
611,387,000
Pangkalan Bun, Maret 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : APRIL 2018

Jadwal
Pelaksanaan

Masyarakat

PIS PK

program PIS PK

6600 KK 100% Tim PIS PK 900 April Transport Kel.Baru 9,000,000
PK
- ATK kegiatan 0 April Blj. Barang Toko ATK -
- Cetak Stiker KS 775 April Blj. Barang Toko ATK 775,000
- Cetak Lembar balik penyuluhan 0 April Blj. Barang Toko ATK -

PIS PK
- Cetak/sablon seragam PIS Pk 15 April Blj. Barang Toko ATK 600,000
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 April Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

13,862,500

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara kondisi Bumil 100% Bidan 16 April Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil sehat 12 bulan 100% Bidan 3 April Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 300,000

3 Perencanaan Persalinan dan ibu dan bayi yang dilahirkan (ibu Bumil 100% Bidan 12 April Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 April Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 12 April Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

sebab yang sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,700,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus kelainan/sakit dapat dilakukan 628 Neonatus 100% Bidan 16 April Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000

5 Neonatus 100% Bidan 0 April Transport Wilayah Kerja PKM -
sebab yang sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 April Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 April Transport Posyandu 450,000
- Pemberian Vitamin A 100% Nutrision 0 April Transport Posyandu -

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 April Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,350,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 April Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

2 Balita 100% Bidan 0 April Transport Wilayah Kerja PKM -
sebab yang sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 April Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,700,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 April Transport Sekolah 200,000
institusi

3 didik Siswa 100% Petugas PKPR 24 April Transport Sekolah 1,200,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 8 April Transport Sekolah 400,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 4 April Transport Panti Asuhan/Ponpes 200,000
2,000,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar yang dapat dicegah dengan 16 posyandu 100% 16 April Transport Posyandu 800,000
imunisasi

- Swipping Imunisasi mendapatkan imunisasi 16 posyandu 100% 16 April Transport Posyandu 800,000

3 imunisasi dasar dan imunisasi 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 April Transport Posyandu 400,000
lanjutan


imunisasi
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan




Kampanye Measles-
penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

sweeping

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
2,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 April Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
mempertahankan kesehatannya 8 posy Lansia 100% 2 April Transport Posbindu 100,000
Petugas Lansia
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 5 April barang Posbindu 500,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 6 April Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
900,000
lingkungan

tempat-tempat umum, tempat TPM 100% Sanitarian 6 April Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
minum
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 2 April Transport 1 Kel.,3 Desa 100,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 4 April Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 2 April Transport Kel. Baru 100,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 4 April Transport Kel. Baru 200,000
3

kesling lainnya.
Orientasi Penjamah makanan 100% Sanitarian 0 April Transport -
- Konsumsi & Snack penjamah makanan terhadap 0 April Blj. Barang -
kesehatan lingkungan disekitarnya 0 April Blj. Barang
- ATK -
- Cetak Spanduk 0 April Blj. Barang -
lainnya
- Kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 0 April Transport Sekolah -
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 April barang Sekolah 300,000
- yang benar Sekolah 100% Sanitarian 0 Transport Sekolah -
Sabun(CTPS)

termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 8 April Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
syarat
1,600,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 0 April Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan tentang Merokok masy. 100% Petugas Promkes 4 Transport 1kel,3 desa 200,000
- Penyuluhan Kespro masy. 100% Petugas Promkes 0 April Transport 1kel,3 desa -

kesehatannya
- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 4 Transport 1kel,3 desa 200,000
kesehatannya
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 April Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 April Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 April Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 1 April Transport 1kel,3 desa 50,000
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 1 April Transport 1kel,3 desa 50,000
putri
masyarakat Desa

Kelurahan Siaga aktif yang berkesinambungan Toma 100% Petugas Promkes 40 Transport 1kel,3 desa 2,000,000
- Konsumsi & Snack 40 Blj. Barang 1,800,000


4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
4,946,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 8 April Transport 1 Kel. 400,000

Menular Langsung 8 April Transport 1 Kel., 3 Desa 400,000
spesimen
HIV/AIDS

populasi berisiko

3
spesimen
800,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 April Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 April Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 30 April Transport 1 Kel., 3 Desa 1,500,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
3,000,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 April Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 April Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 April Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 15 April Transport Lingkungan masyarakat 750,000
optimal
merokok Tanpa Rokok di masyarakat Masyr. 100% Petugas PTM 4 Transport Lingkungan masyarakat 200,000
1,550,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 8 April Transport Lingkungan masyarakat 400,000
rangka
KLB
berpotensi KLB
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 April Transport Lingkungan masyarakat 200,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
600,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 April Transport Kel.Baru 100,000

4 April Transport Kel.Baru 200,000
lainnya

- pencarian kasus lain dilikungannya ODGJ 100% 4 Transport Kel.Baru 200,000

ODGJ 100% 4 April Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
700,000
Petugas Kesehatan
pekerja
2
pekerja
Kesehatan dan 100%
Kerja 4 April Transport 1 kelurahan dan 3 desa 200,000
secara dini pekerja

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 6 April Transport tempat pelayanan 300,000

komplementer
20 Penyehat
pemanfaatan TOGA

300,000
2 Pembinaan kesehatan olahraga di sekolah kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 4 April Transport Balai Bahaum Kel. Baru 200,000
raga

3
olahraga

Sosialisasi Kesehatan Olahraga pemanfaatan kesehatan olah raga olah raga 100% Petugas Kesolga 0 April Transport Balai Bahaum Kel. Baru -
- Konsumsi & Snack 0 April Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
- ATK 0 April Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
- Cetak Spanduk 0 April Blj. Barang -

200,000
40,008,500
April Balai Bahaum Kel. Baru
dan lintas sektoral
- Konsumsi & Snack 40 April Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 1,800,000

0 Blj. Barang -
kegiatan 0 -
9,746,000
1 April Blj. Barang Toko ATK 940,000
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
- Dukungan administrasi(materai) 1 Blj. Barang 246,000
Toko ATK
0 Blj. Barang -

- leaflet kegiatan penyuluhan kesehatan 1 April Blj. Barang Toko ATK 450,000

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 April Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Hasil Kegiatan Program 1 April Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
2,347,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 April Transport Dinas Kesehatan 100,000

terhadap materi/bahan yang 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 April Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 2 April Transport Kantor Pajak 100,000
ke Kantor pajak
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 30 April Transport Pustu,Poskesdes,Posyand
u, ukk, posbindu,BPM 1,500,000
3 pulsa internet
1,900,000
13,993,000
611,387,000
Pangkalan Bun, April 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : MEI 2018

Jadwal
Pelaksanaan

Masyarakat

PIS PK

program PIS PK

6600 KK 100% Tim PIS PK 500 Mei Transport Kel.Baru 5,000,000
PK
- Cetak Stiker KS 850 Mei Blj. Barang Toko ATK 850,000

PIS PK
- Cetak/sablon seragam PIS Pk 15 Mei Blj. Barang Toko ATK 600,000
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Mei Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

9,937,500

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara kondisi Bumil 100% Bidan 16 Mei Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil sehat 12 bulan 100% Bidan 3 Mei Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 300,000

3 Perencanaan Persalinan dan ibu dan bayi yang dilahirkan (ibu Bumil 100% Bidan 16 Mei Transport 1 Kel.,3 Desa 800,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 Mei Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 4 Mei Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000

sebab yang sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,500,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus kelainan/sakit dapat dilakukan 628 Neonatus 100% Bidan 16 Mei Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000

5 Neonatus 100% Bidan 2 Mei Transport Wilayah Kerja PKM 100,000
sebab yang sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 Mei Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 Mei Transport Posyandu 450,000
- Pemberian Vitamin A 100% Nutrision 0 Mei Transport Posyandu -

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 Mei Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,450,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 Mei Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

2 Balita 100% Bidan 0 Mei Transport Wilayah Kerja PKM -
sebab yang sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 Mei Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,700,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 Mei Transport Sekolah 200,000
institusi

3 didik Siswa 100% Petugas PKPR 24 Mei Transport Sekolah 1,200,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 4 Mei Transport Sekolah 200,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 0 Mei Transport Panti Asuhan/Ponpes -
1,600,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar yang dapat dicegah dengan 16 posyandu 100% 16 Mei Transport Posyandu 800,000
imunisasi

- Swipping Imunisasi mendapatkan imunisasi 16 posyandu 100% 16 Mei Transport Posyandu 800,000

3 imunisasi dasar dan imunisasi 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 Mei Transport Posyandu 400,000
lanjutan


imunisasi
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan




Kampanye Measles-
penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

sweeping

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
2,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 Mei Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
mempertahankan kesehatannya 8 posy Lansia 100% 2 Mei Transport Posbindu 100,000
Petugas Lansia
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 8 Mei barang Posbindu 800,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 4 Mei Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
1,100,000
lingkungan

tempat-tempat umum, tempat TPM 100% Sanitarian 0 Transport 1 Kel.,3 Desa -
minum
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 4 Mei Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 Mei Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 Mei Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 Mei Transport Kel. Baru 400,000
3

kesling lainnya.
- Konsumsi & Snack penjamah makanan terhadap 0 0 Blj. Barang -
kesehatan lingkungan disekitarnya 0 0 Blj. Barang
- ATK -
- Cetak Spanduk 0 0 Blj. Barang -
lainnya
- Kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 Mei Transport Sekolah 100,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 1 Mei barang Sekolah 150,000
- yang benar Sekolah 100% Sanitarian 2 Mei Transport Sekolah 100,000
Sabun(CTPS)

syarat
1,550,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 2 Mei Transport 1kel,3 desa 100,000

kesehatannya
kesehatannya
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 Mei Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 Mei Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 Mei Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 0 Mei Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 1 Mei Transport 1kel,3 desa 50,000
putri
masyarakat Desa



4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
350,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 4 Mei Transport 1 Kel. 200,000

Menular Langsung 8 Mei Transport 1 Kel., 3 Desa 400,000
spesimen
HIV/AIDS

Menular Langsung 6 Mei Transport 1 Kel. 300,000
populasi berisiko

3
spesimen
900,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 0 Mei Transport 1 Kel., 3 Desa -
Zoonotik

Vektor (DBD) 20 Mei Transport 1 Kel., 3 Desa 1,000,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 60 Mei Transport 1 Kel., 3 Desa 3,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
4,000,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 Mei Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 Mei Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 Mei Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 12 Mei Transport Lingkungan masyarakat 600,000
optimal
1,200,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 8 Mei Transport Lingkungan masyarakat 400,000
rangka
KLB
berpotensi KLB
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 2 Mei Transport Lingkungan masyarakat 100,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
500,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 Mei Transport Kel.Baru 100,000

4 Mei Transport Kel.Baru 200,000
lainnya


ODGJ 100% 4 Mei Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
500,000
Petugas Kesehatan
pekerja
2
pekerja
Kesehatan dan 100%
Kerja 4 Mei Transport 1 kelurahan dan 3 desa 200,000
secara dini pekerja

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 Mei Transport tempat pelayanan 200,000

komplementer
20 Penyehat
pemanfaatan TOGA

200,000
2 Pembinaan kesehatan olahraga di sekolah kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 2 Mei Transport Balai Bahaum Kel. Baru 100,000
raga

3
olahraga

Sosialisasi Kesehatan Olahraga pemanfaatan kesehatan olah raga olah raga 100% Petugas Kesolga 0 Mei Transport Balai Bahaum Kel. Baru -
- Konsumsi & Snack 0 Mei Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
- ATK 0 Mei Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -
- Cetak Spanduk 0 Mei Blj. Barang -

100,000
31,387,500
Mei Balai Bahaum Kel. Baru
dan lintas sektoral
- Konsumsi & Snack 0 Mei Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -

50 Blj. Barang 2,250,000
kegiatan 1 360,000
12,790,000
1 Mei Blj. Barang Toko ATK 940,000
Toko ATK
0 Blj. Barang -

- leaflet kegiatan penyuluhan kesehatan 1 Mei Blj. Barang Toko ATK 450,000

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 Mei Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Hasil Kegiatan Program 1 Mei Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
2,101,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 Mei Transport Dinas Kesehatan 100,000

terhadap materi/bahan yang 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 2 Mei Transport Kantor Pajak 100,000
ke Kantor pajak
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 4 Mei Transport Pustu,Poskesdes,Posyand
u, ukk, posbindu,BPM 200,000
3 pulsa internet
600,000
15,491,000
611,387,000
Pangkalan Bun, Mei 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : JUNI 2018

Jadwal
Pelaksanaan

Masyarakat
Semua petugas Puskesmas mengerti Balai Bahaum Kel.

- Sosialisasi PIS PK internal tentang proses pelaksanaan program 40 Petugas 100% Tim PIS PK 0 Transport -
PIS PK Baru
- Sosialisasi PIS PK Eksternal mengerti tentang proses pelaksanaan kader kesehatan 100% Tim PIS PK 0 Transport Baru -
program PIS PK

6600 KK 100% Tim PIS PK 500 Juni Transport Kel.Baru 5,000,000
PK
- Cetak Stiker KS 850 Juni Blj. Barang Toko ATK 850,000

PIS PK
- Cetak/sablon seragam PIS Pk 0 Juni Blj. Barang Toko ATK -
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Juni Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

9,337,500

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara kondisi Bumil 100% Bidan 16 Juni Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil sehat 12 bulan 100% Bidan 3 Juni Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 300,000

3 Perencanaan Persalinan dan ibu dan bayi yang dilahirkan (ibu Bumil 100% Bidan 18 Juni Transport 1 Kel.,3 Desa 900,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 Juni Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 0 Juni Transport 1 Kel.,3 Desa -

sebab yang sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,400,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus kelainan/sakit dapat dilakukan 628 Neonatus 100% Bidan 16 Juni Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000

5 Neonatus 100% Bidan 0 Juni Transport Wilayah Kerja PKM -
sebab yang sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 Juni Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 Juni Transport Posyandu 450,000
- Pemberian Vitamin A 100% Nutrision 0 Juni Transport Posyandu -

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 Juni Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,350,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 Juni Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

2 Balita 100% Bidan 0 Juni Transport Wilayah Kerja PKM -
sebab yang sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 Juni Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,700,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 Juni Transport Sekolah 200,000
institusi

4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 4 Juni Transport Sekolah 200,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 4 Juni Transport Panti 200,000
taruna/remaja di tempat ibadah Asuhan/Ponpes
600,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar yang dapat dicegah dengan 16 posyandu 100% 16 Juni Transport Posyandu 800,000
imunisasi

- Swipping Imunisasi mendapatkan imunisasi 16 posyandu 100% 16 Juni Transport Posyandu 800,000

3 imunisasi dasar dan imunisasi 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 Juni Transport Posyandu 400,000
lanjutan


imunisasi
imunisasi BIAS kepada guru dan tentang pemberian imunisasi BIAS guru dan wali Balai Bahaum Kel.
murid 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Baru -
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan

Balai Bahaum Kel.
dengan lintas program dan lintas masy,toma 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Baru -



Kampanye Measles-
penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

sweeping

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
2,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 8 Juni Transport SLTP & SLTA 400,000
400,000
mempertahankan kesehatannya 8 posy Lansia 100% 2 Juni Transport Posbindu 100,000
Petugas Lansia
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 8 Juni barang Posbindu 800,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 6 Juni Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
1,200,000
lingkungan

tempat-tempat umum, tempat TPM 100% Sanitarian 6 Juni Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
minum
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 4 Juni Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 Juni Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 Juni Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 Juni Transport Kel. Baru 400,000
3

kesling lainnya.
Orientasi Penjamah makanan 100% Sanitarian 0 Juni Transport -
untuk meningkatkan pengetahuan Penjual Makanan
Balai Bahaum Kel.
- Konsumsi & Snack penjamah makanan terhadap 0 Juni Blj. Barang Baru -
kesehatan lingkungan disekitarnya 0 Juni Blj. Barang
- ATK -
- Cetak Spanduk 0 Juni Blj. Barang -
lainnya
- Kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 Juni Transport Sekolah 100,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 1 Juni barang Sekolah 150,000
- yang benar Sekolah 100% Sanitarian 2 Juni Transport Sekolah 100,000
Sabun(CTPS)

termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 0 Juni Transport 1 Kel.,3 Desa -
syarat
1,850,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 2 Juni Transport 1kel,3 desa 100,000
- Penyuluhan Kespro masy. 100% Petugas Promkes 4 Juni Transport 1kel,3 desa 200,000

kesehatannya
kesehatannya
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 Juni Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 Juni Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 Juni Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 0 Juni Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 0 Juni Transport 1kel,3 desa -
putri
masyarakat Desa



4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
500,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 4 Juni Transport 1 Kel. 200,000

Menular Langsung 8 Juni Transport 1 Kel., 3 Desa 400,000
spesimen
HIV/AIDS

populasi berisiko

3
spesimen
600,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 Juni Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 Juni Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 60 Juni Transport 1 Kel., 3 Desa 3,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
4,500,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 Juni Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 Juni Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 Juni Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 12 Juni Transport 600,000
menular di masyarakat penanganan yang tepat agar dapat masyarakat
optimal
1,200,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 8 Juni Transport Lingkungan 400,000
rangka masyarakat
KLB
berpotensi KLB
Surveilans aktif Rumah Sakit dapat optimal Lingkungan
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 2 Juni Transport 100,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
500,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 Juni Transport Kel.Baru 100,000

6 Juni Transport Kel.Baru 300,000
lainnya


ODGJ 100% 0 Transport Kel.Baru -
pendampingan
400,000
Tempat
1 kerja Kesehatan dan 100% Petugas Kesehatan
0 Transport 1 kelurahan dan 3 -
Kerja desa
pekerja
2
4 Juni Transport 1 kelurahan dan 3 200,000

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 Juni Transport tempat pelayanan 200,000

komplementer
Baru
pemanfaatan TOGA Balai Bahaum Kel.
Baru

Baru
200,000
di sekolah Balai Bahaum Kel.
2 Pembinaan kesehatan olahraga kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 2 Juni Transport 100,000
raga Baru

3
olahraga

- ATK 0 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -

100,000
30,037,500
Baru
Juni
- Cetak Spanduk 0 Blj. Barang Baru -
Mengetahui kinerja puskesmas tahun Balai Bahaum Kel.
dan lintas sektoral
- Konsumsi & Snack 0 Juni Blj. Barang -

0 Blj. Barang -
- ATK lintas sektor dalam melaksanakan 4 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. -
kegiatan Baru
0 -
7,500,000
1 Juni Blj. Barang Toko ATK 940,000
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
Toko ATK
0 Blj. Barang -

- leaflet kegiatan penyuluhan kesehatan 1 Juni Blj. Barang Toko ATK 450,000

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 Juni Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Hasil Kegiatan Program 1 Juni Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
- Cetak leaflet Penyuluhan 12 bulan 100% Kepegawaian 1 Blj. Barang Kel. Baru 437,500
2,538,500
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 Juni Transport Dinas Kesehatan 100,000

terhadap materi/bahan yang 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 4 Juni Transport Kantor Pajak 200,000
ke Kantor pajak
UKBM melaksanakan tugas dan Pustu,Poskesdes,Posya
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 24 Juni Transport ndu, ukk, 1,200,000
jejaring, UKBM,Institusi posbindu,BPM
3 pulsa internet
1,700,000
11,738,500
611,387,000
Pangkalan Bun, Juni 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : JULI 2018

Jadwal
Pelaksanaan

Masyarakat
Semua petugas Puskesmas Balai Bahaum Kel.

- Sosialisasi PIS PK internal mengerti tentang proses 40 Petugas 100% Tim PIS PK 0 Transport -
pelaksanaan program PIS PK Baru
- Sosialisasi PIS PK Eksternal mengerti tentang proses kader kesehatan 100% Tim PIS PK 0 Transport Baru -
pelaksanaan program PIS PK

- Pelaksanaan PIS PK puskesmas sesuai denan program
6600 KK 100% Tim PIS PK 900 Juli Transport Kel.Baru 9,000,000
PIS PK
- ATK kegiatan 1 Blj. Barang Toko ATK 732,500
- Cetak Stiker KS 800 Juli Blj. Barang Toko ATK 800,000

PIS PK
- Cetak/sablon seragam PIS Pk 0 Blj. Barang Toko ATK -
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Juli Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

masyarakat/KK yang bermasalah
2 Intervensi pada keluarga dan tidak mengikuti intervensi
yang sebelumnya sdh diberikan
14,020,000

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara Bumil 100% Bidan 16 Juli Transport Posyandu 800,000
kondisi kesehatan ibu hamil dan
janin yang dikandung selalu
2 Pemberian PMT Bumil dalam keadaan sehat 12 bulan 100% Bidan 3 Juli Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 300,000
Pelaksanaan Program Persalinan tidak membahayakan

3 Perencanaan Persalinan dan jiwa ibu dan bayi yang dilahirkan Bumil 100% Bidan 12 Juli Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000
Pencegahan Komplikasi (P4K) (ibu sehat bayi selamat)

4 Pemantauan bumil risiko tinggi ibu dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 Juli Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 4 Juli Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000

dalam upaya mencegah
7 Pelacakan kasus kematian ibu terulangnya kembali kasus bila ada kasus 100% Bidan 0 Transport 2 di Kel.,3 di Desa -
termasuk otopsi verbal kematian dengan sebab yang
sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,300,000
Pelayanan
Neonatus

Neonatus resiko tinggi dan jika
2 neonatus termasuk neonatus ada kelainan/sakit dapat 628 Neonatus 100% Bidan 16 Juli Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000
risiko tinggi dilakukan intervensi secara dini

Pelacakan Kematian Neonatal dalam upaya mencegah
3 termasuk Otopsi Verbal terulangnya kembali kasus 5 Neonatus 100% Bidan 0 Transport Wilayah Kerja PKM -
kematian dengan sebab yang
sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 Juli Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 Juli Transport Posyandu 450,000

bayi resiko tinggi dan jika ada
2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 Juli Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,350,000
Pelayanan
kesehatan Anak Mengetahui kondisi kesehatan
Pemantauan kesehatan balita balita resiko tinggi dan jika ada
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 Juli Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

Pelacakan kematian balita dalam upaya mencegah
2 termasuk otopsi verbal terulangnya kembali kasus 2 Balita 100% Bidan 2 Juli Transport Wilayah Kerja PKM 100,000
sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 Juli Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,800,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 Juli Transport Sekolah 200,000
institusi
Diketahuinya masalah
Penjaringan peserta didik (kelas kesehatan peserta didik kelas
2 I, 7, 10) 1, 7 dan 11
Siswa 100% Petugas PKPR 40 Juli Transport Sekolah 2,000,000
Pemeriksaan berkala peserta kesehatan peserta didik kelas
3 didik 1, 7 dan 10
Siswa 100% Petugas PKPR 24 Juli Transport Sekolah 1,200,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 8 Juli Transport Sekolah 400,000

Untuk pengawasan Kesehatan
Pembinaan kesehatan di di dalam Panti atau Pondok
6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 0 Transport Panti Asuhan/Ponpes -
3,800,000
2
Melindungi sasaran dari

- Pelayanan Imunisasi dasar penyakit yang dapat dicegah 16 posyandu 100% 16 Juli Transport Posyandu 800,000
dengan imunisasi

memberikan kemudahan
- Swipping Imunisasi sasaran mendapatkan 16 posyandu 100% 16 Juli Transport Posyandu 800,000
imunisasi
Mengetahui KIPI yang terjadi

a. Surveilans KIPI pelaksanaan dan dapat ditangani secara
3 imunisasi dasar dan imunisasi dini 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 Juli Transport Posyandu 400,000
lanjutan

Imunisasi Anak Memastikan data hasil

Sekolah (BIAS) Validasi data hasil cakupan cakupan imunisasi benar dan
2 1 untuk mengetahui pemenuhan 5 data hasil 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Sekolah Dasar -
imunisasi anak sekolah target

2 Pelayanan Imunisasi di sekolah penyakit yang dapat dicegah Apras 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Sekolah Dasar -
dengan imunisasi
3 Surveilans KIPI pelaksanaan
dan dapat ditangani secara Siswa 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Sekolah Dasar -
dini
4 Sosialisasi pelaksanaaan Wali murid dan guru
imunisasi BIAS kepada guru dan mengetahui tentang guru dan wali Balai Bahaum Kel.
pemberian imunisasi BIAS murid 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Baru -
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan
4 Masyarakat mengetahui
a.Advokasi/sosialisasi/lokakarya tentang pemberian imunisasi
dengan lintas program dan lintas masy,toma 100% Petugas Imunisasi 40 Juli Transport Balai Bahaum Kel. 2,000,000
Baru
- Konsumsi & Snack 40 Juli Blj. Barang 1,800,000
- ATK 1 Juli Blj. Barang 266,000

- Cetak Spanduk 1 Juli Blj. Barang 180,000

5 Mengetahui KIPI yang terjadi

Surveilans KIPI Pelaksanaan dan dapat ditangani secara
Kampanye Measles- dini
penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

Pelayanan Imunisasi dan yang dapat dicegah dengan 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Pos PIN -
sweeping imunisasi

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
6,246,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 Juli Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
Pelayanan Kesehatan 1 Pembinaan dan Pelayanan lanjut Meningkatkan akses dan
Lanjut Usia usia di UKBM (posbindu dan memberikan kemudahan lansia
posyandu lansia) mendapatkan pelayanan
kesehatan untuk 8 posy Lansia 100% 2 Juli Transport Posbindu 100,000
mempertahankan kesehatannya Petugas Lansia
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 8 Juli barang Posbindu 800,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 4 Juli Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
1,100,000
lingkungan
a. Inspeksi kesehatan lingkungan Mengetahui kesehatan

Lingkungan tempat-tempat TPM 100% Sanitarian 6 Juli Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
umum, tempat pengelolaan
makanan dan sarana air minum
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 4 Juli Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 Juli Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
makanan , udara,dan bangunan. Mengetahui kualitas Kesehatan
Pemeriksaan terdiri dari air minum, makanan , udara,dan Sanitarian
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 Juli Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 Juli Transport Kel. Baru 400,000
3

kesling lainnya.
untuk meningkatkan Balai Bahaum Kel.
pengetahuan penjamah makanan Penjual Makanan Baru
- Konsumsi & Snack terhadap kesehatan lingkungan 0 Blj. Barang -
- ATK disekitarnya 0 0 Blj. Barang -
lainnya
Keluarga dan masyarakat
sekolah mengetahui dan dapat
menerapkan higine dan
sanitasi di rumah tangga dan
- Kampanye HSP sekolah Sekolah 100% Sanitarian 4 Juli Transport Sekolah 200,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 Juli barang Sekolah 300,000
Kampanye Cuci Tangan Pakai dapat menerapkan perilaku
- CTPS yang benar Sekolah 100% Sanitarian 4 Juli Transport Sekolah 200,000
Sabun(CTPS)
5 Mengetahui pelaksanaan
STBM dapat tetap berjalan
termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 8 Juli Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
syarat
2,600,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan tentang Merokok masy. 100% Petugas Promkes 4 Juli Transport 1kel,3 desa 200,000
Sasaran dapat menerapkan

perilaku yang dianjurkan untuk
meningkatkan kesehatannya
Penyuluhan tentang Sasaran dapat menerapkan
- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 4 Juli Transport 1kel,3 desa 200,000
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 Juli Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 Juli Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 Juli Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 1 Juli Transport 1kel,3 desa 50,000
putri
Survei mawas diri,musyawarah berpartisipasi memecahkan
masyarakat Desa masalah
Terbentuknya desa/kelurahan
Kelurahan Siaga siaga aktif yang Toma 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
berkesinambungan


4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
650,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 4 Juli Transport 1 Kel. 200,000

2 Pengambilan dan pengiriman mendapatkan penangan yang TB paru dan 2
Menular Langsung 6 Juli Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
spesimen tepat HIV/AIDS

Deteksi dini HIV/AIDS ,TB, mendapatkan penanganan yang
tepat agar dapat optimal Petugas P3
populasi berisiko

3
spesimen
500,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 Juli Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 Juli Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 60 Juli Transport 1 Kel., 3 Desa 3,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
4,500,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 Juli Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 Juli Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 Juli Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 16 Juli Transport 800,000
menular di masyarakat penanganan yang tepat agar masyarakat
dapat optimal
merokok Tanpa Rokok di masyarakat Masyr. 100% Petugas PTM 4 Juli Transport masyarakat 200,000
1,600,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 8 Juli Transport Lingkungan 400,000
rangka masyarakat
KLB
berpotensi KLB
Orang dengan penyakit
berpotensi KLB ditemukan dan
mendapatkan penanganan
Surveilans aktif Rumah Sakit yang tepat agar dapat optimal Lingkungan
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 Juli Transport 200,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
600,000
1 Pencegahan 1 Orang dengan gangguan jiwa

masalah Keswa dan dapat ditemukan dan ditangani
Konseling, Deteksi dini masalah dengan tepat agar dapat kembali
Napza keswa dan napza antara lain : normal dan tidak membahayakan
gangguan depresi dan diri sendiri dan orang lain
Petugas Kesehatan
cemas,gangguan dilikungannya ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 Juli Transport Kel.Baru 100,000
2 Pengendalian 1 Orang dengan gangguan jiwa

masalah keswa dan Pendampingan penderita dapat ditemukan dan ditangani
napza gangguan jiwa dan napza antara dengan tepat agar dapat kembali
lain : gangguan depresi dan normal dan tidak membahayakan
diri sendiri dan orang lain
cemas,gangguan dilikungannya ODGJ dan Napza 100% Petugas Kesehatan
6 Juli Transport Kel.Baru 300,000
lainnya

dini,pemberian obat pencegahan Pencegahan pasung dan usaha
kekambuhan dalam bentuk bunuh diri pada Orang dengan
pendampingan gangguan jiwa dan ditangani
dengan tepat agar dapat kembali
normal dan tidak membahayakan
- pencarian kasus dilikungannya ODGJ 100% 4 Juli Transport Kel.Baru 200,000

ODGJ 100% 4 Juli Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
800,000
Mengetahui jumlah pos UKK yang
Tempat
1 kerja
ada
Kesehatan dan 100% Petugas Kesehatan
Kerja desa
pekerja
2
4 Juli Transport 1 kelurahan dan 3 200,000

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 Juli Transport tempat pelayanan 200,000

komplementer
Baru
Kelompok masyarakat
mengetahui pemanfaatan TOGA Balai Bahaum Kel.
Baru

Baru
200,000
pelaksanaan kesehatan olah Tempat
raga di sekolah Balai Bahaum Kel.
2 Pembinaan kesehatan olahraga kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 4 Juli Transport 200,000
raga Baru

3
olahraga

- ATK 0 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru -

200,000
44,066,000
pelaksanaan kegiatan dan
Puskesmas/penyusunan POA pelayanan di Puskesmas 0 Transport -
Baru
mencapai hasil yang maksimal
sesuai tujuan yang diharapkan
Juli
Mengetahui kinerja puskesmas Balai Bahaum Kel.
- Konsumsi & Snack tahun sebelumnya dan 0 Blj. Barang Baru -
menyediakan bahan perencanaan 1 bulan 100% Kepegawaian
selanjutnya
dan lintas sektoral
- Konsumsi & Snack 40 Juli Blj. Barang 1,800,000

- Konsumsi & Snack Puskesmas mendapatkan
0 Blj. Barang -
- ATK dukungan lintas sektor dalam 4 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. -
melaksanakan kegiatan Baru
0 -
9,746,000
1 Juli Blj. Barang Toko ATK 940,000
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
- Dukungan administrasi(materai) 1 Juli Blj. Barang 246,000
Toko ATK
0 Blj. Barang -
Tersedianya bahan untuk

- leaflet membantu kegiatan penyuluhan 1 Juli Blj. Barang Toko ATK 450,000
kesehatan

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 Juli Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Hasil Kegiatan Program 1 Juli Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
membantu kegiatan penyuluhan
- Cetak leaflet Penyuluhan kesehatan 12 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Kel. Baru -
2,347,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 Juli Transport Dinas Kesehatan 100,000

Mendapatkan pemecahan Bendahara
masalah terhadap materi/bahan 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 Juli Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
yang dikonsultasikan Admin
- 12 bulan 100% 4 Juli Transport Kantor Pajak 200,000
ke Kantor pajak
UKBM melaksanakan tugas dan Pustu,Poskesdes,Posya
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 38 Juli Transport ndu, ukk, 1,900,000
3 pulsa internet
2,400,000
14,493,000
611,387,000
Pangkalan Bun, Juli 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : AGUSTUS 2018
Target Penanggung Volume Rincian Lokasi

Jadwal
Pelaksanaan Pelaksanaan
Biaya

Masyarakat


6600 KK 100% Tim PIS PK 900 Agustus Transport Kel.Baru 9,000,000
PIS PK
- Cetak Stiker KS 800 Agustus Blj. Barang Toko ATK 800,000

PIS PK
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Agustus Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

13,287,500

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara Bumil 100% Bidan 16 Agustus Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil dalam keadaan sehat 12 bulan 100% Bidan 3 Agustus Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 300,000

3 Perencanaan Persalinan dan jiwa ibu dan bayi yang dilahirkan Bumil 100% Bidan 12 Agustus Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi ibu dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 Agustus Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 4 Agustus Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000

sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,300,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus ada kelainan/sakit dapat 628 Neonatus 100% Bidan 16 Agustus Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000

3 termasuk Otopsi Verbal terulangnya kembali kasus 5 Neonatus 100% Bidan 2 Agustus Transport Wilayah Kerja PKM 100,000
sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 Agustus Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 Agustus Transport Posyandu 450,000
- Pemberian Vitamin A 100% Nutrision 80 Agustus Transport Posyandu 4,000,000

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 Agustus Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
6,450,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 Agustus Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

2 termasuk otopsi verbal terulangnya kembali kasus 2 Balita 100% Bidan 0 Transport Wilayah Kerja PKM -
sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 Agustus Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,700,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 Agustus Transport Sekolah 200,000
institusi
2 I, 7, 10) 1, 7 dan 11
Siswa 100% Petugas PKPR 40 Agustus Transport Sekolah 2,000,000
3 didik 1, 7 dan 10
Siswa 100% Petugas PKPR 24 Agustus Transport Sekolah 1,200,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 8 Agustus Transport Sekolah 400,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 4 Agustus Transport Panti 200,000
4,000,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar penyakit yang dapat dicegah 16 posyandu 100% 16 Agustus Transport Posyandu 800,000
dengan imunisasi

- Swipping Imunisasi sasaran mendapatkan 16 posyandu 100% 16 Agustus Transport Posyandu 800,000
imunisasi

3 imunisasi dasar dan imunisasi dini 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 Agustus Transport Posyandu 400,000
lanjutan



dengan imunisasi
dini
pemberian imunisasi BIAS murid 100% Petugas Imunisasi 40 Agustus Transport Baru 2,000,000
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan
dengan lintas program dan lintas masy,toma 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Balai Bahaum Kel. -
Baru
- Konsumsi & Snack 0 0 Blj. Barang -
- ATK 0 0 Blj. Barang -



penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

sweeping imunisasi

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
4,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 Agustus Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
kesehatan untuk 8 posy Lansia 100% 2 Agustus Transport Posbindu 100,000
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 8 Agustus barang Posbindu 800,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 4 Agustus Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
1,100,000
lingkungan

Lingkungan tempat-tempat TPM 100% Sanitarian 6 Agustus Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 0 Transport 1 Kel.,3 Desa -
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 0 Transport 1 Kel.,3 Desa -
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 0 Transport Kel. Baru -
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 0 Transport Kel. Baru -
3

kesling lainnya.
lainnya
- Kampanye HSP sekolah Sekolah 100% Sanitarian 4 Agustus Transport Sekolah 200,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 Agustus barang Sekolah 300,000
- CTPS yang benar Sekolah 100% Sanitarian 4 Agustus Transport Sekolah 200,000
Sabun(CTPS)
termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 8 Agustus Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
syarat
1,400,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 2 Agustus Transport 1kel,3 desa 100,000

- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 0 0 Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 Agustus Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 Agustus Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 Agustus Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 1 Agustus Transport 1kel,3 desa 50,000
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 1 Agustus Transport 1kel,3 desa 50,000
putri
berkesinambungan


4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
400,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 4 Agustus Transport 1 Kel. 200,000

Menular Langsung 4 Agustus Transport 1 Kel., 3 Desa 200,000

Menular Langsung 6 Agustus Transport 1 Kel. 300,000
populasi berisiko

3
spesimen
700,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 Agustus Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 Agustus Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 60 Agustus Transport 1 Kel., 3 Desa 3,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
4,500,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 Agustus Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 Agustus Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 Agustus Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 16 Agustus Transport 800,000
dapat optimal
1,400,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 8 Agustus Transport Lingkungan 400,000
rangka masyarakat
KLB
berpotensi KLB
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 Agustus Transport 200,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
600,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan dilikungannya ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 Agustus Transport Kel.Baru 100,000

6 Agustus Transport Kel.Baru 300,000
lainnya

- pencarian kasus dilikungannya ODGJ 100% 0 Transport Kel.Baru -

ODGJ 100% 0 Transport Kel.Baru -
pendampingan
400,000
Tempat
1 kerja
ada
Kerja desa
pekerja
2
4 Agustus Transport 1 kelurahan dan 3 200,000

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 Agustus Transport tempat pelayanan 200,000

komplementer
Baru
Kelompok masyarakat
Baru

Baru
200,000
2 Pembinaan kesehatan olahraga kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 4 Agustus Transport 200,000
raga Baru

3
olahraga
Masyarakat mengetahui 20 Kesehatan Balai Bahaum Kel.

Sosialisasi Kesehatan Olahraga pemanfaatan kesehatan olah raga olah raga 100% Petugas Kesolga 0 Transport Baru -
Balai Bahaum Kel.

Balai Bahaum Kel.

- ATK 0 0 Blj. Barang Baru -

200,000
43,437,500
KEGIATAN Tujuan Sasaran Target Penanggung Volume Jadwal Rincian Lokasi Biaya
sasaran jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan

Baru
Agustus
- Konsumsi & Snack tahun sebelumnya dan 0 Blj. Barang -
1 bulan 100% Kepegawaian Baru
- ATK menyediakan bahan perencanaan 0 Blj. Barang -
selanjutnya
dan lintas sektoral
- Konsumsi & Snack 0 Agustus Blj. Barang -

50 Blj. Barang 2,250,000
- ATK 1 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. 338,000
dukungan lintas sektor dalam 4 bulan 100% Kepegawaian Agustus Baru
melaksanakan kegiatan 0 -
12,768,000
1 Agustus Blj. Barang Toko ATK 940,000
Toko ATK
0 Blj. Barang -
- leaflet membantu kegiatan penyuluhan 1 Agustus Blj. Barang Toko ATK 450,000
kesehatan

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 Agustus Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Hasil Kegiatan Program 1 Agustus Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
2,101,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 Agustus Transport Dinas Kesehatan 100,000

masalah terhadap materi/bahan 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 Agustus Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 4 Agustus Transport Kantor Pajak 200,000
ke Kantor pajak
UKBM melaksanakan tugas dan Pustu,Poskesdes,Pos
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 40 Agustus Transport yandu, ukk, 2,000,000
3 pulsa internet
2,500,000
17,369,000
611,387,000
Pangkalan Bun, Agustus 2018

MARYA VERIDYAWATI, A.Md.Keb.
dr.LILIK S UMROH NIP. 19800502 200501 2 018
NIP : 19710208 200212 2 005
BULAN : SEPTEMBER 2018

Jadwal
Biaya

Masyarakat
Semua petugas Puskesmas Balai Bahaum

pelaksanaan program PIS PK Kel. Baru
Semua Lintas Sektor Puskesmas 100 Toma dan Balai Bahaum

- Sosialisasi PIS PK Eksternal mengerti tentang proses kader kesehatan 100% Tim PIS PK 0 Transport Kel. Baru -

6600 KK 100% Tim PIS PK 900 September Transport Kel.Baru 9,000,000
PIS PK
- Cetak Stiker KS 800 September Blj. Barang Toko ATK 800,000

PIS PK
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 September Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

200 KK 100% Tim PIS PK 10 Transport Kel.Baru 500,000
3 keluarga sehat 43 Kunjungan 100% Tim PIS PK 10 Transport Kel.Baru 500,000
14,287,500

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara Bumil 100% Bidan 16 September Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil dalam keadaan sehat 12 bulan 100% Bidan 3 September Blj. Barang 1 di Kel.,3 di 300,000
Desa

3 Perencanaan Persalinan dan jiwa ibu dan bayi yang dilahirkan Bumil 100% Bidan 12 September Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi ibu dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 September Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 4 September Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000

sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,300,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus ada kelainan/sakit dapat 628 Neonatus 100% Bidan 16 September Transport 1 Kel., 3 Desa 800,000

Pelacakan Kematian Neonatal dalam upaya mencegah Wilayah Kerja
3 termasuk Otopsi Verbal terulangnya kembali kasus 5 Neonatus 100% Bidan 0 September Transport PKM -
sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 September Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 September Transport Posyandu 450,000

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 September Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,350,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 September Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 September Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,700,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 September Transport Sekolah 200,000
institusi
2 I, 7, 10) 1, 7 dan 11
Siswa 100% Petugas PKPR 0 September Transport Sekolah -
3 didik 1, 7 dan 10
Siswa 100% Petugas PKPR 24 September Transport Sekolah 1,200,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 6 September Transport Sekolah 300,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 0 September Transport Panti -
1,700,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar penyakit yang dapat dicegah 16 posyandu 100% 16 September Transport Posyandu 800,000
dengan imunisasi

- Swipping Imunisasi sasaran mendapatkan 16 posyandu 100% 16 September Transport Posyandu 800,000
imunisasi

3 imunisasi dasar dan imunisasi dini 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 September Transport Posyandu 400,000
lanjutan


2 1 untuk mengetahui pemenuhan 5 data hasil 100% Petugas Imunisasi 5 Transport Sekolah Dasar 250,000

2 Pelayanan Imunisasi di sekolah penyakit yang dapat dicegah Apras 100% Petugas Imunisasi 45 Transport Sekolah Dasar 2,250,000
dengan imunisasi
dan dapat ditangani secara Siswa 100% Petugas Imunisasi 25 Transport Sekolah Dasar 1,250,000
dini
imunisasi BIAS kepada guru dan mengetahui tentang guru dan wali Balai Bahaum
pemberian imunisasi BIAS murid 100% Petugas Imunisasi 0 September Transport Kel. Baru -
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan
dengan lintas program dan lintas masy,toma 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Balai Bahaum -
Kel. Baru



Rubella,,introduksi vaksin Balita 100% Petugas Imunisasi 36 Transport Pos PIN 1,800,000
penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

Pelayanan Imunisasi dan yang dapat dicegah dengan 100% Petugas Imunisasi 54 Transport Pos PIN 2,700,000
sweeping imunisasi

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
10,250,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 September Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
kesehatan untuk 8 posy Lansia 100% 2 September Transport Posbindu 100,000
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 8 September barang Posbindu 800,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 4 September Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
1,100,000
lingkungan

Lingkungan tempat-tempat TPM 100% Sanitarian 6 September Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 4 Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 Transport Kel. Baru 400,000
3

kesling lainnya.
untuk meningkatkan Balai Bahaum
pengetahuan penjamah makanan Penjual Makanan Kel. Baru
lainnya
- Kampanye HSP sekolah Sekolah 100% Sanitarian 4 September Transport Sekolah 200,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 September barang Sekolah 300,000
- CTPS yang benar Sekolah 100% Sanitarian 4 September Transport Sekolah 200,000
Sabun(CTPS)
termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 0 September Transport 1 Kel.,3 Desa -
syarat
Masyarakat 100% Sanitarian 10 Transport Kel. Baru 500,000
2,700,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 2 September Transport 1kel,3 desa 100,000
- Penyuluhan Kespro masy. 100% Petugas Promkes 4 Transport 1kel,3 desa 200,000

- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 September Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 September Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 September Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 1 September Transport 1kel,3 desa 50,000
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 1 September Transport 1kel,3 desa 50,000
putri
berkesinambungan


4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
600,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 4 September Transport 1 Kel. 200,000

Menular Langsung 4 September Transport 1 Kel., 3 Desa 200,000

Menular Langsung 0 September Transport 1 Kel. -
populasi berisiko

3
spesimen
400,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 September Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 September Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 60 September Transport 1 Kel., 3 Desa 3,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
4,500,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 September Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 September Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 September Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 16 September Transport 800,000
dapat optimal
1,400,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 September Transport Lingkungan 200,000
rangka masyarakat
KLB
berpotensi KLB
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 September Transport 200,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
400,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan dilikungannya ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 September Transport Kel.Baru 100,000

6 September Transport Kel.Baru 300,000
lainnya


ODGJ 100% 4 Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
600,000
Tempat
1 kerja
ada
0 Transport 1 kelurahan dan -
Kerja 3 desa
pekerja
2
4 September Transport 1 kelurahan dan 200,000
pekerja secara dini pekerja Kerja 3 desa

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
ketentuan peraturan perundang- tempat
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 September Transport pelayanan 200,000

komplementer
20 Penyehat Balai Bahaum
Kel. Baru
Kelompok masyarakat
mengetahui pemanfaatan TOGA Balai Bahaum
Kel. Baru
- ATK 0 Blj. Barang Balai Bahaum -

Kel. Baru
200,000
raga di sekolah Balai Bahaum
2 Pembinaan kesehatan olahraga kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 4 September Transport 200,000
raga Kel. Baru

3
olahraga

Balai Bahaum Kel.

Balai Bahaum Kel.


200,000
45,487,500
1 bulan 100% Kepegawaian Balai Bahaum
Kel. Baru
bulanan/tribulanan 12 bulan 100% Kepegawaian 40 Transport Balai Bahaum 2,000,000
September
- Cetak Spanduk 0 Blj. Barang Kel. Baru -
Mengetahui kinerja puskesmas Balai Bahaum
- Konsumsi & Snack tahun sebelumnya dan 0 Blj. Barang Kel. Baru -
selanjutnya
dan lintas sektoral
Adanya kerja sama lintas program 100% Balai Bahaum
- Konsumsi & Snack 0 September Blj. Barang -
dalam mencapai hasil sesuai yang 12 bulan Kepegawaian Kel. Baru

0 Blj. Barang -
dukungan lintas sektor dalam 4 bulan 100% Kepegawaian September
melaksanakan kegiatan Kel. Baru
0 -
8,050,000
1 September Blj. Barang Toko ATK 940,000
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
Toko ATK
0 Blj. Barang -

- leaflet membantu kegiatan penyuluhan 1 September Blj. Barang Toko ATK 450,000
kesehatan

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 September Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Hasil Kegiatan Program 1 September Blj. Barang Toko ATK 336,000
3 Cetak
- Cetak leaflet Penyuluhan kesehatan 12 bulan 100% Kepegawaian 1 Blj. Barang Kel. Baru 437,500
2,538,500
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 September Transport Dinas Kesehatan 100,000

masalah terhadap materi/bahan 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 September Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 2 September Transport Kantor Pajak 100,000
ke Kantor pajak
UKBM melaksanakan tugas dan Pustu,Poskesdes,P
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 22 September Transport osyandu, ukk, 1,100,000
3 pulsa internet
1,500,000
12,088,500
611,387,000
Pangkalan Bun, September 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : OKTOBER 2018

Jadwal
Biaya

Masyarakat
Semua petugas Puskesmas Balai Bahaum

pelaksanaan program PIS PK Kel. Baru
Semua Lintas Sektor Puskesmas 100 Toma dan Balai Bahaum

- Sosialisasi PIS PK Eksternal mengerti tentang proses kader kesehatan 100% Tim PIS PK 0 Transport Kel. Baru -

6600 KK 100% Tim PIS PK 900 Oktober Transport Kel.Baru 9,000,000
PIS PK
- Cetak Stiker KS 800 Oktober Blj. Barang Toko ATK 800,000

PIS PK
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Oktober Blj. Barang Toko ATK 1,462,500

200 KK 100% Tim PIS PK 10 Oktober Transport Kel.Baru 500,000
3 keluarga sehat 43 Kunjungan 100% Tim PIS PK 10 Oktober Transport Kel.Baru 500,000
12,262,500

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara Bumil 100% Bidan 16 Oktober Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil dalam keadaan sehat 12 bulan 100% Bidan 3 Oktober Blj. Barang 1 di Kel.,3 di 300,000
Desa

3 Perencanaan Persalinan dan jiwa ibu dan bayi yang dilahirkan Bumil 100% Bidan 12 Oktober Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi ibu dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 Oktober Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 12 Oktober Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,700,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus ada kelainan/sakit dapat 628 Neonatus 100% Bidan 14 Oktober Transport 1 Kel., 3 Desa 700,000

3 termasuk Otopsi Verbal terulangnya kembali kasus 5 Neonatus 100% Bidan 0 Transport PKM -
sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 Oktober Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 Oktober Transport Posyandu 450,000

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 Oktober Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,250,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 2 Oktober Transport Wilayah Kerja PKM 100,000

sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 Oktober Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,700,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 Oktober Transport Sekolah 200,000
institusi
2 I, 7, 10) 1, 7 dan 11
Siswa 100% Petugas PKPR 0 Transport Sekolah -
3 didik 1, 7 dan 10
Siswa 100% Petugas PKPR 24 Oktober Transport Sekolah 1,200,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 6 Oktober Transport Sekolah 300,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 4 Oktober Transport Panti 200,000
1,900,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar penyakit yang dapat dicegah 16 posyandu 100% 16 Oktober Transport Posyandu 800,000
dengan imunisasi

- Swipping Imunisasi sasaran mendapatkan 16 posyandu 100% 16 Oktober Transport Posyandu 800,000
imunisasi

3 imunisasi dasar dan imunisasi dini 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 Oktober Transport Posyandu 400,000
lanjutan



dengan imunisasi
dini
imunisasi BIAS kepada guru dan mengetahui tentang guru dan wali Balai Bahaum
pemberian imunisasi BIAS murid 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Kel. Baru -
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan
dengan lintas program dan lintas masy,toma 100% Petugas Imunisasi 0 Transport Balai Bahaum -
Kel. Baru



penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
baru,crash program,DOFU dan 0
ORI; Penyuntikan yg

sweeping imunisasi

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
2,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 Oktober Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
kesehatan untuk 8 posy Lansia 100% 2 Oktober Transport Posbindu 100,000
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 8 Oktober barang Posbindu 800,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 4 Oktober Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
1,100,000
lingkungan

Lingkungan tempat-tempat TPM 100% Sanitarian 6 Oktober Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 4 Oktober Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 Oktober Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 Oktober Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 Oktober Transport Kel. Baru 400,000
3

kesling lainnya.
untuk meningkatkan Balai Bahaum
pengetahuan penjamah makanan Penjual Makanan Kel. Baru
lainnya
- Kampanye HSP sekolah Sekolah 100% Sanitarian 4 Oktober Transport Sekolah 200,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 Oktober barang Sekolah 300,000
- CTPS yang benar Sekolah 100% Sanitarian 4 Oktober Transport Sekolah 200,000
Sabun(CTPS)
syarat
Masyarakat 100% Sanitarian 20 Oktober Transport Kel. Baru 1,000,000
3,200,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 0 0 Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan tentang Merokok masy. 100% Petugas Promkes 4 Oktober Transport 1kel,3 desa 200,000

- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 4 Oktober Transport 1kel,3 desa 200,000
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 Oktober Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 Oktober Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 Oktober Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 1 Oktober Transport 1kel,3 desa 50,000
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 1 Oktober Transport 1kel,3 desa 50,000
putri
3 1kel,3 desa 100% Petugas Promkes 70 Oktober Transport 1kel,3 desa 3,500,000
berkesinambungan


4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
4,200,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 4 Oktober Transport 1 Kel. 200,000

Menular Langsung 4 Oktober Transport 1 Kel., 3 Desa 200,000

populasi berisiko

3
spesimen
400,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 Oktober Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 Oktober Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 60 Oktober Transport 1 Kel., 3 Desa 3,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
4,500,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 Oktober Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 Oktober Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 Oktober Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 12 Oktober Transport 600,000
dapat optimal
merokok Tanpa Rokok di masyarakat Masyr. 100% Petugas PTM 4 Oktober Transport masyarakat 200,000
1,400,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 Oktober Transport Lingkungan 200,000
rangka masyarakat
KLB
berpotensi KLB
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 Oktober Transport 200,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
400,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan dilikungannya ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 Oktober Transport Kel.Baru 100,000

4 Oktober Transport Kel.Baru 200,000
lainnya

- pencarian kasus dilikungannya ODGJ 100% 4 Oktober Transport Kel.Baru 200,000

ODGJ 100% 4 Oktober Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
700,000
Tempat
1 kerja
ada
0 Transport 1 kelurahan dan -
Kerja 3 desa
pekerja
2
4 Oktober Transport 1 kelurahan dan 200,000
pekerja secara dini pekerja Kerja 3 desa

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
ketentuan peraturan perundang- tempat
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 Oktober Transport pelayanan 200,000

komplementer
20 Penyehat Balai Bahaum
Kel. Baru
Kelompok masyarakat
mengetahui pemanfaatan TOGA Balai Bahaum
Kel. Baru

Kel. Baru
200,000
raga di sekolah Balai Bahaum
2 Pembinaan kesehatan olahraga kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 4 Oktober Transport 200,000
raga Kel. Baru

3
olahraga

Balai Bahaum Kel.

Balai Bahaum Kel.


200,000
39,912,500
KEGIATAN Tujuan Sasaran sasaran jawab Jadwal Biaya
Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan

- Konsumsi & Snack 1 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Balai Bahaum -
Kel. Baru
bulanan/tribulanan 12 bulan 100% Kepegawaian 40 Transport Balai Bahaum 2,000,000
Oktober
- Cetak Spanduk 0 Blj. Barang Kel. Baru -
Mengetahui kinerja puskesmas Balai Bahaum
- Konsumsi & Snack tahun sebelumnya dan 0 Blj. Barang Kel. Baru -
selanjutnya
dan lintas sektoral
- Konsumsi & Snack Adanya kerja sama lintas program 100%
40 Oktober Blj. Barang Balai Bahaum 1,800,000
dalam mencapai hasil sesuai yang 12 bulan Kepegawaian Kel. Baru

0 Blj. Barang -
- ATK dukungan lintas sektor dalam 4 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Balai Bahaum -
melaksanakan kegiatan Kel. Baru
0 -
9,746,000
1 Oktober Blj. Barang Toko ATK 940,000
administrasi untuk pelaksanaan 12 bulan 100% Bendahara 0 Blj. Barang -
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
Toko ATK
1 Oktober Blj. Barang 186,000

- leaflet membantu kegiatan penyuluhan 1 Oktober Blj. Barang Toko ATK 450,000
kesehatan

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 Oktober Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Formulir Verifikasi Stop BABs program 1 Oktober Blj. Barang Toko ATK 300,000
- Hasil Kegiatan Program 0 Blj. Barang Toko ATK -
1 Oktober Blj. Barang Toko ATK 186,000
3 Cetak
2,437,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 Oktober Transport Dinas Kesehatan 100,000

masalah terhadap materi/bahan 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 Oktober Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 2 Oktober Transport Kantor Pajak 100,000
ke Kantor pajak
UKBM melaksanakan tugas dan Pustu,Poskesdes,P
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 40 Oktober Transport osyandu, ukk, 2,000,000
3 pulsa internet
2,400,000
14,583,000
611,387,000
Pangkalan Bun, Oktober 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : NOVEMBER 2018

Jadwal
Biaya

Masyarakat


6600 KK 100% Tim PIS PK 900 November Transport Kel.Baru 9,000,000
PIS PK
- Cetak Stiker KS 0 Blj. Barang Toko ATK -

PIS PK
- Penggandaan Formulir PIS PK 1 November Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

200 KK 100% Tim PIS PK 10 November Transport Kel.Baru 500,000
3 keluarga sehat 43 Kunjungan 100% Tim PIS PK 10 November Transport Kel.Baru 500,000
13,487,500

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara Bumil 100% Bidan 16 November Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil dalam keadaan sehat 12 bulan 100% Bidan 3 November Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 300,000

3 Perencanaan Persalinan dan jiwa ibu dan bayi yang dilahirkan Bumil 100% Bidan 12 November Transport 1 Kel.,3 Desa 600,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi ibu dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 November Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 4 November Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000

7 Pelacakan kasus kematian ibu terulangnya kembali kasus bila ada kasus 100% Bidan 2 November Transport 2 di Kel.,3 di Desa 100,000
sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
2,400,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus ada kelainan/sakit dapat 628 Neonatus 100% Bidan 10 November Transport 1 Kel., 3 Desa 500,000

3 termasuk Otopsi Verbal terulangnya kembali kasus 5 Neonatus 100% Bidan 2 November Transport PKM 100,000
sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 November Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 November Transport Posyandu 450,000

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 November Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,150,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 0 November Transport Wilayah Kerja PKM -

2 termasuk otopsi verbal terulangnya kembali kasus 2 Balita 100% Bidan 2 Transport Wilayah Kerja PKM 100,000
sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 November Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,700,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 November Transport Sekolah 200,000
institusi
2 I, 7, 10) 1, 7 dan 11
3 didik 1, 7 dan 10
Siswa 100% Petugas PKPR 24 November Transport Sekolah 1,200,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 6 November Transport Sekolah 300,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 0 Transport Panti -
1,700,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar penyakit yang dapat dicegah 16 posyandu 100% 16 November Transport Posyandu 800,000
dengan imunisasi

- Swipping Imunisasi sasaran mendapatkan 16 posyandu 100% 16 November Transport Posyandu 800,000
imunisasi

3 imunisasi dasar dan imunisasi dini 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 November Transport Posyandu 400,000
lanjutan



dengan imunisasi
dini
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan
Baru



penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

sweeping imunisasi

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
2,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 November Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
kesehatan untuk 8 posy Lansia 100% 4 November Transport Posbindu 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 8 November barang Posbindu 800,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 4 November Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
1,200,000
lingkungan

Lingkungan tempat-tempat TPM 100% Sanitarian 6 November Transport 1 Kel.,3 Desa 300,000
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 4 November Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 November Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 November Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 November Transport Kel. Baru 400,000
3

kesling lainnya.
lainnya
- Kampanye HSP sekolah Sekolah 100% Sanitarian 4 November Transport Sekolah 200,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 2 November barang Sekolah 300,000
- CTPS yang benar Sekolah 100% Sanitarian 4 November Transport Sekolah 200,000
Sabun(CTPS)
termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 8 Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
syarat
Masyarakat 100% Sanitarian 20 November Transport Kel. Baru 1,000,000
3,600,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 2 0 Transport 1kel,3 desa 100,000
- Penyuluhan tentang Merokok masy. 100% Petugas Promkes 0 November Transport 1kel,3 desa -

- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 0 November Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 November Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 November Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 November Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 1 November Transport 1kel,3 desa 50,000
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 0 November Transport 1kel,3 desa -
putri
berkesinambungan


4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
350,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 4 November Transport 1 Kel. 200,000

Menular Langsung 4 November Transport 1 Kel., 3 Desa 200,000

Menular Langsung 6 Transport 1 Kel. 300,000
populasi berisiko

3
spesimen
700,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 November Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 November Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 60 November Transport 1 Kel., 3 Desa 3,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
4,500,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 November Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 November Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 6 November Transport rumah penderita 300,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 12 November Transport 600,000
dapat optimal
merokok Tanpa Rokok di masyarakat Masyr. 100% Petugas PTM 4 November Transport masyarakat 200,000
1,400,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 November Transport Lingkungan 200,000
rangka masyarakat
KLB
berpotensi KLB
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 2 November Transport 100,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
300,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan dilikungannya ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 November Transport Kel.Baru 100,000

4 November Transport Kel.Baru 200,000
lainnya


ODGJ 100% 4 November Transport Kel.Baru 200,000
pendampingan
500,000
Tempat
1 kerja
ada
Kerja desa
pekerja
2
4 November Transport 1 kelurahan dan 3 200,000

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 November Transport tempat pelayanan 200,000

komplementer
Baru
Kelompok masyarakat
Baru

Baru
200,000
2 Pembinaan kesehatan olahraga kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 4 November Transport 200,000
raga Baru

3
olahraga

Balai Bahaum Kel.

Balai Bahaum Kel.


200,000
37,187,500
Baru
November
- Konsumsi & Snack tahun sebelumnya dan 0 Blj. Barang Baru -
selanjutnya
dan lintas sektoral
- Konsumsi & Snack 0 November Blj. Barang -

50 Blj. Barang 2,250,000
- ATK dukungan lintas sektor dalam 4 bulan 100% Kepegawaian 1 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. 338,000
0 -
12,768,000
1 November Blj. Barang Toko ATK 940,000
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
Toko ATK
0 November Blj. Barang -

- leaflet membantu kegiatan penyuluhan 0 November Blj. Barang Toko ATK -
kesehatan

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 November Blj. Barang Toko ATK 375,000
- Formulir Verifikasi Stop BABs program 0 November Blj. Barang Toko ATK -
0 November Blj. Barang Toko ATK -
3 Cetak
1,315,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 November Transport Dinas Kesehatan 100,000

masalah terhadap materi/bahan 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 November Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 2 November Transport Kantor Pajak 100,000
ke Kantor pajak
UKBM melaksanakan tugas dan Pustu,Poskesdes,Po
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 34 November Transport syandu, ukk, 1,700,000
3 pulsa internet
2,100,000
16,183,000
611,387,000
Pangkalan Bun, November 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : DESEMBER 2018

Jadwal
Biaya

Masyarakat


6600 KK 100% Tim PIS PK 900 Desember Transport Kel.Baru 9,000,000
PIS PK
- Cetak Stiker KS 0 Blj. Barang Toko ATK -

PIS PK
- Penggandaan Formulir PIS PK 0 Blj. Barang Toko ATK -

200 KK 100% Tim PIS PK 10 Desember Transport Kel.Baru 500,000
9,500,000

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara Bumil 100% Bidan 16 0 Transport Posyandu 800,000
2 Pemberian PMT Bumil dalam keadaan sehat 12 bulan 100% Bidan 3 0 Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 300,000

3 Perencanaan Persalinan dan jiwa ibu dan bayi yang dilahirkan Bumil 100% Bidan 8 0 Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi ibu dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 8 0 Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
Bumil 100% Bidan 0 Transport 1 Kel.,3 Desa -

sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
1,900,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus ada kelainan/sakit dapat 628 Neonatus 100% Bidan 10 0 Transport 1 Kel., 3 Desa 500,000

3 termasuk Otopsi Verbal terulangnya kembali kasus 5 Neonatus 100% Bidan 0 Transport PKM -
sama

4

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 16 0 Transport Posyandu 800,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 9 0 Transport Posyandu 450,000

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 6 0 Transport 1 Kel., 3 Desa 300,000
2,050,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 0 Transport Wilayah Kerja PKM -

2 termasuk otopsi verbal terulangnya kembali kasus 2 Balita 100% Bidan 0 0 Transport Wilayah Kerja PKM -
sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 16 0 Blj. Barang Posyandu 1,600,000
1,600,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 4 0 Transport Sekolah 200,000
institusi
2 I, 7, 10) 1, 7 dan 11
3 didik 1, 7 dan 10
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 6 0 Transport Sekolah 300,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 0 Transport Panti -
500,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar penyakit yang dapat dicegah 16 posyandu 100% 16 0 Transport Posyandu 800,000
dengan imunisasi

- Swipping Imunisasi sasaran mendapatkan 16 posyandu 100% 16 0 Transport Posyandu 800,000
imunisasi

3 imunisasi dasar dan imunisasi dini 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 8 0 Transport Posyandu 400,000
lanjutan



dengan imunisasi
dini
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan
Baru



penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
ORI; Penyuntikan yg

sweeping imunisasi

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
2,000,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 12 0 Transport SLTP & SLTA 600,000
600,000
kesehatan untuk 8 posy Lansia 100% 4 0 Transport Posbindu 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 8 0 barang Posbindu 800,000

2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 4 0 Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
1,200,000
lingkungan

Lingkungan tempat-tempat TPM 100% Sanitarian 0 Transport 1 Kel.,3 Desa -
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 4 0 Transport 1 Kel.,3 Desa 200,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 8 0 Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 4 0 Transport Kel. Baru 200,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 8 0 Transport Kel. Baru 400,000
3

kesling lainnya.
lainnya
- Kampanye HSP sekolah Sekolah 100% Sanitarian 0 0 Transport Sekolah -
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 0 0 barang Sekolah -

- CTPS yang benar Sekolah 100% Sanitarian 0 0 Transport Sekolah -
Sabun(CTPS)
termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 8 Transport 1 Kel.,3 Desa 400,000
syarat
Masyarakat 100% Sanitarian 0 0 Transport Kel. Baru -
1,600,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 0 0 Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan tentang Merokok masy. 100% Petugas Promkes 0 0 Transport 1kel,3 desa -
- Penyuluhan Kespro masy. 100% Petugas Promkes 4 0 Transport 1kel,3 desa 200,000

- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 2 0 Transport 1kel,3 desa 100,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 1 0 Transport 1kel,3 desa 50,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 1 0 Transport 1kel,3 desa 50,000
balita
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 0 Transport 1kel,3 desa -
putri
berkesinambungan


4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
400,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 4 0 Transport 1 Kel. 200,000

Menular Langsung 0 Transport 1 Kel., 3 Desa -

populasi berisiko

3
spesimen
200,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 2 0 Transport 1 Kel., 3 Desa 100,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 28 0 Transport 1 Kel., 3 Desa 1,400,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 60 0 Transport 1 Kel., 3 Desa 3,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
4,500,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
-
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 4 0 Transport Posbindu PTM 200,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 1 0 Transport Posbindu PTM 100,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 0 Transport rumah penderita -

3 Masyr. 100% Petugas PTM 12 0 Transport 600,000
dapat optimal
900,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 4 0 Transport Lingkungan 200,000
rangka masyarakat
KLB
berpotensi KLB
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 2 0 Transport 100,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
300,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan dilikungannya ODGJ dan Napza 100% Jiwa 2 0 Transport Kel.Baru 100,000

0 Transport Kel.Baru -
lainnya


ODGJ 100% 0 0 Transport Kel.Baru -
pendampingan
100,000
Tempat
1 kerja
ada
Kerja desa
pekerja
2
4 0 Transport 1 kelurahan dan 3 200,000

kesehatan kerja
4
kerja
200,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 4 0 Transport tempat pelayanan 200,000

komplementer
Baru
Kelompok masyarakat
Baru

Baru
200,000
2 Pembinaan kesehatan olahraga kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 2 0 Transport 100,000
raga Baru

3
olahraga

Balai Bahaum Kel.

Balai Bahaum Kel.


100,000
27,850,000
Baru
0
3 Evaluasi/penilaian Kinerja 40 Transport 2,000,000
- Konsumsi & Snack tahun sebelumnya dan 40 0 Blj. Barang Baru 1,800,000
selanjutnya
dan lintas sektoral

0 Blj. Barang -
- ATK dukungan lintas sektor dalam 4 bulan 100% Kepegawaian 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. -
0 -
11,746,000
0 0 Blj. Barang Toko ATK -
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
Toko ATK
0 Blj. Barang -

- leaflet membantu kegiatan penyuluhan 0 Blj. Barang Toko ATK -
kesehatan

- Laporan Salinan laporan tersedia 1 0 Blj. Barang Toko ATK 375,000
0 0 Blj. Barang Toko ATK -
3 Cetak
375,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 2 0 Transport Dinas Kesehatan 100,000

masalah terhadap materi/bahan 12 bulan 100% Pengeluaran dan 4 0 Transport Dinas Kesehatan 200,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 4 0 Transport Kantor Pajak 200,000
ke Kantor pajak
UKBM melaksanakan tugas dan Pustu,Poskesdes,Pos
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 10 0 Transport yandu, ukk, 500,000
3 pulsa internet
1,000,000
13,121,000
611,387,000
Pangkalan Bun, Desember 2018

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018
BULAN : DESEMBER 2018
Rincian Perhitungan
Jadwal
Pelaksanaan
Lokasi Pelaksanaan
Volume Satuan Harga Satuan
Biaya

Masyarakat
Semua petugas Puskesmas

- Sosialisasi PIS PK internal mengerti tentang proses 40 Petugas 100% Tim PIS PK 40 Transport Balai Bahaum Kel. Baru 40 OK 50,000 2,000,000
- ATK sosialaisasi 1 Blj. Barang Toko ATK 1 OK 914,000 914,000

- Sosialisasi PIS PK Eksternal mengerti tentang proses kader kesehatan 100% Tim PIS PK 100 Transport Balai Bahaum Kel. Baru 100 OK 50,000 5,000,000
- Konsumsi & Snack 100 Blj. Barang WR.Catering 100 OK 45,000 4,500,000
- ATK sosialaisasi 1 Blj. Barang Toko ATK 1 OK 698,000 698,000
- Cetak Spanduk 1 Blj. Barang Toko ATK 1 unit 180,000 180,000

6600 KK 100% Tim PIS PK 7500 Desember Transport Kel.Baru 7500 OK 10,000 75,000,000
PIS PK
- ATK kegiatan 2 Blj. Barang Toko ATK 2 OK 732,500 1,465,000
- Cetak Stiker KS 8000 Blj. Barang Toko ATK 8000 lembar 1,000 8,000,000
- Cetak Lembar balik penyuluhan 26 Blj. Barang Toko ATK 26 lembar 300,000 7,800,000
PIS PK
- Cetak/sablon seragam PIS Pk 100 Blj. Barang Toko ATK 100 buah 40,000 4,000,000
- Formulir PIS PK 9 Desember Blj. Barang Toko ATK 9 OK 3,487,500 32,850,000

200 KK 100% Tim PIS PK 40 Desember Transport Kel.Baru 40 OK 50,000 2,000,000
3 keluarga sehat 43 Kunjungan 100% Tim PIS PK 30 Transport Kel.Baru 30 OK 50,000 1,500,000
7710 145,907,000

Pelayanan
1 Antenatal / ANC 1 Pelayanan Antenatal Mengetahui dan memelihara Bumil 100% Bidan 192 Desember Transport Posyandu 192 OK 50,000 9,600,000
2 Pemberian PMT Bumil dalam keadaan sehat 12 bulan 100% Bidan 30 Desember Blj. Barang 1 di Kel.,3 di Desa 30 OT 100,000 3,000,000

3 Perencanaan Persalinan dan jiwa ibu dan bayi yang dilahirkan Bumil 100% Bidan 150 Desember Transport 1 Kel.,3 Desa 150 OK 50,000 7,500,000

4 Pemantauan bumil risiko tinggi ibu dan janin secara dini Bumil 100% Bidan 96 Desember Transport 1 Kel.,3 Desa 96 OK 50,000 4,800,000
Bumil 100% Bidan 52 Transport 1 Kel.,3 Desa 52 OK 50,000 2,600,000
6 Kemitraan bidan dukun 0 0

7 Pelacakan kasus kematian ibu terulangnya kembali kasus bila ada kasus 100% Bidan 4 Transport 2 di Kel.,3 di Desa 4 OK 50,000 200,000
sama

8
ibu

Pelayanan ibu nifas
494 27,700,000
Pelayanan
Neonatus

2 neonatus termasuk neonatus ada kelainan/sakit dapat 628 Neonatus 100% Bidan 178 Desember Transport 1 Kel., 3 Desa 178 OK 50,000 8,900,000

3 termasuk Otopsi Verbal terulangnya kembali kasus 5 Neonatus 100% Bidan 10 Transport Wilayah Kerja PKM 10 OK 50,000 500,000
sama

4 0

Kesehatan Bayi
- Pengukuran pertumbuhan 100% Nutrision 192 Desember Transport Posyandu 192 OK 50,000 9,600,000
- Pemantauan perkembangan 100% Bidan 108 Desember Transport Posyandu 108 OK 50,000 5,400,000
- Pemberian Vitamin A 100% Nutrision 160 Transport Posyandu 160 OK 50,000 8,000,000

2 Pemantauan Bayi Risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 91 Bayi 100% Bidan 72 Desember Transport 1 Kel., 3 Desa 72 OK 50,000 3,600,000
720 36,000,000
Pelayanan
1 Balita dan 1 termasuk balita risiko tinggi kelainan/sakit dapat dilakukan 2.960 balita 100% Bidan 20 Transport Wilayah Kerja PKM 20 OK 50,000 1,000,000

2 termasuk otopsi verbal terulangnya kembali kasus 2 Balita 100% Bidan 6 Desember Transport Wilayah Kerja PKM 6 OK 50,000 300,000
sama

3 Pemberian PMT balita untuk pemulihan dan 2.960 balita 100% Bidan 192 Desember Blj. Barang Posyandu 192 OK 100,000 19,200,000
26 20,500,000
1 ,institusi dan non 1 sekolah,UKS/dokter kecil sekolah Siswa 100% Petugas PKPR 48 Desember Transport Sekolah 48 OK 50,000 2,400,000
institusi
2 I, 7, 10) 1, 7 dan 11
Siswa 100% Petugas PKPR 80 Transport Sekolah 80 OK 50,000 4,000,000
3 didik 1, 7 dan 10
Siswa 100% Petugas PKPR 192 Transport Sekolah 192 OK 50,000 9,600,000
4 putri remana puteri puteri 100% Petugas PKPR 80 Desember Transport Sekolah 80 OK 50,000 4,000,000

6 Panti/LKSA/Karang pesantren 2 Ponpes 100% Petugas PKPR 20 Transport Panti Asuhan/Ponpes 20 OK 50,000 1,000,000
420 21,000,000
2

- Pelayanan Imunisasi dasar penyakit yang dapat dicegah 16 posyandu 100% 192 Desember Transport Posyandu 192 OK 50,000 9,600,000
dengan imunisasi

- Swipping Imunisasi sasaran mendapatkan 16 posyandu 100% 192 Desember Transport Posyandu 192 OK 50,000 9,600,000
imunisasi

3 imunisasi dasar dan imunisasi dini 16 posyandu 100% Petugas Imunisasi 102 Desember Transport Posyandu 102 OK 50,000 5,100,000
lanjutan


2 1 untuk mengetahui pemenuhan 5 data hasil 100% Petugas Imunisasi 5 Transport Sekolah Dasar 5 OK 50,000 250,000

2 Pelayanan Imunisasi di sekolah penyakit yang dapat dicegah Apras 100% Petugas Imunisasi 45 Transport Sekolah Dasar 45 OK 50,000 2,250,000
dengan imunisasi
dan dapat ditangani secara Siswa 100% Petugas Imunisasi 25 Transport Sekolah Dasar 25 OK 50,000 1,250,000
dini
imunisasi BIAS kepada guru dan mengetahui tentang guru dan wali
pemberian imunisasi BIAS murid 100% Petugas Imunisasi 40 Transport Balai Bahaum Kel. Baru 40 OK 50,000 2,000,000
orang tua murid

Kampanye Measles
fighting, Drop Out
Follow 3
Up(DOFU),dan
imunisasi dalam
di lapangan
dengan lintas program dan lintas masy,toma 100% Petugas Imunisasi 40 Transport Balai Bahaum Kel. Baru 40 OK 50,000 2,000,000
- Konsumsi & Snack 40 0 Blj. Barang 40 OK 45,000 1,800,000
- ATK 1 0 Blj. Barang 1 OK 266,000 266,000

- Cetak Spanduk 1 0 Blj. Barang 1 unit 180,000 180,000


Rubella,,introduksi vaksin Balita 100% Petugas Imunisasi 36 Transport Pos PIN 36 OK 50,000 1,800,000
penanganan KLB(ORI)

Kampanye Measles-
baru,crash program,DOFU dan 0 0
ORI; Penyuntikan yg

Pelayanan Imunisasi dan yang dapat dicegah dengan 100% Petugas Imunisasi 54 Transport Pos PIN 54 OK 50,000 2,700,000
sweeping imunisasi

Kampanye Measles-
8
penanganan KLB(ORI)
731 38,796,000
termasuk keluarga berencana Remaja 100% Petugas Kespro 140 Desember Transport SLTP & SLTA 140 OK 50,000 7,000,000
140 7,000,000
kesehatan untuk 8 posy Lansia 100% 48 Desember Transport Posbindu 48 OK 50,000 2,400,000
- Pemberian PMT Penyuluhan 8 posy Lansia 100% 72 Desember barang Posbindu 72 OK 100,000 7,200,000
2 Pemantauan lansia Risiko Tinggi intervensi secara dini Lansia 100% Petugas Lansia 48 Desember Transport 1 Kel.,3 Desa 48 OK 50,000 2,400,000
96 12,000,000
lingkungan

Lingkungan tempat-tempat TPM 100% Sanitarian 60 Transport 1 Kel.,3 Desa 60 OK 50,000 3,000,000
b. Inspeksi kesehatan lingkungan SAM 100% Sanitarian 40 Desember Transport 1 Kel.,3 Desa 40 OK 50,000 2,000,000
Sarana Air Minum

Sumber Air Bersih
SAB 100% Sanitarian 80 Desember Transport 1 Kel.,3 Desa 80 OK 50,000 4,000,000
2
- pengambilan sampel SAM SAM 100% 40 Desember Transport Kel. Baru 40 OK 50,000 2,000,000
- pengambilan sampel SAB SAB 100% 80 Desember Transport Kel. Baru 80 OK 50,000 4,000,000
3

kesling lainnya.
Orientasi Penjamah makanan 100% Sanitarian 40 Transport 40 OK 50,000 2,000,000
untuk meningkatkan
pengetahuan penjamah makanan Penjual Makanan Balai Bahaum Kel. Baru
- Konsumsi & Snack terhadap kesehatan lingkungan 40 Blj. Barang 40 OK 45,000 1,800,000
- ATK disekitarnya 1 0 Blj. Barang 1 OK 266,000 266,000
lainnya
- Kampanye HSP sekolah Sekolah 100% Sanitarian 32 0 Transport Sekolah 32 OK 50,000 1,600,000
- PMT kampanye HSP Sekolah 100% Sanitarian 16 0 barang Sekolah 16 OK 150,000 2,400,000
- CTPS yang benar Sekolah 100% Sanitarian 32 0 Transport Sekolah 32 OK 50,000 1,600,000
Sabun(CTPS)
termasuk verifikasi desa yang Masyarakat 100% Sanitarian 48 Transport 1 Kel.,3 Desa 48 OK 50,000 2,400,000
syarat
Masyarakat 100% Sanitarian 50 0 Transport Kel. Baru 50 OK 50,000 2,500,000
502 29,746,000
2
Penyuluhan
P2P
- Penyuluhan Napza sekolah 100% Petugas Promkes 14 0 Transport 1kel,3 desa 14 OK 50,000 700,000
- Penyuluhan tentang Merokok masy. 100% Petugas Promkes 12 0 Transport 1kel,3 desa 12 OK 50,000 600,000
- Penyuluhan Kespro masy. 100% Petugas Promkes 16 Desember Transport 1kel,3 desa 16 OK 50,000 800,000

- ABAT(HIV/AIDS pd remaja) sekolah 100% Petugas Promkes 16 0 Transport 1kel,3 desa 16 OK 50,000 800,000
- Penyuluhan pada kelompok masy. 100% Petugas Promkes 24 Desember Transport 1kel,3 desa 24 OK 50,000 1,200,000
resiko tinggi

- Asi balita 100% Petugas Promkes 12 Desember Transport 1kel,3 desa 12 OK 50,000 600,000

- anak balita 100% Petugas Promkes 12 Desember Transport 1kel,3 desa 12 OK 50,000 600,000
balita
- Penyuluhan Anemi pada Bumil bumil 100% Petugas Promkes 6 Transport 1kel,3 desa 6 OK 50,000 300,000
- Penyuluhan Anemia Pada remaja sekolah 100% Petugas Promkes 8 Transport 1kel,3 desa 8 OK 50,000 400,000
putri
3 1kel,3 desa 100% Petugas Promkes 140 Transport 1kel,3 desa 140 OK 50,000 7,000,000
Kelurahan Siaga siaga aktif yang Toma 100% Petugas Promkes 40 Transport 1kel,3 desa 40 OK 50,000 2,000,000
berkesinambungan
- Konsumsi & Snack 40 Blj. Barang 40 OK 45,000 1,800,000

- ATK 1 Blj. Barang 1 OK 266,000 266,000
- Cetak Spanduk 1 Blj. Barang 1 unit 180,000 180,000

4 bidang kesehatan
Penggerakan
dan P2P
usaha
300 17,246,000
1 Pencegahan dan
Pengendalian
kesehatan
2 Penemuan dan
Pencegahan dini
penderita 100% Menular Langsung 48 Desember Transport 1 Kel. 48 OK 50,000 2,400,000

Menular Langsung 56 Transport 1 Kel., 3 Desa 56 OK 50,000 2,800,000

Menular Langsung 24 Transport 1 Kel. 24 OK 50,000 1,200,000
populasi berisiko

3
spesimen
80 6,400,000
1 Penyakit Tular Vektor dan 10 Kasus 100% Vektor (Rabies) 20 Desember Transport 1 Kel., 3 Desa 20 OK 50,000 1,000,000
Zoonotik

Vektor (DBD) 272 Desember Transport 1 Kel., 3 Desa 272 OK 50,000 13,600,000

2 cakupan POPM
Filariasis/cacingan
/schistosomiasis
3 Pemantauan Jentik Berkala rumah masy 100% Vektor (DBD) 600 Desember Transport 1 Kel., 3 Desa 600 OK 50,000 30,000,000
4 Pemberantasan
Larva(Larvasidasi)
Sosialisasi
Filariasis/cacingan
Kader
/schistosomiasis
Malaria Desa,dll
3 spesimen
5
Pencegahan faktor
penyakit
892 44,600,000
BELKAGA

darah)
Intervensi
2
kader
0 -
1 Pencegahan dan 1
kesehatan

faktor risiko penyakit tidak gangguan sakit penderita 100% Petugas PTM 48 Desember Transport Posbindu PTM 48 OK 50,000 2,400,000
- Pemberian PMT Penyuluhan penderita 100% Petugas PTM 12 Desember Transport Posbindu PTM 12 OK 100,000 1,200,000
2 Pendampingan Penderita PTM gangguan penderita 100% Petugas PTM 60 Transport rumah penderita 60 OK 50,000 3,000,000

3 Masyr. 100% Petugas PTM 163 Desember Transport Lingkungan masyarakat 163 OK 50,000 8,150,000
menular di masyarakat penanganan yang tepat agar
dapat optimal
merokok Tanpa Rokok di masyarakat Masyr. 100% Petugas PTM 16 Transport Lingkungan masyarakat 16 OK 50,000 800,000
287 15,550,000
1 kesehatan dalam 1 dapat dicegah dengan Imunisasi dapat optimal Masyr. 100% Petugas Surveilans 80 Desember Transport Lingkungan masyarakat 80 OK 50,000 4,000,000
rangka
KLB
berpotensi KLB
Surveilans aktif Rumah Sakit yang tepat agar dapat optimal
3 Masyr. 100% Petugas Surveilans 40 Desember Transport Lingkungan masyarakat 40 OK 50,000 2,000,000

(SKDR)

terintergrasi

masyarakat

epidemiologi KLB


4
informasi
3 Pengendalian KLB
penyakit,situasi
bencana
dampak bencana
dan dampak bencana
120 6,000,000

Petugas Kesehatan
cemas,gangguan dilikungannya ODGJ dan Napza 100% Jiwa 24 Desember Transport Kel.Baru 24 OK 50,000 1,200,000

58 Transport Kel.Baru 58 OK 50,000 2,900,000
lainnya

- pencarian kasus dilikungannya ODGJ 100% 12 Transport Kel.Baru 12 OK 50,000 600,000

ODGJ 100% 36 0 Transport Kel.Baru 36 OK 50,000 1,800,000
pendampingan
130 6,500,000
Pendataan pekerja dan tempat ada Tempat
Petugas Kesehatan
1 kerja Kesehatan dan 100% Kerja 6 Transport 1 kelurahan dan 3 desa 6 OK 50,000 300,000
pekerja
2
pekerja
Kesehatan dan 100%
Kerja 44 Desember Transport 1 kelurahan dan 3 desa 44 OK 50,000 2,200,000
secara dini pekerja

kesehatan kerja
4
kerja
50 2,500,000
1 Pembinaan dan pemantauan undangan Tempat Kes.Trad 100% Petugas Kestrad 50 Desember Transport tempat pelayanan 50 OK 50,000 2,500,000

komplementer
20 Penyehat
Sosialisasi Asuhan Mandiri Toga tradisional 100% Petugas Kestrad 30 Transport Balai Bahaum Kel. Baru 30 OK 50,000 1,500,000
Kelompok masyarakat
mengetahui pemanfaatan TOGA
- Konsumsi & Snack 30 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 30 OK 45,000 1,350,000
- ATK 1 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 1 OK 216,000 216,000

80 5,746,000
2 Pembinaan kesehatan olahraga raga di sekolah kesehatan Olah 100% Petugas Kesolga 34 Desember Transport Balai Bahaum Kel. Baru 34 OK 50,000 1,700,000
raga

3
olahraga

Sosialisasi Kesehatan Olahraga pemanfaatan kesehatan olah raga olah raga 100% Petugas Kesolga 20 Transport Balai Bahaum Kel. Baru 20 OK 50,000 1,000,000
- Konsumsi & Snack 20 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 20 OK 45,000 900,000
- ATK 1 0 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 1 OK 144,000 144,000

54 3,924,000
447,115,000
Rincian Perhitungan
KEGIATAN Tujuan Sasaran sasaran jawab Jadwal Lokasi Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan Volume Satuan Harga Satuan

Puskesmas/penyusunan POA pelayanan di Puskesmas 40 Transport 40 OK 50,000 2,000,000
- Konsumsi & Snack 1 bulan 100% Kepegawaian 40 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 40 OK 45,000 1,800,000
- ATK 1 Blj. Barang 1 OK 266,000 266,000
bulanan/tribulanan 12 bulan 100% Kepegawaian 480 Transport 480 OK 50,000 24,000,000
Desember Balai Bahaum Kel. Baru
3 Evaluasi/penilaian Kinerja 40 Transport 40 OK 50,000 2,000,000
Mengetahui kinerja puskesmas
- Konsumsi & Snack tahun sebelumnya dan 40 Desember Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 40 OK 45,000 1,800,000
- ATK 1 Blj. Barang 1 OK 266,000 266,000
selanjutnya
dan lintas sektoral
Rapat lintas Program 1151 Transport 1151 OK 50,000 57,550,000
- Konsumsi & Snack 160 Desember Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 160 OK 45,000 7,200,000
- ATK diharapkan 4 Blj. Barang 4 OK 266,000 1,064,000
Rapat lintas sektoral 200 Transport 200 OK 50,000 10,000,000

200 Blj. Barang 200 OK 45,000 9,000,000
- ATK dukungan lintas sektor dalam 4 bulan 100% Kepegawaian 2 Blj. Barang Balai Bahaum Kel. Baru 2 OK 338,000 676,000
melaksanakan kegiatan 2 2 OK 360,000 720,000
1911 120,322,000
1 Pembelian ATK 1 Blj. Barang 1 OK 966,000 966,000
10 Desember Blj. Barang Toko ATK 10 OK 940,000 9,400,000
administrasi untuk pelaksanaan 12 bulan 100% Bendahara 0 Blj. Barang 0 OK 154,000 -
Pengeluaran
kegiatan puskesmas
- Dukungan administrasi(materai) 3 Blj. Barang 3 OK 246,000 738,000
Toko ATK
1 Blj. Barang 1 OK 186,000 186,000

- leaflet membantu kegiatan penyuluhan 10 Blj. Barang Toko ATK 10 OK 450,000 4,500,000
kesehatan

- Laporan Salinan laporan tersedia 12 Desember Blj. Barang Toko ATK 12 OK 375,000 4,500,000
- Formulir Verifikasi Stop BABs program 1 Blj. Barang Toko ATK 1 OK 300,000 300,000
- Hasil Kegiatan Program 9 Blj. Barang Toko ATK 9 OK 336,000 3,024,000
1 0 Blj. Barang Toko ATK 1 OK 186,000 186,000
3 Cetak
- Cetak leaflet Penyuluhan kesehatan 12 bulan 100% Kepegawaian 4 Blj. Barang Kel. Baru 4 OK 437,500 1,750,000
25,550,000
- Konsultasi ke Dinkes 10 bulan 100% 20 Desember Transport Dinas Kesehatan 20 OK 50,000 1,000,000

masalah terhadap materi/bahan 12 bulan 100% Pengeluaran dan 36 Desember Transport Dinas Kesehatan 36 OK 50,000 1,800,000
keuangan ke Dinkes
- 12 bulan 100% 28 Desember Transport Kantor Pajak 28 OK 50,000 1,400,000
ke Kantor pajak
2 Pembinaan teknis ke jaringan, fungsinya dengan maksimal 12 bulan 100% Petugas Jejaring 284 Desember Transport Pustu,Poskesdes,Posyand
u, ukk, posbindu,BPM 284 OK 50,000 14,200,000
3 pulsa internet
368 18,400,000
164,272,000
611,387,000
Pangkalan Bun, Desember 2018
Mengetahui : (611,387,000)
Bendahara Pengeluaran -

NIP : 19710208 200212 2 005 NIP. 19800502 200501 2 018

RPK KS PTM Keswa 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK KS PTM Keswa 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

PUSKESMAS PEMBUANG HULU

1 Kegiatan Program 1 Kesehatan 1 Pendataan Keluarga

- ATK kegiatan 1 Toko ATK 1 Paket 1,000,000 1,000,000

- Cetak Stiker KS 1000 Toko ATK 1000 lembar 5,000 5,000,000

ALOKASI DANA (RUPIAH) 52101 99,000,000

Skrining Penyakit Tidak Penduduk Usia Seluruh SMA

ALOKASI DANA (RUPIAH) 64 7,780,000

ALOKASI DANA (RUPIAH) 78 6,200,000

Pembuat Daftar #REF!

ATK PIS PK 1,465,000 732,500 732,500

5.2.2.01.04 ( Belanja Materai ) 924,000 √ 246,000 246,000 246,000 186,000

5.2.2.01.10 Bahan Pelatihan dan

5.2.2.06.01 (Belanja Cetak ) 24,610,000 √

5.2.2.11.Belanja Makanan dan 31,950,000 √

Sosialisasi & Koordinasi Imunisasi 1,800,000 1,800,000

1 Sosialisasi PIS PK internal 40 40 40

1 Pemantauan kesehatan neonatus 178 16 16 16 16 16 16 16 16 16 14 10 10 178

3 Pemantauan bayi pengukuran 192 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 192

4 Pemantauan bayi pemantauan 108 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 108

2 Pelacakan kematian balita termasuk 6 2 2 2 6

1 Penyuluhan Kesehatan Reproduksi di 140 12 12 12 12 12 8 12 12 12 12 12 12 140

2 Inspeksi kes. lingkungan Sarana air 40 4 2 4 2 4 4 4 4 4 4 4 40

3 Inspeksi kes. lingkungan Sumber air 80 8 4 8 4 8 8 8 8 8 8 8 80

4 Pemeriksaan Kualitas air (pengambilan 40 4 2 4 2 4 4 4 4 4 4 4 40

4 Penyuluhan tentang ABAT(HIV/AIDS pd 16 4 4 4 4 16

5 Penyuluhan pada kelompok resiko tinggi 24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24

6 Penyuluhan Asi Eksklusif dan MP Asi 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

9 Penyuluhan Anemia Pada remaja putri 8 1 1 1 1 1 1 1 1 8

10 Pergerakan masyarakat (SMD) 140 70 70 140

1 Pemberian obat pencegahan (individu 48 8 8 4 4 4 4 4 4 4 4 48

3 Deteksi dini HIV/AIDS populasi berisiko 24 6 6 6 6 24

Pencegahan dan pengendalian penyakit 128 2 6 8 8 14 8 6 10 4 4 10 0 80

1 Pengukuran dan pemeriksaan faktor 48 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 48

Upaya Pencegahan dan pengendalian PTM 287 16 22 30 29 22 22 26 26 30 26 22 16 287

Surveilans berbasis kejadian( penyakit

Survelens penyakit dan respon KLB 120 12 12 12 12 10 10 12 12 8 8 6 6 120

3 Pendampingan penderita gangguan jiwa 58 6 6 6 4 4 6 6 6 6 4 4 58

5 Kunjungan rumah follow up kontak 36 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36

2 Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja 44 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 44

Upaya kesehatan UKK 50 8 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 50

1 Pembinaan dan pemantauan 50 4 4 4 6 4 4 4 4 4 4 4 4 50

Upaya kesehatan Tradisional 80 4 4 4 36 4 4 4 4 4 4 4 4 80

1 Pembinaan kesehatan olahraga 34 4 4 2 2 4 4 4 4 4 2 34

Upaya kesehatan Olahraga 54 0 0 24 4 2 2 4 4 4 4 4 2 54

2 Konsultasi Program informasi keuangan 36 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36

3 Konsultasi dan Pelaporan Pajak ke 28 2 2 2 4 4 4 2 2 2 4 28

Target Penanggung Volume

1 Kesehatan 1 Pendataan Keluarga

Semua petugas Puskesmas mengerti Balai Bahaum Kel.

- ATK sosialaisasi 1 Januari Blj. Barang Toko ATK 914,000

- Konsumsi & Snack 0 Blj. Barang WR.Catering -

- ATK sosialaisasi 0 Blj. Barang Toko ATK -

- Cetak Spanduk 0 Blj. Barang Toko ATK -

Terdatanya seluruh keluarga yang

- ATK kegiatan 0 Blj. Barang Toko ATK -

- Cetak Stiker KS 775 Januari Blj. Barang Toko ATK 775,000

- Cetak Lembar balik penyuluhan 0 Blj. Barang Toko ATK -

- Cetak/sablon seragam PIS Pk 24 Blj. Barang Toko ATK 960,000

- Penggandaan Formulir PIS PK 1 Januari Blj. Barang Toko ATK 3,487,500

Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

Pelaksanaan Program Persalinan tidak membahayakan jiwa

Mengetahui kondisi kesehatan ibu