INSTRUMEN ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT

Petunjuk Pelaksanaan :
1. Perkenalkan diri dan Jelaskan Tujuan Wawancara untuk menggali kebutuhan masyarakat
terhadap Program Puskesmas
2. Jelaskan bahwa tolong cukup dijawab Ya atau tidak terhadap Pertanyaan yang diajukan. Dan
Ceklis jawaban yang di pilih.
3. Ucapkan Terima Kasih setelah selesai wawancara.
JAWABAN
PERTANYAAN
YA TIDAK
1. Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Gizi di desa.?
2. Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Penanggulangan Gizi Buruk.?
3. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan Gizi Ibu Hamil.?
4. Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Vitamin A untuk Balita.?
5. Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Vitamin A untuk Ibu Nifas.?
6. Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Pemberian Tablet Tambah darah
untuk ibu hamil.?
7. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan ASI Eksklusif.?
8. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan tentang Makanan Pendamping
ASI untuk Bayi usia 6-24 bulan.?
9. Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Posyandu.?
10. Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Kelas IBU hamil.?
11. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan KB nifas.?
12. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan tentang mitos-mitos ibu
hamil.?
13. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan tentang resiko tinggi bagi ibu
hamil.?
14. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan tentang Imunisasi
15. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan tentang Diare
16. Apakah masyarakat membutuhkan Kunjungan Rumah untuk penderita TB Paru
17. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan dan kunjungan rumah untuk
penyakit menular (DBD, Malaria).
18. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan dan penanganan pengelolaan
sampah.
19. Apakah masyarakat membutuhkan kunjungan tempat pengolahan makanan
(Rumah makan).
20. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan tentang sarana air bersih
21. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan tentang Jamban Keluarga dan
Stop BABS
22. Apakah masyarakat membutuhkan Penyuluhan dan penanganan air limbah
23. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut balita
24. Apakah Sekolah membutuhkan promosi kesehatan sekolah
25. Apakah masyarakat membutuhkan Pelatihan Kader kesehatan
26. Apakah masyarakat membutuhkan Pendampingan Program Desa Siaga
27. Saran atau Masukan Untuk Puskesmas
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................