PHYSICAL ASSESSMENT
Oleh
Kelompok 5
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2020
PHYSICAL ASSESSMENT
Patient : Come in
Patient : Good
Pasien : Baik
Perawat : Nama saya Katie. Saya seorang perawat mahasiswa dari Valencia
College, akan bekerja dengan Anda hari ini. Sebelum kita mulai,
saya hanya ingin memverifikasi beberapa informasi. Apakah itu tidak
apa apa? Apakah Anda keberatan menyebutkan nama lengkap dan
tanggal lahir Anda untuk saya?
Nurse : Okay and your medical record number matches. What i have
here, do you have any known allergies to food, medication,
drugs
Perawat : Oke dan nomor rekam medis Anda cocok. Apa yang saya miliki di
sini, apakah Anda memiliki alergi terhadap makanan, obat-obatan,
obat-obatan.
Patient : No
Pasien : Tidak
Nurse : Okay and on a scale of zero to ten, zero being no pain, ten being
the worst you’re ever felt. What would you rate your pain level?
Perawat : Oke dan pada skala nol hingga sepuluh, nol tanpa rasa sakit,
sepuluh menjadi yang terburuk yang pernah Anda rasakan. Apa yang
akan Anda nilai tingkat rasa sakit Anda?
Patient : In my head
Perawat : Apakah itu menyebar di tempat lain? Seperti apa rasanya berdenyut
kuncinya?
Nurse : This morning, which were you like for me to call the physician.
We did any medication, you know? Okay. Before we get started
i just want to let you know that i have in order to do a physical
assesment, its just to get a baseline status of your health as it is
right now, is that okay?
Perawat : Pagi ini, yang mana kamu ingin aku memanggil dokter. Kami sudah
melakukan pengobatan, Anda tahu? Baik. Sebelum kita mulai, saya
hanya ingin memberi tahu Anda bahwa saya memiliki untuk
melakukan penilaian fisik, hanya untuk mendapatkan status dasar
kesehatan Anda seperti sekarang, apakah tidak apa-apa?
Patient : Okay
Pasien : Baik
Pasien : 2018
Nurse : Perfect! Okay, do you have any difficult hearing and do you
have any difficult smelling?
Patient : No
Pasien : Tidak
Nurse : Do you mind your tongue out, smilling, perfect. Okay and then
i’m gonna shine a light in your eyes so if you can just focus on my
nose while i do that. Okay. And then just go ahead ang focus on
that spot on the back wall right there and as i move into your site
just look at that. Okay Now i’m gonna move on to your pulses, i’m
gonna check your carotid pulse, one of a time. Let’s see, i’m gonna
move down to your break. I check your capilary refill and that is
good and your skin turgor that’s good. And this time i will check
the femoral pulse but were not gonna be doing that for the sake of
video, down to your posterior tibial to be your dorsalis pedis and
as me so if you could just press up for me and then press down,
five out five and then full back five to five. How i will do check
your strenght. Good . everything is five out of five. Now, i’m going
to go ahead and listen to your heart. I’m going to be AB
undershirt. Start with your a order. Your secondary pulmonic,
your triscupid, and then do you mind lifting for me, do your
mitral and at this time i would listen to the apical pulse for one
minute. Now i’m going to go ahead and listen to your lungs sound
so if you can breathe regularly for me. Just go ahead and put your
hands on your hips. Okay. And you just face that wall my go
ahead and do your back. Okay. Perfect. If you could just go ahead
and lay down for me. I’m gonna see to your bowel sounds. When
last time you realease your self?
Perawat : Apakah ada kemungkinan bahwa Anda bisa hamil, pada inspeksi
telepon, saya tidak melihat adanya distensi perut atau perubahan
warna. Saya akan pergi ke depan dan auskultasi dimulai di sudut
kanan menara Anda. Dan jika saya tidak mendengar suara usus,
saya bisa mendengarkan hingga lima menit, sekarang saya akan
melanjutkan dan meraba-raba, beri tahu saya jika Anda merasakan
kelembutan. Semuanya baik. Baik. Sempurna. Itu melengkapi
penilaian fisik kita pada skala nol hingga sepuluh, sepuluh menjadi
rasa sakit terburuk. Anda pernah merasakan apa yang akan Anda
nilai nama ini sekarang.
Patient : Zero
Pasien : Nol
Nurse : Do you have any question for me. Okay call light right here and
on the other side of your bed. I’ll be back in about an hour, but if you need me
before then just hit that button and i’ll come back
Perawat : Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk saya Oke panggil cahaya
di sini dan di sisi lain tempat tidur Anda. Saya akan kembali dalam
waktu sekitar satu jam, tetapi jika Anda membutuhkan saya sebelum
itu tekan saja tombol itu dan saya akan kembali
Pasien : Baiklah
Nurse : And at this time i would document and wash my hands. Thank
you
Perawat : Dan saat ini saya akan mendokumentasikan dan mencuci tangan
saya. Terimakasih