PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 PALLANGGA
Alamat : Jl. Pembangunan Nomor 3 Kelurahan Mangalli Kec. Pallangga Kab. Gowa
___________________________________________________________________________________________________

Nomor :________

KWITANSI
Sudah Terima Dari : Bendahara Dana BOS SMP Negeri 1 Pallangga

Banyaknya Uang : Delapan juta delapan ratus ribu rupiah

Untuk Pembayaran : ATK PBM

Terbilang :
Rp. 8.800.000

Pallangga,
Yang Menerima

Setuju dibayar Lunas dibayar,

Tanggal ,
Kepala SMPN 1 Pallangga Bendahara Bos

SITTI HASNAWATI, S.Pd., M.Pd. SITTI AISYAH, S.Pd

NIP. 19700225 199203 2 009 NIP.19840314 200903 2 010
Kepada Yth :
Kepala SMP Negeri 1 Pallangga

Di.
Tempat

Faktur
BANYAK HARGA
NO NAMA BARANG JUMLAH (Rp)
NYA SATUAN (Rp)
1 Kertas HVS 70G Folio 40 Rim 45,000 1.800.000
2 Kertas HVS 70G A4 35 Rim 40,000 1,400,000
3 Tinta Epson Hitam 20 Botol 120,000 2,400,000
4 Tinta Epson Warna 10 Botol 119,900 1,199,000
5 Amplop Panjang sidu 3 Dos 22,000 66,000
6 Map ornerd / arsip 2 pak 37,000 555,000
7 Peluru no.10 2 Pak 40,000 80,000
8 Plester bening 5 Roll 10,000 50,000
9 Plester hitam 5 Roll 20,000 100,000
10 Keraton Jilid 4 Pak 80,000 320,000
11 Lem Fox 150 g 3 Botol 10,000 30,000

Jumlah Pembelian 8,000,000

DPP
PPN DN 800,000
Jumlah Di Bayar 8,800,000

Sejumlah : Delapan juta delapan ratus ribu rupiah

Barang tersebut telah diterima dalam keadaan baik, cukup dan lengkap
Pallangga,
Menerima , Hormat Kami

( ) ( )
SURAT PESANAN
Kepada Yth :
Di.
Tempat
Dengan Hormat.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sitti Hasnawati, S.Pd., M.Pd.
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SMP Negeri 1Pallangga
Alamat : Jl. Pembangunan Nomor 3 Kelurahan Mangalli Kec. Pallangga
Kabupaten : Gowa
Provinsi : Sulawesi Selatan
Bersama ini mengajukan pesanan berupa :

No Nama Barang Jumlah Harga Satuan Total Harga

1 Kertas HVS 70G Folio 50 Rim 45,000 2.250.000

2 Kertas HVS 70G A4 50 Rim 40,000 2,000,000

3 Gunting Kertas 6 Buah 15,000 90,000

4 Lem Fox 5 Buah 15,000 75,000

5 Lakban Hitam (Besar) 3 Buah 20,000 60,000

6 Lakban Hitam (Sedang) 3 Buah 11,000 33,000

7 Lakban Hitam (Kecil) 3 Buah 8,000 24,000

8 Plester Bening (Besar) 3 Buah 18,000 54,000

9 Map Plastik 16 Buah 1,500 24,000

10 Marker (Spidol) 5 Dos 70,000 350,000

11 Pulpen Snowman 3 Dos 45,000 135,000

12 Tinta Canon Hitam 3 Botol 25,000 75,000

13 Tinta Canon Warna 4 Botol 25,000 100,000

14 Map Ornerd/Arsip 30 Buah 37,000 1,110,000

15 Pulpen Snowman 3 Dos 40,000 120,000

16 Tinta Epson (Hitam) 5 Botol 150,000 750,000

17 Tinta Epson (Warna) 5 Botol 150,000 750,000

Jumlah 8,000,000

Pallangga,
Yang memesan

Sitti Hasnawati, S.Pd., M.Pd.

NIP 19700225 199203 2 009
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Pada hari ini, _______________Tanggal, __________ Bulan, __________ Tahun Dua ribu
sembilan belas
Kami yang bertanda tangan di bawah ini masing masing :
PIHAK PERTAMA (I)
Nama : Ir. Husniah Thaha
Jabatan :
Alamat : UD. FAUZI
PIHAK KE DUA (II)
Nama : Sitti Hasnawati, S.Pd., M.Pd.
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Jl. Pembangunan Nomor 3 Kelurahan Mangalli Kec. Pallangga Kab. Gowa
Dengan ini menyatakan PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan
PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima dengan baik dari PIHAK PERTAMA, barang
berupa :

No Nama Barang Jumlah Harga Satuan Total Harga

1 Kertas HVS 70G Folio 50 Rim 45,000 2.250.000

2 Kertas HVS 70G A4 50 Rim 40,000 2,000,000

3 Gunting Kertas 6 Buah 15,000 90,000

4 Lem Fox 5 Buah 15,000 75,000

5 Lakban Hitam (Besar) 3 Buah 20,000 60,000

6 Lakban Hitam (Sedang) 3 Buah 11,000 33,000

7 Lakban Hitam (Kecil) 3 Buah 8,000 24,000

8 Plester Bening (Besar) 3 Buah 18,000 54,000

9 Map Plastik 16 Buah 1,500 24,000

10 Marker (Spidol) 5 Dos 70,000 350,000

11 Pulpen Snowman 3 Dos 45,000 135,000

12 Tinta Canon Hitam 3 Botol 25,000 75,000

13 Tinta Canon Warna 4 Botol 25,000 100,000

14 Map Ornerd/Arsip 30 Buah 37,000 1,110,000

15 Pulpen Snowman 3 Dos 40,000 120,000

16 Tinta Epson (Hitam) 5 Botol 150,000 750,000

17 Tinta Epson (Warna) 5 Botol 150,000 750,000

Jumlah 8,000,000

Dengan demikian terhitung sejak tanggal tersebut di atas, tanggung jawab barang dimaksud
beralih dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan benar dan ditanda tangani kedua belah pihak,
Pallangga, 2019
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Yang menerima Yang menyerahkan

( ) ( )