GCS : 456

TD : 140/70

N : 72

RR : 21

T : 36.7

Kepala

Bentuk : Mesocephal, Ubun-ubun normal,

Ukuran: Normochepal, Rambut : Warna tampak hitam, tidak rontok, distribusi merata.

Mata : Mata cekung (-/-), konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-) ,

Telinga : Serumen (-/-)

Hidung : lendir (-/-) , napas cuping hidung (-/-), epiktasis (-/-)

Mulut : pucat (-), bibir pecah-pecah (-)

Faring : Hiperemis (-), pembesaran tonsil (-)

Leher : Pembesaran limfonodi (-)

Thoraks

Inspeksi : simetris, retraksi dinding dada (-), ketinggalan gerak (-)

Palpasi : vokal fremitus (+/+)

Perkusi : sonor (+/+)

Auskultasi

Paru-paru : Vesikuler (+/+) Ronkhi (-/-) Wheezing (-/-) Krepitasi (-/-)

Jantung : S1 S2 Reguler (+)

Abdomen

Inspeksi : Datar,

Auskultasi : Peristaltik Usus (+),

Perkusi : Timpani (+)

Palpasi : Nyeri tekan (-), hepatomegali (-), splenomegali (-), Distensi (-)

Ekstremitas

Akral hangat, capilary reffil time < 2 detik,

Kulit

Turgor kulit baik, lembab, dan tidak berwarna pucat