Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH SUMATERA SELATAN


LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB MUARA ENIM
Jl. Raya HTI Muara Lawai, Muara Enim Telp.-- Fax.—
Email : lapasme@gmail.com

Nomor : W.6.PAS.9-UM.01.01-153 Muara Enim, ........................ 2020


Hal : Permintaan Air PDAM Kepada Yth,
Direktur PDAM Lematang Enim
Di-
Muara Enim

No Hari/Tanggal Jumlah Keperluan Yang Keterangan


Kubikasi Mengambil

``

Yang Memberi, Yang Mengambil,

( .........................................) ( .........................................)

..........................................................................................................................................................

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI


KANTOR WILAYAH SUMATERA SELATAN
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB MUARA ENIM
Jl. Raya HTI Muara Lawai, Muara Enim Telp.-- Fax.—
Email : lapasme@gmail.com

Nomor : W.6.PAS.9-UM.01.01-153 Muara Enim, ....................2020


Hal : Permintaan Air PDAM Kepada Yth,
Direktur PDAM Lematang Enim
Di-
Muara Enim

No Hari/Tanggal Jumlah Keperluan Yang Keterangan


Kubikasi Mengambil

Yang Memberi, Yang Mengambil,

( .........................................) ( .........................................)

Anda mungkin juga menyukai