FORMULIR PENDAFTARAN

Pemilihan Duta FT UNNES 2020

Nama Lengkap :

NIM :

Jurusan :

Prodi :

Tempat / :
Tanggal Lahir
Alamat Kos :

Alamat Rumah : ____________________________________________ RT _____ RW ______

Desa ____________________________ Kecamatan _________________

Kota/Kab _______________________ Kode Pos ___________________
No. Hp :

Alamat Email :

Instagram :

Pengalaman :
Organisasi

Formulir Pendaftaran Pemilihan Duta FT UNNES 2020

Riwayat :
Pendidikan

Bakat / skill :

Prestasi yang :
pernah diraih

Alasan :
bergabung

motto :

_______________, ___________________________
(Nama kota, tanggal, bulan dan tahun)
Peserta

(Nama jelas dan tanda tangan)

Formulir Pendaftaran Pemilihan Duta FT UNNES 2020