PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CISURUPAN
Jalan Raya Cisurupan No 27 Garut,Telp (0262)2810014 kodepos 44163
E.mail : Blud.pkmcisurupan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CISURUPAN

NOMOR : /SK/PKM.CSP/I/2018

TENTANG
PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
DI UPT PUSKESMAS CISURUPAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CISURUPAN,
Menimbang : a. bahwa untuk penggunaan obat oleh
pasien/pengobatan sendiri, baik yang dibawa ke
puskesmas atau yang diresepkan atau dipesan di
puskesmas, diketahui dan dicatat dalam status
pasien. Harus dilaksanakan pengawasan penggunaan
obat, terutama obat-obat psikotoprika sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku;
b. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a diatas,
untuk menjamin penggunaan Obat Psikotropika dan
narkotika tidak disalahgunakan perlu diatur cara
peresepan obat psikotropika narkotika di UPT
Puskesmas Cisurupan;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a
dan b tersebut diatas, perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Cisurupan tentang Peresepan
Obat Psikotropika dan narkotika di UPT Puskesmas
Cisurupan;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun
2014 tentang Akreditasi Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2015
 tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 3 tahun 2015 tentang peredaran,
penyimpanan, pemusnahan, dalam pelaporan
narkotika, psikotropika, prekuser Farmasi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, tempat praktek Mandiri, dan tempat praktek
Dokter gigi.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tenatang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CISURUPAN
n TENTANG PERESEPAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN
NARKOTIKA.
KESATU : Menetapkan jenis golongan obat psikotropika di UPT
Puskesmas Cisurupan adalah sebagai berikut:
- Diazepam
- Phenobarbital
KEDUA : Menetapkan peresepan obat psikotropika dan narkotika
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahans
ebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 02 Januari 2018
KEPALA UPTPUSKESMAS CISURUPAN,

Wawan
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
CISURUPAN
NOMOR : /SK/PKM.CSP/I/2018
TENTANG : PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN
NARKOTIKA