No.

Tanggal Pemeriksaan Hasil Keterangan

1. 13-5-2015 X-ray thoraks Tidak tampak kelainan radiologis pada jatung RSCM
dan paru
Aorta elongasi
2. 15-05-2015 Laboratorium lengkap HB: 13.9 (12-15.0) RSCM
Ht: 43.5 (36-46)
RBC: 4.73 (3.8-4.8)
MCV: 92 (80-95)
MCH: 29.4 (27-31)
MCHC: 32 (32-36)
PLT: 2743(150-400)
WBC: 18.4 (5.0-10.0)
Limfosit: 21 (20-40)
Monosit: 5 (2-8)
Basofil: 6.0 (0.5-1.0)
Eosinofil: 10.0 (1-4)
Neutrofil: 58.0 (55.0-70.0)
Segmen: 52 (50-70)
Batang: 6 (2-6)
LED: 5 (0-20)
Darah Tepi
Eritrosit: normositik normokrom, anissitosis
Leukosit: jumlah meningkat, basofilia,
eosinifilia
Trombosit: sangat meningkat, giant
thrombocyte (+), essential trombocytemia
dd/: LGK
PT: 11.2 (9.8-12.6)
APTT: 38.8 (31.0-47.0)
Kadar fibrinogen: 208.6 (136.0-384.0)
d-dimer kuantatif: 200 (0-300)
urinalisis:
 warna: kunng
kejernihan: keruh
leukosit: 4-5 (0-5)
eritrosit: 2-3 (0-2)
silinder: -
Kristal: Asam urat (+)
berat jenis: 1.025 (1.005-1.030)
PH: 6 (4.5-8.0)
Albumin: +1
Glukosa: -
Keton: -
Darah/Hb: +1
Bilirubin: -
Urobilinogen: 3.2 (3.2-16.0)
Nitrit: -
Leukosit Esterase: -
Kimia darah
SGOT/AST: 26 (<31)
SGPT/ALT: 20 (<33)
Albumin: 4.36 (3.5-5.2)
Kreatinin darah: 0.8 (0.6-1.2)
eGFR: 95.2 (86-128)
Ureum darah: 29 (<50)
Asam. Urat: 4.0 (2.4-5.7)
Trigliserida: 124 (<150)
Kolesterol total: 178 (<200)
HDL: 59 (<40->60)
LDL: 108 (<100)
GDS: 78 (<140)
Elektrolit
Na: 138 (132-147)
K: 6.37 (3.3-5.4)
Cl: 101.7 (94-111)
3. 20-05-2015 RSCM
 Terapi:
Kolitake 3 x 1
Hydrea 100 mg 3 x 1
4. 28-05-2015 USG a.carotis dan a. Normal carotid and vertebral arteries RSCM
vertebral
5. 05-06-2015 Tidak didapatkan mutasi V617F pada gen DHARMAIS
JAK2.
6. 17-06-2015 PA biopsy sumsum tulang Trabekula tulang dan jaringan sutul yg
hiperseluler. Rasio myeloid: eritoid
meningkat. Maturasi sel myeloid ditemukan
hingga segmen. Banyak sel megakariosit yang
berkelompok/cluster dan hyperlobated.
Tampak fibrosis fokal ringan.
KESIMPULAN:
histologi sesuai dengan myeloproliferative
neoplasma, mengarah pada trombogitenia
esensial.
7. 28-07-2015 Laboratorium darah HB: 13.1 (12-14.0) RSCM
Ht: 42.1 (37-43) Terapi:
RBC: 5.15 (4-5) Hydrea 500 mg 3 x 1 selama 30 hari mulai
MCV: 81.7 (82-92) 29/07/2015
MCH: 25.4 (27-31) Bicnat 500 mg 3 x 1
MCHC: 31.1 (32-36) Ascardia 8 mg 1 x 1
PLT: 2471(150-400) Qmeprazole 2 mg 1 x 1
WBC: 17.95 (5.0-10.0)
Limfosit: 23 (20-40)
Basofil: 4.8 (0.5-1.0)
Eosinofil: 3.0 (1-3)
Neutrofil: 62.8 (52.0-76.0)
LED: 4 (0-20)
8. 03-08-2015 Keluar RSCM
Diagnose Myloproliverative neoplasma e.c
trombositosis essensial
Terapi:
 Hydrea 2 x 1000 mg
Tromboreductin 1 x 0.3 mg
Omeprazole 1 x 2 mg
Bicnat 3 x 500 mg
Allopurinol 1 x 100 mg
Ascardia 1 x 8 mg
9. 1-2-2016 Keluar RSUD Raden Mattaher
G4P2A1 hamil 3 minggu + trombositosis
Post kuretase a/I ab. Incomplete + anemia
perbaikan
10. 11-01-2018 Laboratorium darah Hb: 10.1 (11.7-15.5) Arafah
Ht: 35.4 (35-47)
MCV: 68 (80-100)
MCH: 19.6 (26-34)
MCHC: 28.6 (32-36)
RBC: 5.17 (3.8-5.2)
WBC: 17.89 (3.6-11.0)
Basofil: 8.1 (0-2)
Eosinofil: 4.4 (0-5)
Neutrofil: 56.6 (37-75)
Monosit: 6.4 (2-10)
Limfosit: 24.5 (10-20)
PLT: 1392 (150-440)
RDW: 20.1 (10-20)
MPV: 6.5 (6.8-10)
START
20-08-2018 Lab RSUD di interne Prot total: 7.7
Al: 3.0
Gl: 4.7
OT: 13
PT: 7
Ur: 21
Kr: 1
GDS: 104
 Protein urin: post 3
25-08-2018 MRS Hb: 10.3 Menarche: 14 thn
Ht: 31.4 HPHT: 2-11-2017
PLT: 2199 H1: 12-5-2013 aterm normal di RSUD 3,1 pr
WBC: 20.33 Kluarga ada riwayat kanker
DJJ: 140x TFU 31 cm PUKA TBJ: 3.1 SIapkan HCU dan PRC 2 kolf
TD: 120/80 baik semua
27-08-2018 Lab RSUD di Kebidanan Post Op A/S: 5/8
Di SC G2P0A1 gravida 38- HB: 9.4 Dengan persiapan PRC 2 kolf post SC
39 minggu blm inpartu Ht: 27.7 Intruksi Post Op:
PLT: 1953 Ceftriaxone 2 x 1gr
WBC: 43.42 Ranitidin 2 x 1 amp
Pronalges supp II per 6 jam
28-08-2018 NGT : 550 cc coklat S: kembung
Puasa O: BU (-) konsule dr. Fitri Sp.PD
Hasil BNO 3 posisi: Canul 02 2-3lpm
Ileus obs ec massa di pelvis NaCl 0.9% 20 tpm
USG Abdomen : free fluid susp. Meropenem 3 x 1 gr
Intraabdominal hemmoragic + kolelithiasis BNO 3 posisi + USG Abdomen + Co Bedah
29-08-2018 Lab RSUD di Kebidanan Ur: 87 T Pasien dikonsulkan ke bedah ai. Ileus obs
Kr: 2.7 T post SC hari ke III. A: ileus paralitik?
Na: 143.42 S: kembung, kentut (+) distensi (+), supel, BU
K: 4.93 (-), darm counter (-), massa suprapubic (-),
Cl: 109.89 hipertimpani (+)
Ca: 1.18
30-08-2018 Lab RSUD di Kebidanan Hb: 4.6 post transfuse 1 kolf Dexametason 1 amp
Ht: 13 Transfuse 1 kolf
PLT: 3217 Ke ICU setelah operasi siap PRC 2 kolf
WBC: 34.31 CO bedah. Transfuse 4 kolf. 2 kolf/hari
11. 31-08-2018 Dilakukan Op ai Pre op Butuh darah 3 kantong
perdarahan intraabdomen Hb : 5.5 Sebelumnya sudah dimasukkan darah dari
post SC Hari ke V Ht: 16.3 VK
Dilakukan histerektomi PLT: 3592 Post op: meropenem 2 x 500 mg
subtotal WBC: 34.22 Ranitidine 2 x 1 amp dan kaltopren supp
 Lab RSUD di Kebidanan Di ICU TD 176/88 (110)
Transfuse
1-09-2018 Lab RSUD di ICU Hb : 4.6 S: tampak sakit berat muntah dan batuk.
Ht: 13.4 Demam 38.1
PLT: 2503 O: NGT (+) residu 150 cc
WBC : 39.49 TD: 135/70mmHg
Al: 3 Suhu: 36.8
Ur: 21 Nadi: 105
Kr: 1 Nafas: 24
Na: 143.00
K: 5.31
Cl: 107.64
Ca: 1.18
Bil total : 0.7 direct: 0.4 Indirect: 0.3
Prot total: 5.3 al: 2.2 gl: 3.1
Ur: 109
Kr: 3.3
03-09-2018 Di ICU Hb: 7.6
Ht: 22.1
PLT: 2321
WBC: 37.19
04-09-2018 Di ICU Hb: 11.2
Ht: 33.5
PLT: 2191
WBC: 29.54
06-09-2018 Di ICU Na: 165.57 T
K: 4.72
Cl: 110.84
Ca: 1.36 T
07-09-2018 Di ICU Hb: 11.5
Ht: 38.3
PLT: 572
WBC: 37.64
08-09-2018 Di ICU ke bangsal Hb: 11.2 IVFD Futosit + Metomizole

10-09-2018 Di bangsal
11-09-2018
15-05-2015
HB: 13.9 (12-15.0)
MCV: 92 (80-95)
MCH: 29.4 (27-31)
MCHC: 32 (32-36)
RBC: 4.73 (3.8-4.8)
WBC: 18.4 (5.0-10.0)
Limfosit: 21 (20-40)
Basofil: 6.0 (0.5-1.0)
Eosinofil: 10.0 (1-4)
Neutrofil: 58.0 (55.0-70.0)
Segmen: 52 (50-70)
Batang: 6 (2-6)
PLT: 2743(150-400)
RSCM
Alb: 2.3
UR: 61
Kr:1.6
Pasang CDL
28-07-2015
HB: 13.1 (12-14.0)
MCV: 81.7 (82-92)
MCH: 25.4 (27-31)
MCHC: 31.1 (32-36)
RBC: 5.15 (4-5)
WBC: 17.95 (5.0-10.0)
Limfosit: 23 (20-40)
Basofil: 4.8 (0.5-1.0)
Eosinofil: 3.0 (1-3)
Neutrofil: 62.8 (52.0-76.0)
LED: 4 (0-20)
PLT: 2471(150-400)
RSCM
Hydroxyurea 3 x 1
Meropenem 3 x 1
Metoclopramide 6 x ½
OMZ 2 x1
Metoclopramid 6 x ½
OMZ 2 x 1 amp
Albumin 20%
New diatab 3 x 1 tab
Oralit 3 sachet/hari
Meropenem 3 x 1 gr
11-01-2018
HB: 10.1 (11.7-15.5)
MCV: 68 (80-100)
MCH: 19.6 (26-34)
MCHC: 28.6 (32-36)
RBC: 5.17 (3.8-5.2)
WBC: 17.89 (3.6-11.0)
Limfosit: 24.5 (10-20)
Basofil: 8.1 (0-2)
Eosinofil: 4.4 (0-5)
Neutrofil: 56.6 (37-75)
Monosit: 6.4 (2-10)
PLT: 1392 (150-440)
Arafah
Trombositosis Myloproliferative neoplasma G5P2A2 gravida 12 minggu
T/ Hydrea 500 mg 3 x 1 selama 30
hari mulai 29/07/2015
Bicant 500 mg 3 x 1
Ascandia 8 mg 1 x 1
Qmeprazole 2 mg 1 x 1