TUGAS RANGKUMAN

KULIAH PAKAR IPD

KELAINAN KELENJAR PARATIROID
Aulia Medicarizky
1710211111
Tanggal 18 Maret 2020

Kelenjar paratiroid terletak di depan leher, dibelakang kelenjar tiroid dengan ukuran
diameter 3-4 mm. Kelenjar Paratiroid berperan untuk menyeimbangkan kalsium darah.
Jika kalsium darah menurun, kelenjar paratiroid akan mengeluarkan kalsium dari tulang,
meningkatkan penyerapan kalsium di usus dengan bantuan vitamin D, memberikan
sinyal ke ginjal untuk retensi urin.
Kelainan Paratiroid meliputi Hiperparatiroid yaitu peningkatan sekresi PTH yang
menyebabkan hiperkalsemia dan hipofosfatemia, dibagi jadi Hiperparatiroid Primer,
sekunder dan tersier. Hipoparatiroid yaitu penurunan sekresi atau aktivitas PTH yang
menyebabkan hipokalsemia dan hiperfosfatemia.
Penyakit hiperparatiroid primer insidensinya 25 kasus/100.000 orang per tahun, wanita
lebih sering mengalami hiperparatiroid. Gejalanya konstipasi, anoreksia, dispneu, mual,
muntah, polidipsi, polyuria, nyeri tulang, arthralgia. Temuan labnya: peningkatan Ca
darah, peningkatan PTH penurunan fosfat darah. Tatalaksana dengan bedah. Indikasi
terapi bedah Paratiroidektomi ini apabila kadar Ca darah > 1.0 mg/dl diatas nilai
normal, clearance <60 ml/menit/1,73mm2, bone mineral density score < 2,5 pd beberapa
tempat (lumbal, leher, femur, pinggul, 1/3 radius untuk wanita premenopause) dan pria
> 50th, usia < 50tahun, kadar kalsium urin >400 mg/hari.
Hipoparatiroid insidensinya 37/100.000 orang, wanita lebih sering mengalami. Tanda
dan gejalanya adalah paresthesia ujung jari, fatigue, anxiety, kejang, wheezing, dispneu,
kram otot, diaphoresis, kolik bilier, sakit kepala, impaired vision. Temuan
labnya:penurunan PTH, penurunan Ca darah, peningkatan fosfat darah,
hypomagnesemia. Tatalaksana dengan recombinant human parathyroid hormone
(rhPTH (1-84)) Natpara indikasi pada pasien yang tidak dapat terkontrol dengan
suplementasi kalsium dan vitamin D aktif. Dosis inisial 50mcg dan dapat dititrasi dari
25, 50, 75, 100 mcg. Serum kalsium dimonitor dalam 3-7 hari setelah terapi.