LAPORAN

PENGKAJIAN KELUARGA PADA ANAK Ny. Z

Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

Disusun oleh :

Kelompok 2

1. Angle Septamega (1710142010003)

2. Fitra Suci Ayuni Titania (1710142010008)
3. Mesi Kartika Sari (1710142010017)
4. Ovilia Zulita (1710142010025)
5. Ratna Julita (1710142010032)
6. Tiovanny Oktavia D (1710142010040)

Prodi S1Keperawatan

Dosen Pembimbing : Ns. Dewi Kurniawati,MNS

STIKES YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

T.A 2019/2020
 FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. STRUKTURAL
1. Nama Kepala Keluarga : Alyasir
2. Alamat : Bukit Cangang, Bukittinggi
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Wiraswasta
4. Pendidikan Kepala Keluarga : Diploma
5. Komposisi Keluarga : 3 orang
6. Tanggal Pengkajian Keluarga : 15 Maret 2020

No Nama JK Hubungan dg Tanggal Umur Pendidikan

KK lahir
1 Alyasir L Kepala keluarga 16-8- 30 th Diploma
1990
2 Zamratul Khaira P Istri 6-6-1990 30 th Sarjana
3 Najib Al Hafif L Anak 15-12- 2 th 3
2017 bln

7. Tipe Keluarga : Keluarga Inti

8. Genogram : Keluarga ayah Keluarga Ibu

9. Latar Belakang Budaya Keluarga

a. Latar belakang budaya yang dianut keluarga yaitu Budaya Minang
b. Bahasa yang digunakan sehari-hari yaitu bahasa daerah (minang)
c. Negara asal yaitu Indonesia, lama tinggal di tempat sekarang yaitu 4
thn
10. Mengidentifikasi agama atau keyakinan keluarga
a. Agama yang dianut oleh keluarga adalah Agama Islam
b. Tidak adanya anggota keluarga yang berbeda keyakinan
c. Yang mengikuti majelis taklim yaitu ibu mertua bagian istri
 11. Status Kelas Sosial
a. Pendapatan kelapa keluarga yaitu > Rp.500.000
b. Pencari nafkah dalam keluarga adalah Kepala Keluarga
c. Tidak adanya bantuan dana lain dari pemerintah maupun keluarga
d. Pendapatan keluarga cukup memadai untuk keluarga inti
12. Ecocamp : keluarga ada mengikuti GORO di lingkungan sekitarnya

II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembnagan keuarga saat ini
Ny. Z memiliki satu orang anak berusia 2 tahun 3 bulan yang berada pada
anak toodler
2. Tahap keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya
Tidak ada tahapan perkembangan keluarga sampai saat ini yang belum
terpenuhi.
3. Riwayat kesehatan inti
Menutut Tn A riwayat masing masing anggota keluargannya dalam
keaadaan sehat, tidak pernah sakit serius, dan Ny Z keadaan nya juga
sehat dan tidak pernah mengalami sakit serius. Anak juga tidak diberikan
imunisasi lengkap.

III. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik rumah
a. Status rumah yang ditempati adalah rumah milik sendiri dan tipe
rumah setengah permanen
b. Rumah terdiri dari beberapa ruangan
- Satu ruang tamu
- Satu kamar
- Satu dapur
- Satu kamar mandi
c. Suplai air minum yang digunakan adalah air galon
d. Rumah Tn A terlihat bersih dan tertata rapi
e. Keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah,

2. Karakteristik lingkungan yang sekitar dan komunitas

a. Rumah Tn. A dekat dengan rumah sakit dan dekat dengan mesjid serta
sekolah dasar dan sekolah tinggi kesehatan
b. Akses ke tempat-tempat sarana dan prasarana sangat mudah, bisa
degan jalan kaki dan sepeda motor
 c. Transportasi umum di lingkungan keluarga ada, tetapi keluarga
dominan menggunakan kendaraan pribadi

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola komunikasi
a. Pola komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka, bahasa yang
dipakai setiap hari adalah bahasa daerah.
b. Frekuensi komunikasi antar anggota keluarga cukup baik, tetapi An. H
jarang berkomunikasi dikarenakan baru bisa berbicara
2. Struktur keluarga
a. Yang membuat keputusan dalam keluarga kepala keluarga Tn A
b. Teknik yang digunakan dalam pembuatan keputusan yaitu dengan
musyawarah
3. Struktur peran
a. Struktur peran formal
Peran kepala keluarga mencari nafkah , tugas istri merawat anak,
model peran yang dianut lebih dominan di ibu.
b. Stuktur peran informal
Anak sebagai penghubung antara keluarga
4. Analisis model peran
Model peran yang dianut lebih dominan di ibu.
5. Nilai keluarga
a. Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai
agama yang dianut. Dan norma yang berlaku dilingkunganny.
b. Norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan adalah, bila ada
keluarga yang sakit seperti ibu biasanya dibawa ke rumah sakit, ayah
biasanya menggunakan obat tradisional, sedangkan jika anak sakit
dibelikan obat ke apotik, jika kondisi anak memburuk maka dibawa ke
rumah sakit.

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
2. Fungsi sosialisasi
a. Tanggung jawab untuk membesarkan anak yaitu ayah dan ibu karena
masing masing anggota keluarga mempunyai waktu luang yang cukup
untuk si anak
 b. Lingkungan rumah cukup memadai bagi anak untuk bermain dengan
lingkungan sekitar dan anak H juga sering bergaul dengan orang
disekitarnya
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Keyakinan,nilai,dan perilaku sehat
Keluarga beranggapan bahwa dengan hanya menyapu rumah, dan
membuang sampah pada tempatnya sudah dianggap bersih dan sehat.
Kamar mandi setiap hari,sudah dianggap bersih dan terbebas dari
jentik-jentik nyamuk yang menyebabkan penyakit DBD
b. Defenisi dan pengetahuan keluarga tentang sehat-sakit
c. Status kesehatan keluarga
keluarga dalam keadaan sehat
d. Cara mengkonsumsi 4 sehat 5 sempurna
Keluarga jarang menerapkannya kerena keluarga mengatakan jarang
mengkonsumsi sayur-sayuran dan keluarga mengatan bahwa anaknya
hanya memakan sayur wortel saja.
e. Kebiasaan tidur dan istirahat
Ayah biasanya tidak tidur siang sedangkan tidur malam jam 22.00
WIB,kemudian ibu dan anak biasanya selalu tidur siang ± 1 jam
sedangkan tidur malam jam 02.00 WIB.
f. Praktek aktivitas fisik dan rekreasi
Keluarga mengatakan jarang melakukan rekreasi di dalam maupun
luar kota sesekali keluarga makan bersama diluar.Biasanya Tn.A
sesekali bermain futsal dengan teman-temannya.
g. Praktek penggunaan obat dan alcohol dan tembakau
Semua anggota keluarga besar tidak ada menggunakan alcohol dan
merokok hanya saja mertua laki-laki Tn.A dulunya perokok aktif
namun sekarang telah berhenti merokok dan keluarga sering
menggunakan obat dari apotik atau obat yang diresepkan.

VI. STRESS, KOPING DAN ADAPTASI KELUARGA

a. Stressor jangka pendek dan panjang
Ny.Z mengatakan masalah yang membebaninya tidak ada jikapun ada
yaitu keadaan anak yang rewel tanpa sebab
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor sangat mampu
karena ketika ada masalah keluarga selalu bercerita kepada
keluarganya dan masalah teratasi
c. Strategi yang digunakan dalam keluarga menghadapi masalah adalah
dengan musyawarah
 d. Masalah yang tidak mampu teratasi adalah keluarga mengatakan
masih berada diusia awal pernikahan dan baru mempunyai satu orang
anak, disitu keluarga mengatakan masih sulit mengatasi masalah
dalam mengurus anak dan penyesuaian dalam rumah tangga

VII. PENGKAJIAN FISIK

a. Ayah
Kepala : rambut bersih,mata simestris, hidung simestris dan
bersih,mulut (lidah dan gigi) bersih,telingabersih dan
simestris.
Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis
Dada : bentuk simestris,jantung(tidak mengalami penyakit
jantung,paru-paru (tidak mengalami riwayat penyakit paru)
Ekstermitas atas : jari-jari tidak sianosis ,kuku tangan bersih
ekstermitas bawah : jari-jari tidak sianosis ,kuku kaki kotor,tidak ada
riwayat penyakit pada ekstremitas bawah
abdomen : simetris ,tidak ada kelainan dalam system
pencernaan ,tidak ada riwayat penyakit system pencernaan
b. Ibu
Kepala : rambut bersih,mata simestris, hidung simestris dan
bersih,mulut (lidah dan gigi) bersih,telingabersih dan simestris.
Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis
Dada : bentuk simestris,jantung(tidak mengalami penyakit
jantung,paru-paru (tidak mengalami riwayat penyakit paru)
Ekstermitas atas : jari-jari tidak sianosis ,kuku tangan bersih
Ekstermitas bawah : jari-jari tidak sianosis ,kuku kaki kotor,tidak ada
riwayat penyakit pada ekstremitas bawah
Abdomen : simetris ,tidak ada kelainan dalam system pencernaan
,tidak ada riwayat penyakit system pencernaan
Alat Vital : Bersih, tidak mengalami disminorrhea pada waktu
menstruasi
c. Anak
Kepala : rambut bersih,mata simestris, hidung simestris dan
bersih,mulut (lidah dan gigi) bersih,telingabersih dan simestris.
Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis
Dada : bentuk simestris,jantung(tidak mengalami penyakit
jantung,paru-paru (tidak mengalami riwayat penyakit paru)
Ekstermitas atas : jari-jari tidak sianosis ,kuku tangan bersih
 Ekstermitas bawah : jari-jari tidak sianosis ,kuku kaki kotor,tidak ada
riwayat penyakit pada ekstremitas bawah
Abdomen : simetris ,tidak ada kelainan dalam system pencernaan
,tidak ada riwayat penyakit system pencernaan
Alat Vital : Bersih, tidak mengalami disminorrhea pada waktu
menstruasi

ANALISA DATA

N DATA MASALAH ETIOLOGI

O KEPERAWATAN
1 Ds : Kurangnya Kurangnya
- Keluarga mengatakan anak pengetahuan informasi yang
tidak diimunisasi. didapat
-ibu mengatakan bahwa
imunisasi tidak penting dan
mengatakan anaknya akan
sehat-sehat saja
Ketidak seimbangan Ketidakmauan
2 Ds : nutrisi kurang dari untuk memakan
-Ibu mengatakan anaknya kebutuhan tubuh sayuran bewarna
tidak menyukai sayur yang hijau.
bewarna hijau.
- ibu mengatakan bahwa
anaknya hanya memakan sayur
wortel saja.

PRIORITAS MASALAH

NO KRITERIA BOBOT SKORE JUSTIVIKASI

1 Sifat masalah 1 2/3 x 1 = 2/3 Masalah
Ancaman kesehatan ktidakseimbangan nutrisi
pada keluarga tn.A
khususnya anak H sudah
terjadi gejala yang tidak
mendukung yaitu anak
tidak mau memaka
sayuran yang bewarna
hijau.
2 Kemungkinan 2 0/2 x 2 = 0 Masalah dapat diubah
masalah dapat dirubah dengan tindakan
 Sebagian keerawatan dan
mengubah perilaku ibu
tentang cara pemberian
makanan, penyuluhan
tentag cara menyediakan
menu seimbang dan
keluarga kooperatif untuk
menyediakan serta
didukung dengan dana.

3 Potensial masalah 1 1/3 x 1 = 1/3 Masalah ketidak

untuk dicegah seimbangan nutrisi sudah
Cukup terjadi dan membutuhkan
banyak waktu untuk
menyeoimbangkannya.
4 Menonjolnya masalah 1 ½x1=½ Keluarga mengatakan
Masalah berat harus segera ke rumah sakit
segara ditangani untuk pengobatan lebih
lanjut
Jumlah 3/2
 RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan

Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
Ketidakseimba Setelah dilakukan Setelah dilakukan -    keluarga mampu -    Ketidakseimbangan -    berikan pendidikan kesehatan tentang
ngan nutrisi tindakan tindakan menyebutkan ketidak nutrisi merupakan ketidak seimbangan nutrisi
kurang dari keperawatan keperawatan seimbangan nutrisi keadaan tidak -    jelaskan kepada orang tua tentang
kebutuhan selama ...... , selama 3 kali -    ibu mampu cukupnya asupan pilihan makanan yang diperlukan
tubuh pada status nutrisi pertemuan, memberikan nutrisi protein dan kalori oleh anak
keluarga Tn A keluarga Tn A keluarga mampu yang tepat untuk yang dibutuhkan oleh -    jelaskan pada orang tua tentang cara
khususnya pada khususnya anak mengenal anak seperti protein, tubuh. pemberian protein vit.c dengan tepat
anak H H seimbang masalah tentang karbohidrat, lemak, -    Pemilihan makanan -    jelaskan pada orang tua untuk
ketidak mineral, vitamin, dan yang diperlukan memonitor catatan pemasukan nutrisi
seimbangan air untuk pertumbuhan dan kalori
nutrisi pada anak -    ibu dapat dan perkembangan -    anjurkan kepada keluarga untuk
H dan mampu memberikan vitamin seperti protein, meningkatkan asupan makanan yang
merawat anak H C pada anak karbohidrat, lemak, mengandung zat besi
dengan kriteria: -    Ibu dapat mineral, vitamin, dan -    berikan informasi yang tepat kepada
-      pemasukan memberikan air. keluarga dan bagaimana cara
nutrisi :3 makanan -    Pemberian vitamin C mengolah nutrisi tersebut
-      pemasukan mengandung zat besi untuk meningkatkan -    jelaskan pada keluarga tentang diet
cairan :3 seperti sayur, susu. kekebalan tubuh. hidup sehat pada anak
-     pemasukan -    Ibu dapat memasak -    Pemberian zat besi -    anjurkan keluarga untuk
makanan:3 sayur dengan tidak untuk meningkatkan meningkatkan BB anak yang tepat
-       peningkatan BB/ terlalu matang. pertumbuhan tulang -    berikan pengertian kepada keluarga
TB:2 -    Ibu dapat memilih dan kekuatan pada tentang pentingnya meningkatkan
-       energi:3 makanan yang tulang. nutrisi pada anaknya
-       tonus otot :2 banyak mengandung -    Mengolah nutrisi
-       pemasukan makanan yang sehat tidak terlalu lama dan
cairan:3 dan bergizi seperti terlalu matang agar
sayuran, buah, dan kandungan vitamin
susu. tidak larut dalam air
-    Ibu mampu rebusan.
melakukan hal yang -    Memilih makanan
dapet membuat BB yang banyak
anak meningkat, mengandung vitamin
seperti memberi dan zat gizi untuk
makanan yang meningkatkan
bergizi. pertumbuhan anak
-    Ibu mampu memilih -    BB anak sesuai usia
makanan yang dan sesui dengan
mengandung nutrisi. pertumbuhan.
-    Nutrisi adalah
makanan yang
mengandung empat
komponen yaitu
karbohidrat, lemak,
protein, vitamin.
Kurangnya Setelah dilakukan Setelah dilakukan Keluarga mampu Kurangnya -Identifikasi kesiapan dan
pengetahuan tindakan tindakan menyebutkan pengetahuan adalah kemampuan menerima informasi\
tentang keperawatan keperawatan kembali pengertian ketiadaan atau - sediakan materi dan media
kesehatan pada selama ......, selama .... , kurangnya informasi pendidikan kesehatan
sehat dan sakit
keluarga Tn.A pengetahuan keluarga mampu kognitif yang - berikan kesempatan untuk bertanya
tentang kesehatan mengenali Keluarga mampu berkaitan dengan - jelaskan tentang kebutuhan gizi
keluarga Tn.A masalah topik tertentu. seimbang pada anak
mengenali masalah
meningkat kesehatan - anjurkan menghindari makanan
Keluarga mampu kesehatan seperti
jajanan yang tidak sehat
memahami batuk,pilek - ajarkan ibu mengidentifikasi
pengertian sehat makanan dengan gizi seimbang
dan sakit Keluarga mampu
Keluarga mampu memenuhi kebutuhan
memahami gizi seimbang pada
pentingnya gizi anak
seimbang pada
anak
 CATATAN PERKEMBANGAN

Diagnosa Tgl dan waktu Implementasi Evaluasi Paraf

keperawatan
Ketidakseimbangan 16 Maret 2020 Memberikan penjelasan pada S: keluarga mengatakan mengerti
nutrisi kurang dari keluarga Ny. Z tentang tentang ketidakseimbangan nutrisi
kebutuhan tubuh ketidakseimbangan nutrisi dan O: kelurga terlihat kooperatif
pada keluarga Tn.A mengajarkan cara menyajikan, dalam pemberian materi tentang
khususnya pada memilih makan yang kebutuhan nutrisi.
anak H memenuhi kebutuhan nutrisi A: tindakan keperawatan keluarga
anak. tercapai sebagian
P: lanjutkan intervensi
Kurangnya 16 Maret 2020 Memberikan penjelasan S : keluarga mengatakan mengerti
informasi tentang tentang pengertian sehat dan tentang pengertian sehat dan sakit
kesehatan pada sakit Keluarga mengatakan
keluarga Tn.A Memberikan informasi tentang mengerti tentang kebutuhan gizi
pentingnya gizi seimbang pada seimbang pada anak
anak O : keluarga terlihat kooperatif
dalam pemberian materi tentang
pengertian sehat sakit dan
kebutuhan gizi seimbang pada
anak
A : tindakan keperawatan
keluarga tercapai sebaguan
P : lajutkan intervensi
LAMPIRAN DOKUMENTASI