NPM : 1717041035
Tugas Biokeraik
Aplikasi utama mereka dalam masalah ortopedi total pinggul dan lutut
pengganti. Pengunaan biokeramik material mengurangi tingkat
keausan komponen bearing da menghasilkan jumlah diabaikan dari
pelepasan ion. Keberhasilan klinis yang terkait dengan penggunaan
keramik menyebabkan plantasi lebih dari 3,5 juta alumina komponen
dan lainnya dari kepala femoral 10.000 zirconia di seluruh dunia sejak
tahun 1990. Ada banyak laporan tentang angka patah tulang yang
berhubungan dengan keramik, karena rapuhan instrinsik mereka yaitu
kelemahan utama mereka. Sejak awal 1980-an, aplikasi yang paling
penting dari keramik bioaktif telah lapisan implan logam ortopedi, di
lokasi di mana antarmuka yang kuat dengan tulang diperlukan (yaitu
femoralis batang dan acetabular logam-punggung untuk sendi pinggul
dan komponen tibialis dan femoralis untuk sendi lutut). Sistem ini
merupakan alternatif yang sukses untuk prostesis disemen, terutama
untuk pasien muda dan aktif, dan karena itu umumnya terkait dengan
kopling keramik-keramik. Pada pertengahan 1980-an, sifat osteo-
konduktif kalsium fosfat menyebabkan penggunaan mereka sebagai
cangkok tulang sintetis, sebagai alternatif untuk auto-cangkokan dan
allo-cangkokan. 9 Memang, dibandingkan dengan auto-cangkokan,
sintetis pengganti tulang melibatkan operasi kurang invasif (langkah
operasi dua diperlukan untuk mantan) dan tersedia dalam jumlah besar.
Dibandingkan dengan allo-cangkokan, risiko penolakan jauh kurang
penting, dan penularan penyakit dihindari. Sebagian besar pengganti
tulang saat ini adalah potongan berpori dari kalsium fosfat biphasic,
yaitu HAP-TCP komposit. 10 Sebuah kontrol hati-hati dari arsitektur
(volume dan morfologi dari makro dan mikro-porositas) merupakan isu
utama untuk implan sukses, sebagai kontrol makro-porositas akses
jaringan dan fluida biologis untuk volume pengganti, dan mikro-
porositas adhesi sel dan tingkat resorpsi kalsium fosfat (sehingga
ketersediaan Ca dan P ion untuk rekonstruksi tulang). Yang cepat in vivo
Tingkat resorpsi TCP, dibandingkan dengan HAP, memungkinkan
mengontrol laju degradasi keseluruhan dari komposit HAP-TCP, dan
dengan demikian beradaptasi bahan untuk pasien (resorpsi lebih cepat
untuk pasien dengan rekonstruksi tulang lebih cepat). Saat sintetis pasar
pengganti tulang adalah sekitar 40 juta D di Eropa, dengan diharapkan
12% tahunan meningkat.
Pengantar
Dari rendah ke suhu tinggi, zirconia menunjukkan tiga allotropic struktur
kristal: monoklinik (m), tetragonal (t), dan kubik (c). Sebuah tetragonal-
ke-monoklinik (tm) transformasi terjadi pada sekitar 1000 ◦ C di zirkonia
murni dan berhubungan dengan peningkatan volume besar dan strain
geser. Sebagai akibatnya, sampel fraktur zirconia murni selama
pendinginan dari suhu sintering. Hanya penambahan oksida [seperti yttria
(Y 2 HAI 3)], menurunkan suhu transformasi tm, dapat menstabilkan
fase t sampai batas tertentu pada suhu kamar, sehingga memungkinkan
zirconia untuk digunakan sebagai massal, bahan struktural. Namun,
zirconia dalam tahap t tetap metastabil. kemampuan zirconia untuk
mengubah di bawah tekanan mekanik (transformasi fase stress)
merupakan salah satu yang paling luar biasa (agak tak terduga) temuan di
keramik lapangan. Memang, pada 1970-an, pertama Garvie et al. (1) dan
kemudian Gupta et al. (2) menunjukkan bahwa zirkonia pameran
mekanisme ketangguhan transformasi yang bertindak untuk menahan
perambatan retak. Transformasi fase stress melibatkan transformasi
kristalit tetragonal metastabil ke fase m di ujung retak, yang,
accompaniedby ekspansi volumetrik, menginduksi tegangan tekan. Y-
TZP (-ittria tetragonal zirconia polycrystal) keramik zirkonia milik
keluarga ini bahan dikeraskan. Mereka dapat menunjukkan kekuatan
lebih dari 1000 MPa membungkuk, dengan ketangguhan sekitar 5-10MPa
√ m. Sifat-sifat luar biasa seperti keramik oksida membuka jalan untuk
perangkat struktural baru dan desain tidak tersedia dengan standar,
keramik lebih rapuh seperti alumina. Sebagai contoh, sejak akhir 1980-
an, Y-TZP zirconia telah sangat populer dalam pembuatan kepala
femoral untuk aplikasi hip prosthesis (3). Y-TZPwas lebih suka keramik
zirkonia lain karena keseimbangan yang unik dari ketangguhan dan
kekuatan. Hari ini, lebih dari 600.000 zirconia femoralis kepala telah
ditanamkan di seluruh dunia, terutama di Amerika Serikat dan di Eropa.
Zirkonia juga semakin digunakan dalam aplikasi gigi seperti posting
endodontik dan kurung dan lebih baru-baru inlay, mahkota, dan jembatan
untuk kedokteran gigi restoratif, karena perkembangan terakhir dalam
prosedur CAD / CAM. Namun, kegembiraan yang dibuat oleh bahan-
bahan ini dengan cepat dibasahi oleh temuan dari Kobayashi et al. (4),
yang menemukan keterbatasan serius keramik Y-TZP, pertama untuk
aplikasi di dekat 250 ◦ C. penulis ini mengungkapkan bahwa keramik Y-
TZP bisa mengalami transformasi lambat tm di permukaan sampel dalam
suasana lembab, diikuti oleh microcracking dan kehilangan kekuatan.
Berikut pekerjaan ini, serangkaian makalah berusaha untuk memahami
micromechanisms dasar transformasi tm lambat [sering disebut sebagai
penuaan atau degradasi suhu rendah (LTD)] dan untuk mengurangi
fenomena membatasi ini. Setelah lebih dari 20 tahun penelitian,
mekanisme yang tepat masih dalam pembahasan. Peningkatan tekanan
internal terkait dengan penetrasi spesies air di dalam kisi kemungkinan
akan memicu inisiasi transformasi (5). Sebuah kaskade kejadian itu
terjadi, transformasi menyebarkan pertama dalam satu butir (6) dan
kemudian menyerang permukaan oleh nukleasi-dan-pertumbuhan (NG)
mekanisme (7) dan inti untuk perawatan berat (8). Sampai awal dekade
ini, kinetika penuaan diukur di atas kamar atau suhu tubuh. Memang,
tingkat transformasi adalah yang tertinggi sekitar 250 ◦ C dan dianggap
diabaikan pada 37 ◦ C (9). Oleh karena itu, zirconiamanufacturers
diasumsikan bahwa problemof penuaan di bawah situasi di vivo tidak
relevan sampai tahun 2001, ketika beberapa ratusan kegagalan prostesis
pinggul dilaporkan dalam waktu yang sangat singkat (10, 11). Kegagalan
ini sekarang dikaitkan dengan penuaan dipercepat dari zirkonia kepala
femoral dalam batch tertentu. Bahkan jika terbatas dalam waktu dan
jumlah dan jelas diidentifikasi menjadi proses dikendalikan, peristiwa ini
memiliki dampak bencana pada penggunaan zirkonia. Lebih penting lagi,
laporan terbaru menunjukkan bahwa signifikan penuaan bahkan terjadi in
vivo pada permukaan implan diproses di bawah “normal” kondisi (12).
Hal ini bisa mengakibatkan masalah kesehatan dan ekonomis penting
dalam waktu dekat, mengingat sejumlah besar zirconia kepala femoralis
yang telah ditanamkan selama dekade terakhir. Tujuan kedua dari
makalah ini adalah untuk menggambarkan potensi konsekuensi dari
penuaan pada integritas zirconia implan ortopedi. Mereka dinilai
berdasarkan pengetahuan saat ini mekanisme penuaan dan studi tentang
komponen diambil.
Keterangan Penutup
Meskipun dalam tahun 1990-an 3Y-TZPceramicswere dianggap sangat
promisingmaterials untuk aplikasi biomedis, lama-termfollow-up
diperlukan untuk mengatasi masalah kritis penuaan in vivo dan dampak
negatif pada daya tahan implan ortopedi. Bahkan jika di kebanyakan
kasus kepala zirconia masih menyajikan ketahanan mekanik yang
tinggi, penuaan mengarah ke peningkatan memakai dan rilis partikel
dalam tubuh, yang memicu respons peradangan dan melonggarkan
aseptik. Sebagai 600.000 pasien sampai saat ini telah ditanamkan
dengan kepala sendi zirkonia pinggul, analisis eksplan hati harus
dilakukan, dengan penekanan khusus pada hubungan LTD-mikro.
Namun, sebagian besar implan zirconia diproses pada saat penuaan
belum sepenuhnya dipahami. Metode untuk menilai apriori
sensitivitas penuaan dari zirkonia diberikan keramik telah
dikembangkan dan harus mengarah pada implan yang lebih aman.
Sementara itu, zirkonia baru atau berbasis bahan zirkonia yang
mengatasi kelemahan utama dari standar 3Y-TZP sekarang tersedia.
Tinjauan ini menjelaskan penuaan dan konsekuensinya pada implan
biomedis. Ini tidak mencakup aplikasi yang mungkin juga khawatir,
seperti sel bahan bakar oksida padat atau lapisan penghalang termal.
Karena spesifik termokimia lingkungan, hasil yang diperoleh pada
zirkonia kelas biomedis mungkin tidak sepenuhnya diperpanjang, dan
analisis lebih lanjut diperlukan.
Point Penting
a) Setelah lebih dari 20 tahun penelitian, penuaan masih tetap menjadi
isu utama untuk komponen zirkonia. Penuaan pada perangkat
ortopedi zirconia sejauh ini merupakan contoh yang paling
mencolok.
b) Penuaan terjadi oleh transformasi fasa martensit air yang dibantu,
yang merambat di permukaan dengan mekanisme nukleasi-dan-
pertumbuhan dan kemudian menyerang massal.
c) Penuaan hasil di roughening dan microcracking. Untuk kepala sendi
pinggul itu mengarah ke peningkatan memakai dan pelepasan
puing-puing memakai dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus
ekstrim, itu mengarah ke kegagalan komponen.
d) explanted analisis kepala dan tindak lanjut klinis jelas menunjukkan
efek yang merugikan penuaan pada daya tahan implan. Tingkat
degradasi implan dapat bervariasi dari satu kepala ke yang lain
sebagai konsekuensi dari dampak yang kuat pengolahan pada
sensitivitas penuaan.
e) Selama dekade terakhir, teknik ditingkatkan telah dikembangkan
untuk memantau dan memprediksi penuaan. Oleh karena itu,
sekarang mungkin untuk memprediksi penuaan sebelum operasi.
New zirkonia atau zirconia-basedmaterials yang mengatasi themajor
kelemahan dari standar 3Y-TZP sekarang tersedia.
Pengantar
Dalam bidang kedokteran gigi konservatif dan endodontik, bahan
bioaktif telah dengan cepat digunakan, untuk regenerasi, perbaikan dan
bahan reconstruction.Bioactive didefinisikan sebagai bahan yang
memiliki efek pada atau menginduksi respon dari jaringan hidup,
organisme atau sel seperti formasi hidroksiapatit. Mereka langsung
bertindak pada jaringan vital dan mempromosikan penyembuhan dan
perbaikan jaringan dan mempertahankan vitalitas pulpa. Ini harus
bakterisida, bakteriostatik dan steril di alam, sebagai persyaratan ideal 1.
Biomimetika adalah studi tentang pembentukan, struktur atau fungsi zat
yang diproduksi secara biologis dan bahan (seperti sutra atau keong
kerang) dan mekanisme biologis dan proses (seperti sintesis protein atau
mineralisasi) untuk tujuan sintesis produk serupa dengan mekanisme
buatan yang naturalstructures meniru 1. Tujuan dari kajian ini adalah
untuk meringkas dan menilai berbagai jenis bahan bioaktif dan
penggunaannya di bidang kedokteran gigi.
Mekanisme Aksi
Kinerja bahan bioaktif sebagian besar disebabkan kapasitas untuk
memproduksi secara spontan lapisan apatit ketika kontak dengan fosfat
yang mengandung cairan fisiologis 2, 3, 4, 5. Pembentukan apatit
dipromosikan melalui interaksi Ca 2+ dilepaskan dari materi dengan
fosfat dan dianggap sebagai dasar dari beberapa biomaterial anorganik
seperti keramik kaca. bahan bioaktif menginduksi perubahan sitologi
dan fungsional dalam sel pulpa, mengakibatkan pembentukan dentin
reparatif di permukaan terkena pulpa gigi dalam pulp penting therapy.
Bahan
- Kalsium hidroksida
- Mineral trioksida agregat
- Kalsium campuran diperkaya semen
- Biodentine
- Bioagregat
- Endosequence bahan perbaikan root
- Bioaktif sealer saluran akar
- Bio akar RCS
- Bioaktif agen luting
Kesimpulan
Dari ulasan ini literatur, dapat disimpulkan thatbioactive materialscan
digunakan dalam berbagai indikasi klinis, termasuk pulp capping,
pulpotomi, akar berakhir mengisi, perbaikan resorpsi akar, perbaikan
perforasi akar, dan apexification. Pioneer bahan bioaktif seperti Kalsium
hidroksida & MTA masih digunakan secara efektif karena potensi
bioaktif yang, juga sebagai yang lebih baru bahan generasi seperti
Bioaggregate, Biodentine, Endosequence Akar Perbaikan Bahan,
iRootBP, dan BP Plus. indikasi klinis untuk penggunaan semen bioaktif
telah diperluas lebih lanjut ke dalam penggunaan seperti lapisan dan basa
(Biodentine) dan luting semen untuk mahkota dan jembatan aplikasi
dengan pengenalan dan laboratorium / validasi klinis dari kalsium
alumina / kaca ionomer luting semen (Ceramir). mekanisme baru untuk
adhesi, integrasi, dan penyegelan dentin sedang mengembangkan
teknologi usingbioactive, dan ini materialswill mirip gigi alami dalam
lebih dari satu cara dan akan mengubah thefuture kedokteran gigi
restoratif.
Pengantar
Implan didefinisikan sebagai perangkat medis yang terbuat dari satu
atau lebih biomaterial yang sengaja ditempatkan dalam tubuh, baik
total atau sebagian terkubur di bawah permukaan epitel. Biomaterial
oleh de fi bangsa adalah zat non-obat yang cocok untuk dimasukkan
dalam sistem yang menambah atau mengganti fungsi jaringan tubuh
atau organ. Dari awal sebagai abad yang lalu materi resmi arti fi dan
perangkat telah dikembangkan ke titik di mana mereka dapat
menggantikan berbagai komponen tubuh manusia. Ada tiga hal yang
biomaterial dapat digambarkan di atau dikelompokkan ed ke mewakili
jaringan tanggapan. Ini adalah bioinert, bioresorbable dan bioaktif yang
baik tercakup dalam berbagai literatur. sarana yang lebih efektif af fi
xing implan jaringan keras untuk pembesaran atau penggantian
melibatkan tiga unsur: sistem material, biologis pro fi le dan perangkat
desain. Perubahan biologis. Bioceramics terutama telah disediakan
penelitian dan profesional klinis gigi dengan zat baru yang menarik
selama lebih dari 2 dekade terakhir. Berbagai formulasi bahan-bahan
tersebut telah disusun atas dasar kesamaan kimia mereka ke tulang.
Ringkasan
Bioceramic fi ful ll fungsi yang unik sebagai bahan biomedis.
Pengembangan biomaterial dan teknik manufaktur telah memperluas
keragaman aplikasi dalam tubuh manusia. Mereka telah menyediakan
penelitian dan profesional klinis gigi dengan bahan baru yang menarik
selama lebih dari 20 tahun. Bioceramics memiliki masa depan yang
cerah. Hal ini tidak hanya di perangkat saat ini digunakan, yang akan
terus tampil baik di tulang. Janji terletak pada formulasi baru dengan
metode inovatif aplikasi dari bahan-bahan untuk permukaan implan.
Pendahuluan
Nasional Institutes of Health Consensus Konferensi Pembangunan
didefinisikan biomaterial sebagai '' substansi Berapapun (selain obat)
atau kombinasi zat, sintetik atau alami berasal, yang dapat digunakan
untuk setiap periode waktu, secara keseluruhan atau sebagai bagian dari
suatu sistem yang memperlakukan, augments, atau mengganti setiap
jaringan, organ, atau fungsi tubuh '(Boretos dan Eden,1984). Gunakan
tanggal biomaterial jauh kembali ke peradaban kuno. mata buatan,
telinga, gigi, dan hidung yang ditemukan pada mumi Mesir [1]. Cina
dan India digunakan lilin, lem, dan jaringan dalam merekonstruksi
hilang atau rusak bagian tubuh. Selama berabad-abad, kemajuan dalam
bahan sintetis, teknik bedah, dan metode sterilisasi telah diizinkan
menggunakan biomaterial dalam banyak cara [2]. praktek medis saat ini
menggunakan sejumlah besar perangkat dan implan. Biomaterial dalam
bentuk implan (ligamen). Pada hari-hari awal semua jenis bahan alami
seperti kayu, lem dan karet, dan jaringan dari bentuk-bentuk hidup, dan
bahan-bahan diproduksi seperti besi, emas, seng dan kaca digunakan
sebagai biomaterial. Tanggapan tuan rumah untuk bahan tersebut sangat
bervariasi. Dalam kondisi tertentu (karakteristik jaringan host dan
prosedur pembedahan) beberapa bahan ditoleransi oleh tubuh,
sedangkan bahan yang sama ditolak dalam situasi lain. Selama 30 tahun
terakhir kemajuan telah dibuat dalam memahami interaksi antara
jaringan dan bahan. Telah diakui bahwa ada perbedaan mendalam
antara non-hidup (AVITAL) dan hidup bahan (penting).
Kesimpulan
Sebuah biomaterial adalah substansi (selain obat-obatan), alami atau
sintetis, yang memperlakukan, augments, atau menggantikan setiap
jaringan, organ, dan fungsi tubuh. seleksi biomaterial merupakan salah
satu masalah yang paling menantang karena persyaratan penting dan
biokompatibilitas, sehingga telah menarik besar untuk desainer materi
dalam beberapa tahun terakhir. Ulasan ini biomaterial telah berusaha
untuk menunjukkan kemajuan yang sangat signifikan yang telah dibuat
dengan menggunakan bahan maju dalam tubuh manusia. Penelitian ini
meninjau biomaterial saat ini digunakan; logam, keramik, polimer, dan
komposit. Logam yang rentan terhadap degradasi oleh korosi, sebuah
proses yang dapat melepaskan oleh-produk yang dapat menyebabkan
respons biologis yang merugikan. Keramik yang menarik sebagai
implan biologis untuk biokompatibilitas mereka. Studi menunjukkan
bahwa alumina dengan kekuatan mekanik yang tinggi menunjukkan
minimal atau tidak ada reaksi jaringan, tidak beracun untuk jaringan dan
tes kompatibilitas darah juga memuaskan. Karbon dengan sifat mekanik
yang sama tulang adalah calon yang menarik, untuk itu memunculkan
kompatibilitas darah, tidak ada reaksi jaringan dan tidak beracun untuk
sel. Ketersediaan berbagai polimer secara signifikan mempengaruhi
pertumbuhan teknik jaringan dan teknologi pengiriman obat dikontrol.
Inovasi dalam materi proses desain dan fabrikasi komposit
meningkatkan kemungkinan mewujudkan implan dengan peningkatan
kinerja. Namun, aplikasi yang sukses, dokter bedah harus yakin dengan
daya tahan jangka panjang dan keandalan biomaterial komposit. Di
masa lalu, keberhasilan bahan dalam aplikasi biomedis itu tidak begitu
banyak hasil seleksi cermat berdasarkan kriteria biokompatibilitas
melainkan hasil dari kebetulan, perbaikan terus-menerus dalam
teknologi fabrikasi, dan kemajuan dalam perawatan permukaan
material. Di masa sekarang dan masa depan, pemilihan biomaterial
untuk aplikasi tertentu harus didasarkan pada beberapa kriteria.
Biokompatibilitas adalah kriteria penting yang harus dipenuhi oleh
setiap biomaterial.
6. Zirconia sebagai biomaterial keramik ( G Piconi & G Maccauro )
Abstrak
Zirkonia keramik memiliki beberapa keunggulan dibandingkan bahan
keramik lainnya, karena mekanisme transformasi ketangguhan yang
beroperasi di mikro mereka yang dapat memberikan untuk komponen
yang terbuat dari mereka, sifat mekanik yang sangat menarik. Penelitian
tentang penggunaan keramik zirkonia sebagai biomaterial mulai sekitar
dua puluh tahun yang lalu, dan sekarang zirkonia (Y-YZP) adalah dalam
penggunaan klinis di THR, namun perkembangan yang berlangsung
untuk aplikasi pada perangkat medis lainnya. Perkembangan terakhir
telah berkonsentrasi pada kimia prekursor, dalam membentuk dan
sintering proses, dan di permukaan komponen akhir. Aplikasi utama saat
ini keramik zirkonia di THR bola kepala. Ulasan ini memperhitungkan
hasil utama yang dicapai sampai sekarang, dan difokuskan pada peran
yang karakteristik mikrostruktur bermain pada perilaku keramik TZP di
kepala bola, yaitu sifat mekanik dan stabilitas mereka, keausan
UHMWPE dipasangkan ke TZP, dan pengaruh mereka pada
biokompatibilitas. ( 1998 Diterbitkan oleh Elsevier Science Ltd. Semua
hak dilindungi).
Penghantar
Zirkon telah dikenal sebagai permata dari zaman kuno. Nama logam,
zirkonium, berasal dari bahasa Arab Zargon ( emas dalam warna) yang
pada gilirannya berasal dari dua kata Persia Zar ( Emas) dan Senjata (
Warna). Zirconia, logam dioksida (ZrO 2), itu identifikasi ed seperti
pada tahun 1789 oleh kimiawan Jerman Martin Heinrich Klaproth
dalam produk reaksi diperoleh setelah pemanasan beberapa permata,
dan digunakan untuk waktu yang lama dicampur dengan oksida tanah
jarang sebagai pigmen untuk keramik. Meskipun berkualitas rendah
zirkonia digunakan sebagai abrasif dalam jumlah besar, tangguh, tahan
aus, keramik zirkonia tahan api yang digunakan untuk bagian
pembuatan beroperasi di lingkungan agresif, seperti pewarna ekstrusi,
katup dan liners port untuk mesin pembakaran, korosi rendah, thermal
shock resistant liners tahan api atau bagian katup di pengecoran.
Zirconia pisau yang digunakan untuk memotong Kevlar, pita magnetik,
rokok fi lters (karena memakai berkurang mereka). suhu tinggi
konduktivitas ionik membuat keramik zirkonia cocok sebagai elektrolit
padat dalam sel bahan bakar dan sensor oksigen. kimia yang baik dan
dimensi stabilitas, kekuatan mekanik dan ketangguhan, ditambah
dengan modulus Young dalam urutan yang sama besarnya dari paduan
stainless steel adalah asal-usul kepentingan dalam menggunakan
zirkonia sebagai biomaterial keramik. R & D pada zirkonia sebagai
biomaterial dimulai pada akhir tahun enam puluhan. Yang pertama
kertas mengenai aplikasi biomedis dari zirconia diterbitkan pada tahun
1969 oleh Helmer dan Driskell [1], sedangkan fi kertas pertama tentang
penggunaan zirconia ke kepala pembuatan bola untuk Penggantian Total
Hip (THR), yang merupakan aplikasi utama saat ini keramik ini
biomaterial, diperkenalkan oleh Christel et al. [2].