SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangandi bawah ini:

Nama : ALEXANDER AMIR HUSEIN, ST

NIP : 198405312019021002
Jabatan : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang

Selanjutnya disebut pihak pertama.

Dengan ini pihak pertama menyatakan bersedia untuk ditukar posisinya pada Daftar
Peserta Latihan Dasar CPNS Golongan III Kabupaten Musi Rawas Utara Angkatan II di BLUD
UPT Diklat Kota Lubuklinggau, dan posisi tersebut ditukar oleh:

Nama : dr. FIQY NURULLAH

NIP : 199104252019022003
Jabatan : UPT Puskesmas Kec. Karang Dapo
Selanjutnya disebut pihak Kedua.

Hal tersebut dilakukan karena pihak kedua meminta kepada pihak pertama untuk
bertukar posisi pada daftar angkatan Peserta Latihan Dasar karena Pihak Kedua memiliki
urgensi atas kondisi kandungan yang sudah memasuki 7 bulan, dan pihak pertama bersedia
untuk diikutkan pada Latihan Dasar CPNS Kab. Musi Rawas Utara periode selanjutnya.

Demikian penyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Pertama Pihak Kedua

ALEXANDER AMIR HUSEIN, ST Dr. FIQY NURULLAH