SURAT PERNYATAAN IKRAR TALAK

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Redi Sadli
Bin : Muhar
Tempat, Tanggal Lahir : Pagaralam, 10 Agustus 1978
Agama : Islam
Alamat : Kotabaru, Kabupaten Lahat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama (I) / Suami.

Dengan kesadaran bersama tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun juga, maka dengan ini Pihak
Pertama (Suami) menyatakan IKRAR TALAK 3 (tiga) kepada :
Nama : Evilia
Binti : Zakaria
Tempat, Tanggal Lahir : Muara Enim, 12 Agustus 1990
Agama : Islam
Alamat : Kotabaru, Kabupaten Lahat

Selanjutnya disebut Pihak Kedua (II) / Istri.

Bahwa sejak hari Sabtu, 21 September 2019 saudari Evilia (Pihak II) sudah bukan merupakan istri sah saya
dan segala tanggung jawab saya menurut hukum islam. Apapun yang menjadi urusan istri saya bukan
merupakan tanggung jawab saya lagi.

Bilamana Saudari Evilia (Pihak II) kelak mendapatkan jodoh, maka dengan ikhlas dan ridho lahir dan batin
saya perkenankan beliau untuk menikah dan saya tidak akan menuntut ataupun menggugat siapapun begitu
pula sebaliknya.

Demikian SURAT PERNYATAAN IKRAR TALAK ini saya buat dan saya tanda tangani secara sadar
dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Surat Pernyataan Ikrar Talak ini dapat dipergunakan sebagai
berkas pelengkap di PENGADILAN AGAMA agar yang berwajib maklum adanya.

Muara Enim, 21 September 2019

Pihak Kedua Pihak Pertama

Materai Materai
Rp.6000 Rp.6000
,- ,-

( Evilia Binti Zakaria )

( Redi Sadli Bin Muhar )

Saksi :

1. Rino Hantoro .....................

2. Novia Aristin .....................