PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 PALLANGGA
Alamat : Jl. Pembangunan Nomor 3 Kelurahan Mangalli Kec. Pallangga Kab. Gowa
___________________________________________________________________________________________________

Nomor :________

KWITANSI
Sudah Terima Dari : Bendahara Dana BOS SMP Negeri 1 Pallangga

Banyaknya Uang : Sembilan Ratus Enam Puluh Empat Ribu Lima Ratus Rupiah

Untuk Pembayaran : Foto Copy Administrasi Pegawai TU

Terbilang :
Rp. 964,500

Pallangga,
Yang Menerima

Setuju dibayar Lunas dibayar,

Tanggal ,
Kepala SMPN 1 Pallangga Bendahara Bos

SITTI HASNAWATI, S.Pd., M.Pd. SITTI AISYAH, S.Pd

NIP. 19700225 199203 2 009 NIP.19840314 200903 2 010
Kepada Yth :
Kepala SMP Negeri 1 Pallangga

Di.
Tempat

Faktur
BANYAK HARGA
NO NAMA BARANG JUMLAH (Rp)
NYA SATUAN (Rp)
1 Kertas HVS 70G Folio 40 Rim 45,000 1,800,000
2 Kertas HVS 70G A4 33 Rim 40,000 1,320,000
3 Steap Lex 9 Buah 15,000 135,000
4 Tinta Epson Hitam 6 Botol 120,000 720,000
5 Tinta Epson Warna 2 Botol 120,000 240,000
6 Tinta Canon Hitam 3 Botol 25,000 75,000
7 Catriq Hitam Canon 1 Buah 190,000 190,000
4,480,000
Jumlah Pembelian

DPP
PPN DN 423,511

Jumlah Di Bayar 4,903,511

Sejumlah : Empat juta sembilan ratus tiga ribu lima ratus sebelas rupiah

Barang tersebut telah diterima dalam keadaan baik, cukup dan lengkap
Pallangga,
Menerima , Hormat Kami

SITTI HASNAWATI, S.Pd., M.Pd. ( )

NIP. 19700225 199203 2 009
 SURAT PESANAN
Kepada Yth :
Di.
Tempat
Dengan Hormat.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sitti Hasnawati, S.Pd., M.Pd.
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SMP Negeri 1Pallangga
Alamat : Jl. Pembangunan Nomor 3 Kelurahan Mangalli Kec. Pallangga
Kabupaten : Gowa
Provinsi : Sulawesi Selatan
Bersama ini mengajukan pesanan berupa :

No Nama Barang Jumlah Harga Satuan Total Harga

1 Kwitansi Dana Bos 1,358 250 339,500
2 Foto Copy SK Guru Piket 590 250 147,500
3 Foto Copy daftar peminjaman 660
250 165,000
perpustakaan
4 Foto Copy daftar hadir nama- 615
250 153,750
nama guru piket
5 Foto Copy Jurnal Tata Usaha 635 250 158750

Jumlah 964,500

Pallangga,
Yang memesan

Sitti Hasnawati, S.Pd., M.Pd.

NIP 19700225 199203 2 009
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Pada hari ini, _______________Tanggal, __________ Bulan, __________ Tahun Dua ribu
sembilan belas
Kami yang bertanda tangan di bawah ini masing masing :
PIHAK PERTAMA (I)
Nama : Ir. Husniah Thaha
Jabatan :
Alamat : UD. FAUZI
PIHAK KE DUA (II)
Nama : Sitti Hasnawati, S.Pd., M.Pd.
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Jl. Pembangunan Nomor 3 Kelurahan Mangalli Kec. Pallangga Kab. Gowa
Dengan ini menyatakan PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan
PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima dengan baik dari PIHAK PERTAMA, barang
berupa :

No Nama Barang Jumlah Harga Satuan Total Harga

1 Kertas HVS 70G Folio 40 Rim 45,000 1,800,000
2 Kertas HVS 70G A4 33 Rim 40,000 1,320,000
3 Steap Lex 9 Buah 15,000 135,000
4 Tinta Epson Hitam 6 Botol 120,000 720,000
5 Tinta Epson Warna 2 Botol 120,000 240,000
6 Tinta Canon Hitam 3 Botol 25,000 75,000
7 Catriq Hitam Canon 1 Buah 190,000 190,000

Jumlah 4,480,000

Dengan demikian terhitung sejak tanggal tersebut di atas, tanggung jawab barang dimaksud
beralih dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan benar dan ditanda tangani kedua belah pihak,
Pallangga, 2019
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Yang menerima Yang menyerahkan

SITTI HASNAWATI, S.Pd., M.Pd. ( )

NIP. 19700225 199203 2 009