Kasus 2

 
Ibu Xenia , wanita 60 tahun yang tidak merokok, datang ke dokter perawatan
primernya yang melaporkan rasa sakit dan kaku di lutut kanannya. Rasa sakit
biasanya lebih buruk di pagi hari dan berlangsung selama sekitar 15 hingga 20 menit
dan kemudian mereda sepanjang hari. Dia melaporkan beberapa kesulitan yang
meningkat dalam merawat cucunya saat putrinya bekerja. Riwayat medisnya
signifikan untuk hipertensi, dislipidemia, dan riwayat penyakit ulkus peptikum. RT
saat ini mengonsumsi hidroklorotiazid 12,5 mg setiap hari dan simvastatin 20 mg
setiap hari. Pada pemeriksaan fisik, ada ketidakselarasan varus lutut. Lutut kanan
tidak memiliki pembengkakan atau efusi sinovial, dan krepitus dicatat pada
pemeriksaan gerakan pasif. Radiografi menunjukkan ruang sendi lutut kanan
menyempit dengan pembentukan osteofit di margin sendi.
 
Nilai-nilai laboratorium dan tanda-tanda vital yang diperoleh pada kunjungan
ini meliputi yang berikut:
1. Tekanan darah (BP), 13 0 / 80 mm Hg (prehipertesi)
2. Denyut jantung (SDM), 80 denyut / menit
3. Tinggi, 64
4. Berat, 175
5. Sodium(Na), 140 mEq / L
6. Potassium (K), 4,5 mEq / L
7. Nitrogen urea darah (BUN), 10 mg / dL
8. Kreatinin, 0,9 mg / dL
9. Estimasi laju filtrasi glomerulus (eGFR), 70 mL / menit
10. Tirotropin (TSH), 3,08 mIU / mL (0,4-4,00)
11. Sel darah putih (WBC), 5 × 103 / μ L = 5000 / μ L(3.500 – 10.500)

12. Sel darah merah (RBC), 4,7 × 106 / μ L = 4,7 juta / μ L (4,2-5,4
juta / μ L)
13. Hemoglobin, 12,7 g / dL(12-16)
14. Hematokrit, 38,2% (34,9-44,5%)
15. Asam urat, 7, 5 mg / dL (2-6,5 mg/dL)
16. C-reactive protein (CRP), 0,9 mg / dL = 9 mg/L (3 mg/dL)
 risiko penyakit kardiovaskular tersebut adalah:

 < 1 mg/L: risiko rendah

17. Laju sedimentasi eritrosit (ESR), 18 mm / jam (30mm/h)

18. Total kolesterol, 25 0 mg / dL
19. High-density lipoprotein (HDL), 45 mg / dL
20. Lipoprotein densitas rendah (LDL), 180 mg / dL