Pendemi COVID 19: Apakah Ketahanan System Kesehatan Indonesia telah memadai?

1. Kondisi Covid 19 di Dunia

a) Sejarah awal munculnya Pandemi Covid 19
b) Apa yang bisa di pelajari dari Pandemi di Wuhan
c) Bagaimana outbreak Negara-Negara di Dunia
d)
2. Kebijakan Kesehatan selama pandemic Di Indonesia
Indonesia belum pernah mengalami Pandemi Outbrek sebelumnya. Kurangnya pengalaman
menjadikan Indonesia kurang siap melakukan layanan. Ada indikasi kasus di politisasi untuk
mempertahankan
a) Tingkat Pusat
b) Tingkat Provinsi
c) Tingkat Kota/Kabupaten

Ketahanan sistem kesehatan Indonesia

Kajian berdasarkan Blok Bangunan Penguatan Sistem Kesehatan

Blok 1

Blok 2

Blok 3

Blok 4

Blok 5

Blok 6

Spanyol, dengan lebih dari 11.000 kasus dan 491 kematian pada 17 Maret 2020, memiliki salah satu
beban tertinggi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) di seluruh dunia. Sebagai tanggapan,
pemerintahnya menggunakan dekrit kerajaan (463/2020)
1

 untuk mengumumkan darurat nasional 15 hari, dimulai pada 15 Maret.

Meskipun sistem kesehatan Spanyol telah mengatasi dengan baik selama 6 minggu sejak kasus
pertama didiagnosis, sistem ini akan diuji berat dalam beberapa minggu mendatang karena sudah
ada penularan masyarakat luas di daerah yang paling terkena dampak, Madrid, Negara Basque, dan
Catalonia. Jumlah kasus baru di negara ini meningkat lebih dari 1000 setiap hari. Krisis seperti ini
memberi tekanan pada semua blok bangunan sistem kesehatan,
2

 masing-masing kita pertimbangkan pada gilirannya.

Yang pertama adalah pemerintahan. Koordinasi sangat penting di negara mana pun, tetapi terutama
di negara seperti Spanyol di mana tanggung jawab untuk kesehatan dilimpahkan ke 17 wilayah yang
sangat beragam. Pusat Koordinasi Peringatan dan Darurat Kesehatan (Centro de Coordinación de
Alertas y Emergencias Sanitarias dalam bahasa Spanyol), yang dibuat pada tahun 2004, menyediakan
mekanisme untuk koordinasi antara pemerintah nasional dan daerah. Namun mekanisme ini belum
memastikan bahwa langkah-langkah terkoordinasi sepenuhnya. Dengan demikian, Negara Basque
mengumumkan darurat kesehatan masyarakat sebelum wilayah lain, sedangkan Catalonia meminta
penutupan lengkap wilayah tersebut, termasuk penutupan pelabuhan udara, laut, dan darat. Madrid,
La Rioja, dan Vitoria melarang pertemuan lebih dari 1000 orang. Langkah-langkah ini disertai dengan
berbagai langkah jarak sosial, termasuk penutupan sekolah,
3

Di negara di mana otonomi daerah secara politis penting, dekrit baru itu mencakup langkah
kontroversial untuk memberikan pemerintah pusat menyapu kekuatan baru atas layanan kesehatan,
transportasi, dan urusan internal, termasuk memberi anggota angkatan bersenjata kekuatan
penegakan hukum. Langkah-langkah ini telah memprovokasi oposisi di Catalonia dan Negara Basque,
yang memiliki pasukan polisi sendiri yang sekarang akan berada di bawah kendali nasional. Namun,
pengenaan pembatasan pergerakan orang untuk memungkinkan hanya yang diperlukan untuk pergi
bekerja atau membeli makanan dan obat-obatan, serta penutupan perbatasan tampaknya telah
diterima, setidaknya sejauh ini, dengan hanya ketidaksepakatan terbatas di antara pihak utama pada
langkah-langkah yang diadopsi.

Blok bangunan kedua adalah pembiayaan. Sebelum keputusan tersebut, pemerintah pusat

mengadopsi serangkaian langkah-langkah keuangan untuk mendukung sistem kesehatan dan
melindungi bisnis. Itu telah mengalokasikan € 2800 juta untuk semua wilayah untuk layanan
kesehatan dan menciptakan dana baru dengan € 1.000 juta untuk intervensi kesehatan prioritas.
4

 Namun, jumlah ini perlu dilihat dengan latar belakang penghematan hampir satu dasawarsa dari
mana sistem kesehatan belum pulih.
5

Ketiga, dalam pemberian layanan, Kementerian Kesehatan nasional telah mengembangkan

seperangkat protokol klinis, yang diterbitkan di situs webnya. Nasihat tambahan diterbitkan oleh
wilayah tertentu dan diperbarui, dalam beberapa kasus, setiap hari.
6

Fasilitas kesehatan di daerah yang terkena dampak terburuk sedang berjuang, dengan kapasitas
perawatan intensif yang tidak memadai dan jumlah ventilator yang tidak mencukupi pada
khususnya. Baik Catalonia dan Madrid
7

telah membatalkan operasi non-darurat dan membersihkan tempat tidur jika

memungkinkan. Saluran bantuan telepon COVID-19 mengalami penundaan lama atau hanya runtuh
di beberapa daerah. Dekrit baru tersebut memungkinkan daerah untuk mengambil alih manajemen
layanan kesehatan swasta sementara instalasi militer akan digunakan untuk tujuan kesehatan
masyarakat.

Blok keempat adalah obat-obatan dan peralatan. Sejauh ini, tidak ada kekurangan serius telah
dilaporkan tetapi persediaan alat pelindung diri di fasilitas kesehatan telah menjadi perhatian di
semua daerah yang mengarah untuk digunakan kembali, meskipun ada risiko yang diketahui. Ada
kekurangan masker wajah yang disebabkan oleh pembelian panik dini. Kekurangan ini telah
mendorong terjadinya pencatutan, dengan laboratorium swasta, misalnya, mengenakan biaya terlalu
tinggi untuk pengujian.
8

 Sebagai tanggapan, pemerintah pusat telah memusatkan pembelian dan memperkenalkan kontrol
harga pada obat-obatan
9

 mengharuskan perusahaan yang memproduksi peralatan yang relevan untuk memberi tahu
pemerintah pusat tentang stok mereka dalam waktu 48 jam.

Blok kelima terdiri dari petugas kesehatan. Banyak laporan menunjukkan bahwa mereka ditarik ke
titik kelelahan. Situasi ini sebagian mencerminkan kekurangan staf yang ada, sekali lagi setelah
bertahun-tahun penghematan dengan gaji rendah yang dihasilkan. Sebelum keputusan tersebut,
langkah-langkah yang kurang memadai dan tidak memadai disarankan seperti membatalkan liburan
atau membawa perawat dan dokter pensiunan kembali ke layanan kesehatan. Masalahnya
diperburuk oleh karantina semakin banyak petugas kesehatan yang terpapar pada pasien yang
terinfeksi.
10

 Dekrit baru ini mengizinkan perekrutan lulusan tanpa spesialisasi, mahasiswa kedokteran dan
keperawatan tahun terakhir, dan memperpanjang kontrak penghuni medis.

Blok bangunan terakhir, informasi, secara luas dianggap telah disediakan oleh otoritas di semua
tingkatan secara tepat waktu melalui media arus utama dan sosial. Media Spanyol sebagian besar
bertindak secara bertanggung jawab, menyebarkan informasi yang akurat dan menghilangkan
prasangka berita palsu yang beredar di jaringan media sosial. Perkembangan ini bertepatan dengan
perubahan sikap di antara penduduk Spanyol. Awalnya, penyakit ini tidak banyak menarik perhatian,
tetapi ketenangan ini segera memberi jalan bagi kepanikan dan penimbunan persediaan utama
begitu kasus mulai meningkat. Namun, banyak manifestasi solidaritas telah terlihat, seperti
mendukung para profesional kesehatan, mereka yang paling rentan, dan jarak sosial sukarela,
termasuk pekerjaan rumahan yang lebih besar.

Sudah, setidaknya lima pelajaran penting dapat diambil dari pengalaman Spanyol. Pertama, sumber
daya keuangan tambahan diperlukan untuk mendukung sistem kesehatan regional, masing-masing
dengan sumber daya awal yang berbeda dan tantangan saat ini. Kedua, kurangnya investasi jangka
panjang dalam layanan kesehatan, seperti yang terlihat di banyak negara setelah krisis keuangan
tahun 2008, merusak ketahanan mereka dengan menipiskan kemampuan mereka untuk merespons
lonjakan kebutuhan akan perawatan kesehatan dengan profesional kesehatan yang memadai,
 tempat tidur unit perawatan intensif, peralatan pelindung, kit uji diagnostik, dan ventilator
mekanik. Ketiga, meskipun penduduk Spanyol tampaknya telah merespons secara bertanggung
jawab sejauh ini, penting untuk mengambil bukti dari ilmu perilaku untuk memastikan bahwa
perilaku ini berlanjut selama beberapa bulan. Keempat, walaupun koordinasi antara pemerintah
nasional dan daerah pada umumnya baik, pekerjaan akan diperlukan untuk memastikan hal ini
berlanjut selama beberapa bulan ke depan, dengan pemahaman bahwa para politisi tidak boleh
dibiarkan mengeksploitasi situasi demi keuntungan politik. Akhirnya, setelah pandemi berakhir,
Spanyol perlu mengatasi dekade kurangnya investasi di sektor kesehatan yang sebelumnya kuat,
yang membuatnya berjuang pada saat krisis ini.

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30060-8/fulltext

3. Kondisi Fasilitas Kesehatan di Indonesia

1. Dalam keadaan Pandemi Covid 19, Rumah Sakit Pemerintah maupun Swasta menawarkan
pengecekan/tes coronavirus yang tidak gratis.
4. Kondisi Tenaga Kesehatan
5. Kondisi Laboratorium Kesehatan
6. Coronavirus
a) Strategi untuk meningkatkan keterlibatan dan kerja sama masyarakat
selama pandemi covid-19
b) Memperlambat wabah covid-19: mengubah perilaku dengan
memahaminya
c)
7.
8. knlksdnf
9. kknkdflkadn