PERMOHONAN PENGAJUAN

BANTUAN DANA HIBAH

TAHUN ANGGARAN 2022

NAMA KB : QUANTUM
NPSN : 69816819
ALAMAT : Desa Banjarkemantren
RT 7 RW 2
BUDURAN-SIDOARJO
 PROPOSAL

1. Nama Usulan Kegiatan:

Bantuan Dana HIbah Tahun 2022
2. Nama Sekolah : KB QUANTUM
Alamat : Desa Banjarkemantren Rt 7 RW 2
Kelurahan : Banjarkemantren
Kecamatan : Buduran
Kabupaten : SIdoarjo
NPSN : 69816819
3. Kegiatan Sekolah :
Lokasi KB Quantum terletak di Kelurahan yang sebagian ekonomi penduduknya
dengan tingkat ekonomi menengah .
KB Quantum hadir ditengah – tengah masyarakat sesuai dengan kebutuhan
masyarakat akan sarana pendidikan yang berkualitas dan terjangkau berbasis agama.
Untuk memenuhi keinginan bersama, bantuan pemerintah masih sangat kami
butuhkan.
KB QUANTUM saat ini dalam melaksanakan proses belajar mengajar menggunakan
ruang yang kurang layak apalagi memenuhi standar sarana prasarana pendidikan
yang ditentukan untuk belajar proses belajar mengajar.
Dengan melihat rombangan balajar yang ada pada saat ini dan belum memenuhi
fasilitas yang memenuhi, maka KB QUANTUM sangat perlu membenahi
kekurangan fasilitas yang belum ada.
4. Rincian Rencana Biaya
Adapun rencana anggaran bantuan dana ini dengan taksasi biaya Rp 45.860.000
Terbilang “Empat Puluh Lima Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah”.

Sidoarjo, 15 Februari 2021

 RENCANA ANGGARAN BIAYA

DANA HIBAH

TAHUN 2022

No. Uraian/ Item QTY Satuan Harga Satuan Jumlah

1 Atap Galvalum dan batang 47 meter persegi Rp500.000 Rp23.500.000

2 Pasir 5 Truk Rp300.000 Rp1.500.000

3 Batu bata 3000 Biji Rp2.000 Rp6.000.000
4 Semen Gresik 20 Sak Rp65.000 Rp1.300.000
5 Semen Putih 8 Sak Rp105.000 Rp840.000
6 Lem Rajawali 25 Piece Rp14.000 Rp350.000

Kusen alumunium (daun pintu

7 4 Paket Rp5.000.000 Rp20.000.000
dan daun jendela)

8 Cat Tembok no drop 5 3 Rp185.000 Rp2.775.000

9 Kuas 4 Rp25.000 Rp100.000
10 Tiner 4 botol Rp8.000 Rp32.000
11 Ongkos 3 Tukang 3 30 Rp200.000 Rp18.000.000
12 Keramik 75 Pcs Rp85.000 Rp6.375.000
13 Harbot 16 Kg Rp100.000 Rp1.600.000
14 Coral 4 Pcs Rp250.000 Rp1.000.000
15 Resplang Galfalum Rp7.000.000
16 Besi 10 mm 30 Rp95.000 Rp2.850.000
17 Lemari 2 Rp3.389.000 Rp6.778.000
18 AC 1 PK 1 Unit Rp5.000.000 Rp5.000.000
TOTAL Rp105.000.000
 SUSUNAN YAYASAN GHAYAH FATANI

DESA BANJARKEMANTREN RT 7 RW 2

Pembina I : HERRY YULISTIYONO,M.Si

Penasehat : Drs. MARSALEH

Ketua : HENNY SULISTIYOWATI,S.Sos

Sekretaris : ZULFI HIDAYATI,ST

Bendahara : SANTOS ARIES WIJAYA

Anggota : Dra. SUYATMI,MM

 STRUKTUR ORGANISASI

PG-TK QUANTUM

DESA BANJARKEMANTREN RT 7 RW 2

KOMITE FWS YAYASAN

(Forum Wali Siswa) GHAYAH FATANI

KEPALA KB QUANTUM

YUANITHA INTINA
OCTAVIANY,S.Pd

GURU USIA 3-4 TAHUN GURU USIA 4-5 TAHUN GURU USIA 5-6 TAHUN

1. RIRIN RAHAYU 1. ADE LAILATUL 1. LAILATUL AINIYAH,M.Pd

NINGSIH MAFTUCHAH,S.Pd 2. NOVITA DINAR
2. SRI SUHERMIN 2. AULIA NUR BAITI RACHMAWATI,S.Ag

SISWA

MASYARAKAT
 PROFIL SEKOLAH

A. Identitas Sekolah
Nama Sekolah : KB QUANTUM
NPSN : 69816719
Jenjang
Pendidikan : KB
Status Sekolah : Swasta

B. Lokasi Sekolah
Alamat : DESA BANJARKEMANTREN
RT/RW : 7/2
Nama Dusun : JAMBE
Desa/Kelurahan : BANJARKEMANTREN
Kode pos : 61252
Kecamatan : Kec. BUDURAN

C. Data Pelengkap Sekolah

SK Pendirian
Sekolah :
Tgl SK Pendirian : 2010-05-10
Status
Kepemilikan : Yayasan
SK Izin
Operasional :
Tgl SK Izin
Operasional :
SK Akreditasi :
Tgl SK Akreditasi :
No Rekening : 0262928926
Nama Bank : JATIM
Cabang / KCP
Unit : CAPEM SIDOARJO
Rekening Atas
Nama : PAUD QUANTUM
MBS : Tidak
Luas Tanah Milik :350 m2
Luas Tanah Bukan
Milik : 0 m2

C. Kontak
Sekolah
Nomor Telepon : 085257389210
Nomor Fax :
Email : paud.quantum10@gmail.com
Website :

D. Data Periodik
Kategori Wilayah :
Daya Listrik : 1300
Akses Internet : Telkomsel SPEEDY
: PAUD-
Akreditasi KB/50200/0558/11/2019
Waktu
Penyelenggaraan : Sehari Penuh/5 hari
Sumber Listrik : PLN
Sertifikasi ISO : Belum Bersertifikat
 F. DATA PESERTA
DIDIK

Jumlah Peserta Didik

L P Total
27 21 48

- SISWA MENURUT
USIA
Usia L P Total
< 2 TAHUN
2-3
TAHUN
3-4
TAHUN 4 3 7
4-5
TAHUN 9 11 20
> 5 TAHUN 14 7 21
Total 27 21 48

- SISWA MENURUT
AGAMA
Agama L P Total
Islam 27 21 48
Kristen 0 0 0
Katholik 0 0 0
Hindu 0 0 0
Budha 0 0 0
Konghucu 0 0 0
Lainnya 0 0 0
Total 48

E. Data Pendidik dan

Tenaga Kependidikan
(PTK)

JK
JUMLAH
Gela PENDIDIK JABATA
No Nama NUPTK JAM
r L P AN N
MENGAJ
AR
Lailatul Ainiyah 43607726731300 S2 GURU 24
1 M.Pd 33 V KELAS
Yuanitha Intina 53587556561300 S1 KEPALA 24
2 Octaviany S.Pd 83 V SEKOLAH
Ade Lailatul S1 GURU 24
3 Maftuchah S.Pd V KELAS
Novita Dinar S1 GURU 24
Rachmawati, KELAS
4 S.Ag V
Sri Suhermin SMA GURU 24
5 V KELAS
Ririn Rahayu SMA GURU 24
6 Ningsih V KELAS
Aulia Nur Baiti SMA GURU 24
7 V KELAS
Ruangan ini terbuat dari Tripleks, harbot dan kayu yang

Sudah tidak layak

 PENERIMA DANA HIBAH/BLOK GRANT TAHUN ANGGARAN 2022

1. Nama Lembaga : PAUD QUANTUM

2. Alamat Lengkap Lembaga : DESA BANJARKEMANTREN RT 7 RW 2
3. Desa/Kecamatan : BANJARKEMANTREN/BUDURAN
4. Nomor Rekening Bank Jatim : 0262928926
5. Pengajuan Yang dimohon sesuai proposal : RKB/Rehab/Sarpras ( coret yang tidak perlu )
6. Jumlah Pengajuan sesuai proposal : Rp 105.000.000
7. Nama KS : YUANITHA INTINA OCTAVIANY, S.Pd
8. Nomor WA KS : 0852-5738-9210
9. Nomor KTP KS : 3515156610770006
10. Tanggal/Nomor SK Kemenkumham : 20 APRIL 2016 / AHU – 0021490.AH.01.04
TAHUN 2016
11. NPWP : 03.026.148.2-643.000
12. Nomor / Tgl Ijin Operasional : 421.1/3466/438.5.1/2019 / 30 SEPTEMBER
2019
13. Jumlah Siswa Keseluruhan : 48

Sidoarjo, 15 Februari 2021