ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT

No Dokumen No. Revisi Halaman

Rumkit Tk.IV 14.07.02 Dr. Sumantri AP/172/V/2018 1 dari 2
Jl.Karaeng Bura’ne no. 24
Telp. 0421-21240

Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Karumkit Tk.IV 14.07.02 Dr. sumantri,
Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO) 01 Mei 2018

drg. Hengki Yudhana, Sp.KG

Mayor Ckm NRP 11020015731276

Asesmen awal pasien Gawat Darurat adalah pelaksanaan

PENGERTIAN pencarian data pasien yang dibatasi pada kebutuhan dan
kondisi yang nyata dan dapat dijadikan sebagai landasan
dalam pengobatan pasien.

TUJUAN Mendapat hasil penilaian yang akurat, tepat dan cermat

sehingga ditemukan masalah yang dialami pasien dan upaya
penyelesaian masalah

KEBIJAKAN Setiap pasien di UGD dilakukan asesmen berdasarkan format

isian yang sudah ditetapkan.

1. Pasien yang datang ke unit gawat darurat dilakukan

asessmen yang meliputi:
a. Triage : Prioritas triase dan kategori trauma dan non
trauma
b. Pengkajian perawat yang meliputi: data subyektif,
riwayat alergi dan riwayat penyakit dahulu, data
PROSEDUR
obyektif (keadaan umum)
c. Tanda-tanda vital (Nilai nyeri, Tekanan darah, nadi,
suhu, pernafasan, BB dan Saturasi O2)
 ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT

No Dokumen No. Revisi Halaman

Rumkit Tk.IV 14.07.02 Dr. Sumantri AP/172/V/2018 2 dari 2
Jl.Karaeng Bura’ne no. 24
Telp. 0421-21240

d. Pemeriksaan Dokter, meliputi :

- Anamnesa
- Data obyektif, GCS, pemeriksaan fisik
- Diagnosa banding
- Tindakan pengobatan
- Tindak lanjut : Pulang, rawat jalan, rawat inap, ,
pulang atau rujuk.
- Kondisi dipulangkan
PROSEDUR - Meninggal

2. Pengisian data tanggal dan jam asessmen

3. Pengisian tanda tangan dan nama jelas yang
melaksanakan asesmen
4. Catatan asesmen di dokumentasikan pada catatan medik
Pencatatan dan dokumentasi tentang penulisan DPJP oleh
dokter yang melakukan assesmen

UNIT TERKAIT 1. Unit Gawat Darurat

2. Bagian Kedokteran