TAHAP PRA HOSPITAL

 Prinsip utama : tidak boleh membuat keadaan

menjadi lebih parah (do no further harm)
 Ideal UGD yg datang ke penderita bukan
sebaliknya dengan peralatan lengkap
 Petugas punya sertifikat pelatihan khusus
 Koordinasi antara petugas lapangan & rumah
sakit
 Bisa melakukan PEMILAHAN KORBAN
dengan tepat
 TRIAGE (PEMILAHAN )

 Dari bahasa Perancis „trier‟: memilah

 Konsep : mengutamakan korban yang
dianggap paling bisa diselamatkan dan
memiliki kondisi medis yang mendesak
 Tujuan : untuk mencapai keadaan yang

terbaik bagi banyak korban

 Kondisi normal : “first come, first served”
SEBAGAI LANGKAH AWAL PENILAIAN

KORBAN

PENGELOMPOKAN KORBAN BERDASARKAN

ATAS BERAT RINGANYA TRAUMA/PENYAKIT

SERTA KECEPATAN PENANGANAN /

PEMINDAHANNYA
 TUJUAN TRIAGE
MENCARI JALAN TERBAIK UNTUK
SEBANYAK-BANYAKNYA KORBAN
DAPAT TERTOLONG
UNTUK ITU DIBUTUHKAN SUATU
SISTEM SELEKSI YANG JELAS
BERDASARKAN DERAJAT
KEPENTINGAN BUKAN
BERDASARKAN RASA KASIHAN
SAJA
PRINSIP

SELEKSI KORBAN BERDASARKAN A-B-C

1. ANCAMAN JIWA YANG DAPAT MEMATIKAN
(DALAM UKURAN MENIT)
2. DAPAT MATI (DALAM UKURAN JAM)
3. RUDA PAKSA RINGAN
4. SUDAH MENINGGAL
KORBAN BENCANA
(MASS CASUALTY DISASTER)

KEDARURATAN YANG MEMERLUKAN

PENERAPAN SISTEM
PENANGGULANGAN GAWAT
DARURAT SECARA TERPADU SEHARI-
HARI DAN BENCANA
KORBAN MASAL (MULTIPLE
PATIENT)

KEJADIAN ATAU TIMBULNYA

KEDARURATAN YANG
MENGAKIBATKAN LEBIH DARI SATU
KORBAN YANG HARUS DIKELOLA
OLEH LEBIH DARI SATU PENOLONG,
BUKAN AKIBAT BENCANA
DASAR TRIAGE

 Keparahan luka
 Jumlah yang terluka

 Sumber daya yang tersedia

 Peluang untuk menyelamatkan korban

TRIASE : PEMILAHAN

PADA TRIASE PERHATIKAN

CONTROL SERVIKAL

 Bila 1 penderita, cari masalah

penderita ( selection of problems)
 Jika banyak penderita, cari penderita
yg paling bermasalah (selection 0f
patients)
 Kategori Triage
Prioritas Warna kode kategori Keadaan penyakit / luka
Kelompok Keadaan krisis nyawa, terlihat
utama utk gejala yg segera ditangani seperti
1 PⅠ pengobatan saluran pernapasan tersumbat,
sesak napas, pendarahan, shock,
gangguan kesadaran, dll.

Kelompok Kelompok yg tidak bermasalah

yg bisa ditunggu beberapa jam. Vital sign-
2 PⅡ menunggu nya stabil.
sementara
Kelompok Kebanyakan korban luka yg bisa
3 PⅢ yg bisa berjalan kaki sendiri dan cukup
ditangguhkan dengan pengobatan jalan/kontrol.

Kelompok yg Semakin berkurang respons hidup

sudah mati / atau sudah meninggal
4 P ０ tidak bisa
diselamatkan
PRIORITAS PERTAMA
(TINGGI, EMERGENCY)

MENGANCAM
JIWA/MENGANCAM
FUNGSI FITAL ,
PENANGANAN
DAN PEMINDAHAN
BERSIFAT SEGERA
 Prioritas Kegawatan
MERAH: Gawat darurat (waktu respon: 0-10 menit)

Nyeri dada,
 Masalah A-B-C Cedera multipel
 Kesulitan bernafas, Trauma
 Cedera kepala berat, dada/abdomen
 Cedera tulang belakang,
 Syok,
terbuka,
 Kejang Kelainan persalinan,
Perdarahan tidak
13 terkontrol
PRIORITAS KEDUA
(MEDIUM, URGENT)

RESIKO MENGANCAM JIWA/FUNGSI VITAL

BILA TIDAK SEGERA DITANGANI DALAM
WAKTU SINGKAT.
PENANGANAN DAN PEMINDAHAN
BERSIFAT JANGAN TERLAMBAT
 Prioritas Kegawatan…
KUNING: Darurat tidak Gawat (waktu respon: 30 menit)

 Nyeri karena gangguan paru

 Luka bakar
 Penurunan kesadaran
 Muntah terus menerus
 Panas tinggi

15
PRIORITAS KETIGA
(RENDAH, NON EMERGENCY)

PERLU PENANGANAN SEPERTI

PELAYANAN BIASA, TIDAK PERLU
SEGERA.
PENANGANAN DAN PEMINDAHAN
BERSIFAT TERAKHIR
HIJAU: Tidak gawat tidak darurat (waktu
respon: 60 menit )
 Patah tulang , dislokasi, luka minor, batuk.

17
TIDAK DI PRIORITAS

Hitam: DOA (death on arrival)

(waktu respon: 120 menit)
• Meninggal
PENUNTUN TRIAGE METODE SINGKAT
(Simple Triage And Rapid Treatment).

penilaian pasien 60 detik, mengamati :

1. ventilasi,
2. perfusi,
3. status mental,

untuk memastikan kelompok korban :

a. perlu transport segera / tidak,
b. tidak mungkin diselamatkan,
c. mati.

START :
Memungkinkan penolong secara cepat mengidentifikasikan korban
yang dengan risiko besar akan kematian segera atau apakah tidak
memerlukan transport segera.
APLIKASI TRIAGE

 Terapkan START : simple triage and rapid

treatment
 Nilai :

- Respirasi
- Perfusi
- Tingkat kesadaran
Respirasi

 Periksa frekwensi napas dan ventilasi

 Lepaskan benda yang bisa menyumbat jalan
napas misalnya gigi palsu
 Bebaskan jalan napas dari lendir, darah, dan
benda asing yang menyumbat
 Lakukan manuver untuk membuka jalan napas

tanpa menggerakkan leher (kecuali dgn

„cervical collar‟)
 Respirasi

 Bila tetap tidak ada respirasi, pasang label

hitam
 Pernapasan lebih dari 30 kali per menit,

pasang label merah

 Pernapasan kurang dari 30 kali per menit
jangan dulu pasang label, lanjutkan
dengan penilaian perfusi
Perfusi

 Metode terbaik, periksa pengisian kapiler ujung kuku

atau bibir
 Tekan ujung kuku atau bibir lalu dilepaskan

 Normal bila warna kembali dalam waktu dua detik

 Jika diperlukan waktu > 2 detik, pasang label merah

 < 2 detik jgn dulu dipasang label, nilai kesadaran

 Tingkat kesadaran

 Dinilai bila respirasi dan perfusinya memadai

 Pakai perintah sederhana mis; buka mata, tutup

mata.
 Tidak mengikuti perintah berikan label merah

 Jika mampu mengikuti perintah pasang label

kuning
Triage Tag/label
SMART TAG-TRIAGE
TAG
FLAGGING TAPE
TRIAGE MATTRAS