Ibu dengan PEB +

Disusun guna memenuhi tugas praktek klinik

Keperawatan Maternitas
Dosen Pengampu : Ns. Riandini

Disusun Oleh :

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN”
JAKARTA
2019
 DATA FOKUS
1. Data Subjektif:
- Pasien mengatakan pusing
- Pasien mengatakan sesak nafas
- Pasien postpartum pada P3A0H2 dengan preeklampsia
- Skala nyeri 2
- Pasien merasa sedih bayinya meninggal dunia.

2. Data Objektif:
Kesadaran: composmentis TD: 150/100mmHg
Nadi: 92x/menit Suhu: 36,5
RR: 14x/menit Terpasang oksigen
TFU: 3 jari dibawah pusat Kontraksi uterus baik
Terpasang infus, tangan kanan: RL drip Terpasang kateter urin, jumlah: 300cc
20 ui oksitosin 20tpm, tangan kiri: RL (warna kuning jernih)
drip MgSO4 40% 6gr/6 jam
Skor resiko jatuh: 35 Lochea rubra: ¼ pembalut
Hemoglobin: 16,7 gr/dL Hematokrit: 68%
Leukosit 33,6 10^3/uL Trombosit: 410 10^3/uL
Eritrosit: 5.73 10^6/uL GDS: 121 mg/dL
Hasil urine: protein urine 2+

DIAGNOSA KEPERAWATAN

No. Analisa Data Diagnosa Etiologi

1 DS Ketidakefektifan pola napas b.d Keletihan otot

1. Pasien mengeluh (228) pernapasan
sesak nafas

DO
1. Terpasang Oksigen
2. RR: 14x/menit
3. Kesadaran:
composmentis
4. Pasien dipsnea

DT
1. Pola napas
abnormal
2. Pernapasan cuping
hidung
3. Pernapasan
bradipnea