PONDOK PESANTREN AT - TAQWA

Alamat : Dusun Sindangmangu RT. 033 RW. 010 Desa Jangraga

Kecamatan Mangunjaya Kabupaten Pangandaran
Provinsi Jawa Barat 46371 Tlp. 082240050395
Email : ponpesattaqwa21@gmail.com

RENCANA ANGGARAN BIAYA OPERASIONAL

Harga Satuan Jumlah

No Uraian Volume Satuan
Rp. Rp.
I ALAT TULIS KANTOR
1 Spidol White Board 4 dus 100.000 400.000
2 Tinta Spidol White Board 1 bh 250.000 250.000
3 Penghapus White Board 12 pcs 5.000 60.000
4 Kertas HVS A4 75 gram 5 rim 60.000 300.000
5 Kertas HVS F4 75 gram 5 rim 70.000 350.000
6 Stop Map 5 pk 50.000 250.000
7 Buku KAS Folio 2 bh 25.000 50.000
8 Buku Folio 3 bh 20.000 60.000
9 Buku Absen Siswa 2 los 30.000 60.000
1
Buku Induk Siswa 2 bh 75.000 150.000
0
1
Box File 4 bh 25.000 100.000
1
1
Flashdisk 64 Gb 2 bh 190.000 380.000
2
1
Tinta Printer Hitam 4 btl 100.000 400.000
3
1
Tinta Printer Warna 6 btl 130.000 780.000
4
II ALAT KEBERSIHAN
1 Alat Pel Lantai Putar 4 bh 350.000 1.400.000
2 Ember 6 bh 35.000 210.000
3 Sapu Lidi 10 bh 15.000 150.000
4 Sapu Injuk 6 bh 25.000 150.000
5 Alat Pewangi Ruangan 10 bh 20.000 200.000
6 Pengki 5 bh 20.000 100.000

III BELANJA PEGAWAI

1 Honor Ustad 12 bln 300.000 3.600.000
2 Honor Operator 12 bln 50.000 600.000

IV TOTAL 10.000.000

Pangandaran, 05 Pebruari 2024

Pimpinan Ponpes At-Taqwa
 DANI NURDIANSYAH

PONDOK PESANTREN AT - TAQWA

Alamat : Dusun Sindangmangu RT. 033 RW. 010 Desa Jangraga
Kecamatan Mangunjaya Kabupaten Pangandaran
Provinsi Jawa Barat 46371 Tlp. 082240050395
Email : ponpesattaqwa21@gmail.com

Nomor : 09/PP-Attaqwa/II/2024 Jangraga, 05 Pebruari 2024

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Hal : Pengajuan Permohonan
Bantuan Operasional Pesantren

Yth. Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama

Cq. Direktur Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Di Jakarta

Dalam rangka pemenuhan kebutuhan operasional Pesantren At-Taqwa, yang

bertandatangan di bawah ini saya:

Nama : DANI NURDIANSYAH

Alamat : Dusun Sindangmangu RT. 32 RW 08 Desa Jangraga Kec. Mangunjaya
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren
Nomor HP. : 082240050395

Dengan ini Mengajukan Permohonan Bantuan Operasional Pesantren Tahun Anggaran

2024. Dokumen persyaratan terlampir.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.

Pimpinan
Pondok Pesantren At-Taqwa

DANI NURDIANSYAH
 PONDOK PESANTREN AT - TAQWA
Alamat : Dusun Sindangmangu RT. 033 RW. 010 Desa Jangraga
Kecamatan Mangunjaya Kabupaten Pangandaran
Provinsi Jawa Barat 46371 Tlp. 082240050395
Email : ponpesattaqwa21@gmail.com

Nomor : … (diisi nomor surat) ……(diisi tgl, bln, thn)

Lampiran : … (diisi lampiran surat)
Sifat : … (diisi sifat surat)
Hal : Pengajuan Permohonan Bantuan Operasional Pesantren

Yth. Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama

Cq. Direktur Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Di Jakarta
Dalam rangka pemenuhan kebutuhan operasional Pesantren At-Taqwa , yang bertandatangan di
bawah ini saya:
Nama : ABDURROHMAN
Alamat : Dusun Sindangmangu RT. 33 RW 10 Desa Jangraga Kec. Mangunjaya
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren
Nomor HP. : 082240050395

Dengan ini Mengajukan Permohonan Bantuan Operasional Pesantren Tahun Anggaran 2021.
Dokumen persyaratan terlampir.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.

Pimpinan Pondok PesantrenAt-Taqwa

ABDURROHMAN
KOP PESANTREN
(DENGAN ALAMAT LENGKAP)
___________________________________________________
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENERIMA BANTUAN
Nama Lembaga : …………(diisi nama Pesantren)
Alamat Lembaga : …………(diisi alamat Pesantren)
Bentuk Bantuan : Bantuan Operasional Pesantren Tahun Anggaran 2021
Nilai Bantuan : Rp19.000.000,- (sembilan belas juta rupiah)
Yang bertandatangan di bawah ini Pimpinan Pesantren ………(diisi nama
Pesantren), Penerima Bantuan Operasional Pesantren Tahun Anggaran
2021, menyatakan bahwa saya bersedia menerima Bantuan dan
menggunakannya sesuai Petunjuk Teknis.
………(diisi tgl, bln, thn)
Pimpinan ……… (diisi nama
Pesantren)
Materai Rp. 10.000,-
………(Nama Jelas)
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
Nama Pesantren : …………(diisi nama Pesantren)
Alamat Pesantren : …………(diisi alamat Pesantren)
Jenis Bantuan : Bantuan Operasional Pesantren Tahun Anggaran 2021
Nilai Bantuan : Rp19.000.000,- (sembilan belas juta rupiah)
Yang bertandatangan di bawah ini Pimpinan Pesantren ………(diisi nama
Pesantren), Penerima Bantuan Operasional Pesantren Tahun Anggaran
2021, menyatakan bahwa saya:
1. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah kami bayarkan
kepada pihak yang berhak menerima;
2. bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti-bukti pengeluaran
belanja/ pembayaran yang telah dilaksanakan;
3. bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti
pengeluaran oleh Aparat Pengawas Fungsional Pemerintah.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
………(diisi tgl, bln, thn)
Pimpinan ……… (diisi nama
Pesantren)
Materai Rp. 10.000,-
………(Nama Jelas)
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
BANTUAN OPERASIONAL PESANTREN TAHUN ANGGARAN 2021
Nama Pesantren : ………(diisi nama Pesantren)
Alamat Pesantren : ………(diisi alamat Pesantren)
Dengan ini Pimpinan Pesantren ………(diisi nama Pesantren), Penerima
Bantuan Operasional Pesantren Tahun Anggaran 2021, menyampaikan
laporan pertanggungjawaban Bantuan sebagai berikut:
1. Laporan Penggunaan Dana Bantuan
a. Dana bantuan yang diterima:
Rp…………………(disesuaikan jumlah dana yang diterima).
b. Dana bantuan yang dipergunakan :
Rp………………… (disesuaikan jumlah dana yang digunakan).
c. Sisa dana bantuan:
Rp………………… (disesuaikan jumlah sisa dana yang digunakan)
2. Bantuan telah dilaksanakan berdasarkan Petunjuk Teknis dan
Perjanjian Kerjasama.
3. Bukti-bukti pengeluaran penggunaan dana Bantuan Operasional
Pesantren Tahun Anggaran 2021 kami simpan sesuai dengan ketentuan
untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan Aparat
Pengawas Fungsional.
- 33 -
Demikian laporan pertanggungjawaban ini kami buat dengan sebenarbenarnya
dan penuh tanggungjawab.
………(diisi tgl, bln, thn)
Pimpinan ……… (diisi nama
Pesantren)
Materai Rp. 10.000,-
………(Nama Jelas)